癌性腹水治療に該当するQ&A

いつもアドバイスありがとうございます。 今回は69歳の父の癌についてお願いします。 9月初旬に転移性肺癌疑いで精査がはじまり原発は肝内胆管癌と判明しました。 化学療法のため入院待ちの間、一週間程で胸水が急速に貯留。右肺三分の二貯留した為緊急入院し二週間かけて胸水を抜いてガンセンターへ治療の為転院しました。 ところが、肺癌が進行し呼吸状態が悪化、癌性胸膜炎も認められ化学療法には不適合とされ緩和ケアを選択せざるおえなくなりました。 現在サチュレーション90%のため酸素4リットル吸入しています。 主治医からは余命1 〜2ケ月と宣告されました。 最近は浮腫が酷く下半身はパンパンです。 腹水貯留はなく腎機能は問題ないとの事でしたが、余りの浮腫で痛々しいです。 なぜこんなに浮腫むのですか? また、今後浮腫は多少は改善可能なのでしょうか? そして、今後一般的にはどのような症状で進行していくのですか? 参考までにお聞かせ下さい。 よろしくお願いします。

以前より父の癌の治療などについて相談させてもらっています。 父は、今年の1月に横行結腸にガンが発見され、癌性腹膜炎に転移し、腹水がたまってる状態でした。。 その後抗がん剤の治療を続けてきましたが、10日前に急変し、入院しています。現在は絶飲絶食が10日つづいて、抗生物質で腹膜炎と腸閉塞を抑える治療をしています。 今の悩みは急変してから毎日母と身内や親戚の方が病院に泊まりがけで、看病しています。父が精神的にかなり不安定の為誰かがいてくれないとダメな状態になってしまいました。 例えば、大声でおこったり、枕や携帯を投げつけたり、目をはなした隙に自分で歩こうとしてベッドから落ちたりと、目が離せません。母と娘の私が交代で睡眠をとって看病しているのですが、私も遠くに嫁いだ為なかなか、看病につけません。 今後、父になんとか夜一人で寝てもらって20時の面会時間まで付き添いをし、自宅に帰れるようになるといいのですが、どのように接したら父が安心できるのでしょうか? このままでは母や私が倒れてしまいそうです… お返事よろしくお願いいたします。

地方在住。60歳母のことです。2年前の九月末に大腸癌が発覚。肝臓に多発転移。大腸の手術は済みましたが、肝臓は手がつけられず、抗がん剤治療となりました。 現在FOLFOX + アバスチン 治療を30回投与。現在も継続中。 今年の7月にラジオ波にて2箇所を残して、30箇所肝臓腫瘍を焼灼しました。 ラジオ波直後は腫瘍マーカー、肝機能の数値が大幅に悪くなりましたが、 2ヶ月が過ぎた今は数値ラジオ波前よりも大幅に回復しています。 ラジオ波後、抗がん剤治療を再開して抗がん剤治療を2回目を終えましたが、前回白血球が3000あったのが、今回1200に減少。好中球が400に激減。蛋白も減少。軽度の貧血も見られます。そして胸水と腹水が少しずつ増えました。足のむくみもあります。今は白血球を増やす治療をして2600まで回復しましたが、今の母の状態はどういう状態なのでしょうか? 今回CTの結果は特に肝臓以外の転移は無し、肝臓腫瘍の増減はなし。黄疸は出ていない。腫瘍マーカーは順調に下がってきている。肝機能も数値は適正上限は超えているものの、数値は下がってきている。食欲はないが、食べることはできる。今は少し足のむくみは回復。 補足として、1ヶ月ほど前から風邪を引き、治らないため何度か病院へ行き、抗生物質や咳止めの薬をずっと服用しながら抗がん剤治療をしていました。 本人の数値だけでみた状態言うと回復してきているのですが、 腹水や胸水が出てきたのはどういった要因が考えられますが? この腹水や胸水はなくなるという可能性はあるのでしょうか? 急に起きた白血球、好中球、蛋白などの減少、貧血の要因もどのようなことが考えられるのか?? 母は元気に見えるのですが、かなり状態は深刻なのでしょうか? 先生の見解を教えていただけますよう、 どうかよろしくお願いいたします。

