病院の転院に該当するQ&A

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浸潤性乳管がんの手術について

person 50代/女性 - 解決済み

1月中旬に健診で要精査、針生検の結果ステージ1の乳がんと診断されました。 組織検査の結果は、グレード1、ホルモン受容体陽性、ki67は10%未満です。 MRIの画像で見るとエコーで見た時より癌が広がっており、乳房温存できるけれど整容性は保てないと言われました。 温存か、全摘して再建か、次回の診察で術式を決め、3月中旬に手術の予定です。 再建の場合のメンテナンスなど考えると出来れば温存でと思いますが、整容性も気になり迷っています。 そんな時ネットで色々調べていて、乳房温存術でも傷口を目立たない場所に作り、凹んだ部分にまわりの組織を充填して変形を最小限にする術式があることを知りました。 この術式にとても興味を持ったのですが、この様な術式を行なっている病院は少ないようで、今の病院ではできないと思います。 この術式でやるには転院することになり、手術の時期が今の予定より1ヶ月以上先になる可能性があります。 そこでお聞きしたいのが、 この術式を受けるために手術が1ヶ月以上先になった場合、そのことが予後に与える影響です。 家族からは、せっかく早く手術できるなら、少しでも早いタイミングで手術を受けて欲しいと言われています。 アドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

オンライン診療の選択肢について。

person 40代/女性 -

半年前まで通院していた地元の心療内科の外来が混んでおり、近日中に予約を取れないか可能性が高いので、他の選択肢についてご相談です。 引越先では、この半年間は手元に余っているお薬を飲んでいましたので、新たな病院探しをしていません。 数年前からパニック障害とうつ治療で、セルトラリンとロラゼパムを処方されてきています。 おかげさまで症状は改善されてきています。 今週より地元に帰省してきてまして、母親の入院付き添い等でしばらく1〜2ヶ月は地元に滞在予定です。 駄目なことでしたが、処方されたお薬を少なく飲んでいましたので、余っていましたが、お薬がもう2週間位でなくなります。 予約が取れなかった際に、オンライン診療も視野に入れております。 オンライン診療については、全く無知なので教えて頂きたいです。 ・心療内科に通院している人が、オンライン診療へ転院というカタチは可能なのでしょうか? ・今はオンライン診療を受けられる病院が沢山ありますが、何か良い選ぶ基準がありましたら教えて頂きたいです。 ・オンライン診療の際、過去のデータはお薬手帳で確認のみでしょうか? マイナンバーカードは手元にあります。 ご回答、宜しくお願い致しますm(_ _)m

2人の医師が回答

切迫早産 入院中 出産について

person 30代/女性 -

現在、35週4日の経産婦です。 28週から切迫早産で入院し、リトドリンを24時間点滴治療しています。 クリニックに入院中でしたが、33週のときに張りが増えて薬がクリニックで使用できる量を超えたため、大学病院に救急車で転院となりました。 点滴量を少しずつ減らしていき、現在は、2A20で点滴し、36週に点滴をオフする予定です。 頸管長は、1.6くらいで子宮口は閉じてるまたは少し開いてるかな?くらいだそうです。胎児は、2600gで、その他異常は言われていません。 点滴をオフして、陣痛につながらなければ来週火曜日に退院予定です。 ご相談として 1.現在の状況で張り返しからの陣痛が起きる可能性は高いでしょうか? 2.退院後は、36週を超えていると出産予定であったクリニックでも対応可能と言ってもらっており、戻る予定ですが、リトドリンを2ヶ月近く投与していたため、出産後の子どもの低血糖とかが心配となりました。このまま大学病院での出産の方がいいのか、、、悩んでおります。 リトドリンを2ヶ月投与していたら、出産後の子どもの状態は管理が必要な可能性が高いでしょうか? 教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胆管癌手術ごガンは全て取れたが予後が悪い

person 70代以上/男性 -

父が遠位胆管ガンを患い2025.7.23日に肝臓、膵臓一部胆嚢、十二指腸全摘、胃から小腸をつなぐ開腹手術を行いました。 その後すぐに腸閉塞を起こしまた開腹手術をし、その後すぐ腹水が溜まりで、退院するのに40日かかりました。 退院ご体調が優れず食欲がなく、退院ご2週間で重度の貧血との事で輸血をしました。直後体調は良くなったのですが、また2.3日で同症状が出てきて相変わらず貧血症状で食欲体力ない状態が1ヶ月ほと続きました。 この間病院には週1で鉄の点滴を受けています。 2週間前から腹水も並行して目立ってきて、本日苦しい為急遽主治医により2リットル腹水を抜いてもらい、利尿剤による腹水治療の為再入院致しました。 ガン摘出手術は上手くいき、現段階でガンはなくなったのですが、これだけ予後が悪いのが不安で仕方ありません。 この見立てで余命などわかるのであれば教えて頂きたいし、何か対応する処置などあれば教えて頂きたいと思います。 処置や対応が今の病院でしていただけないのであれば転院も希望しています。 綺麗事を抜きにして、先生方のセカンドオピニオンを希望しています。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

子宮腺筋症の治療について

person 40代/女性 -

何年か前に子宮頸がん異形成で円錐切除したため総合病院で3ヶ月に1回診察してもらってましたが、異常無しのためクリニックに転院し、そちらで3ヶ月に1回診察してもらっています。少し月経量が多いことを伝えたら貧血検査をし、ヘモグロビン歯異常無しだがフェリチンが低いので、鉄剤を内服しています。医師からホルモン治療をしたほうが良いと言われました。しかし、私的には貧血も月経量も特に困ってはいないのでホルモン治療を断りました。しかし、最近元の総合病院に受診したら(こちらは1年に1回受診)子宮が大きくなってきてて、子宮腺筋症があるからホルモン治療をしたほうが良いと言われました。特に困っていないと伝えたら、「内膜症になって手術になるのは避けたいし、内膜症は癌化するからその予防にホルモン治療をしたほうが良い、そもそも貧血もあるから。内服じゃなくてリングをいれる治療にすれば副作用も心配ない」とのことでした。クリニックの先生と相談するよう言われました。 お聞きしたいのは、子宮腺筋症を調べると過多月経や月経痛がなければ治療しなくても良いとみますが、治療するべきですか?ほかっておくと良くないですか?内膜症や癌化する可能性がありますか?

1人の医師が回答

てんかんの薬の変更について

person 20代/女性 - 解決済み

娘は3歳で熱性けいれんを経験しましたが、その後発作はなく服薬もありませんでしたが、26歳の時、突然痙攣を伴って倒れました。父親にてんかんの既往があったため、搬送先の病院に入院して検査をした結果、てんかんと診断されました。半年ほど入院先の病院に通ったあと、近くの脳神経外科に転院して、レベチラセダム錠500mgを1日2回服用していました。それから2年半以上は発作がなかったのですが、2週間ほど前に発作を起こし、顔に怪我をしてしまいました。かかりつけ医で脳波とMRIの検査をし、その結果、デパケンR錠200mgを1日1回4錠の処方に変更となりました。その後の採血の際に看護師の方が、発作があったのに弱い薬に変更になっているから、追加で服薬するのかもとのことで、先生に確認してくださったのですが、レベチラセダムをやめて、デパケンRのみを服用するとのことでした。 かかりつけ医の先生はてんかん専門医ではありませんので、看護師さんとお話からこの処方に少し不安を感じました。次回の診察は3週間後なので、少しでも、不安を解消したく、この処方についてご意見をいただけますと幸いです。

5人の医師が回答

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