2015年2月に卵巣癌（粘液性腺癌）を発症し、3月に根治手術をしてから、 毎月の血液検査を行ってきました。 両側卵巣・子宮・大網・リンパ節を手術により切除。 手術自体は成功し、ステージ1C確定。転移なしとの結果。 その後、抗がん剤は打たずに、温熱療法、食事療法、漢方療法を行い、 2015年9月から免疫細胞治療を実行。ところが、2016年1月15日にCA19-9が８８まで上昇。CA125は13。根治手術をした後の４月のCA19-9が、 そもそも34でしたので、最初の数値が高い体質というのが前提です。ここ数ヶ月の数値推移が以下です。 8月28日 　 CA19-9：37　　CA125：14.3 10月23日　 CA19-9：53.1　CA125：12.2 11月27日　 CA19-9：60.1　CA125：15.1 1月15日　　CA19-9：88　　CA125：13 前回取得日の11月27日は、60で、MRIやCT(腹部のみ)を行い、 前回は何の問題もなし。腹水も全くなく、風邪かもという事で終わりました。（その時本当に風邪だったので） 1月15日も、問診と、エコーでの調査では腹水はなく、健康状態も全く問題なし。ＣＲＰも全く上がっていません。ただ、今回はGOT（ＡＳＴ）も33（前回27）に上がったので、肝臓系での可能性を考えています。ちなみに、来週金曜日にPETCT検査を受けます。体調良し、黄疸なし、背中も痛くないという状況です。 ＜ご質問＞ 1.これは再発の可能性が高いと思った方が宜しいでしょうか。 腹膜播種ではなく、他部位に転移の可能性ありでしょうか。 2.最悪の場合、再発した場合、どの様な対策が考えられますでしょうか。 抗がん剤だとは思いますが。（粘液性腺癌　卵巣癌ステージ１Ｃ） あまり、効果的な対策がない様な情報もよく見ますが、 アバスチン、ニボルマブ等試してみたいと思いますがどの様に思われますか。ちなみに初回の抗がん剤治療は免疫細胞治療をやったので行っていません。 アドバイス頂ければ幸いでございます。

73歳の父の事です。平成19年の5月に膵臓癌の手術をしました。その後、抗がん剤の点滴治療を受けておりましたが、今年に入ってから思うように歩けなくなり、現在は休みながら這って移動するのが精一杯、時にはベッドから起き上がれない事もあります。現在も点滴治療(ｼﾞｪﾑｻﾞｰﾙ)を受けております。下半身(睾丸も含)も浮腫んでおり腹水もあります。今年4月、主治医には腸腰筋転移、リンパ節転移、癌性腹膜炎、余命を月単位で考えて下さい。と言われました。現在自宅療養中です。幸いな事にあまり痛がりません。ｵｷｼｺﾝﾁﾝ、ﾅｲｷｻﾝ、ﾊｲﾍﾟﾝ、ｱﾙﾀﾞｸﾄﾝ、ﾗｼｯｸｽを飲んでいます。 1.今後はどのようになっていくのでしょうか? 2.具体的に後どれくらい生きられるものでしょうか? CEA数値は22.4、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ数値は1.6です。判断に必要な血液検査の数値があればおっしゃって下さい。お忙しい所、誠に申し訳ございませんが、教えて下さい。宜しくお願い致します。

58歳女性です。閉経後10年は経ちます。 2週間前に少量の不正出血があり、その5日後に総合病院の婦人科を受診した所（エコー、腫瘍マーカー）結果として、腫瘍マーカーではCA125の値が400台（他の値は正常値）エコーでは片方の卵巣が3cmほど腫れているとの指摘がありました。腹水はなしです。 癌の疑いもあるため、MRIの予約と細胞診を取り、5日後造影MRIの検査をしてきました。 そして、先日結果を聞きに行ったのですが、子宮頚がん、体がんの可能性は低く、卵巣癌の疑いが強く、リンパも少し腫れているとの結果でした。 その日のうちに組織診と血液検査をし、造影CTもするとのことで予約をしました。 CT等の結果でほぼ？確定の診断をすることだと思うのですが、これは卵巣癌で確定なのでしょうか？それともまだ疑いの段階なのでしょうか？ 体調的には問題なく、今後が不安で不安で精神的に参ってしまってます。。 主治医からは初期の初期とは言えないけど、早い内に来てもらえてよかったとは言われました。（酷い人は腹水でお腹がパンパンになってから受診する人もいると。。） また、検査と結果がでるまでの期間が長い気がして、手術するなら早くしたいし、抗がん剤治療もするなら早くしたいとも思ってしまいます。。（この間にさらに酷くなったらどうしようと考えてしまいます） この質問の内容ではわからないことが多々あると思いますが、よろしくお願いいたします。

以前何度か相談させていただいています。 5月に臨月妊婦のように腹水が溜まり、靴が履けないくらいの足のむくみもあり、アルコール性肝硬変と診断を受けた71歳の父の事です。 その際に医院で処方された利尿剤(2種類)と診察日のたびに肝機能を上げる注射を打ってもらい、腹水、むくみも落ち着き、注射の回数も週3に減っていました。約一月前に都立病院で肝臓がんの塞栓術を受けました。一週間弱で退院し、退院後今まで食後1錠だったウルソ100が3錠になったくらいで状態は落ち着いていたのですが、それまで打ってもらっていた肝機能を上げる注射を打ってもらうと腹痛が出るので最近は打ちに行ってないせいか最近足のむくみと腹水が見られる様になり、今週病院でも診察で肝臓の数値が少し落ちているので利尿剤が1種類変更になりました。 飲み始めて4日目ですがまだ効き目はでていません。 退院前の栄養指導でたんぱく質制限を受けたので現在血中アンモニアの数値は落ち着いていると言われましたが、アルコールも飲んでいないし、処方されている薬もちゃんと飲んでいるのに肝臓の数値が悪くなったのは治療のせいですか?注射を打たなくなったせいでしょうか?来月の病院の診察の際に落ち着いていれば食道静脈瘤の入院治療の予定を建てようといわれています。 現在飲んでいるのは大腸の働き促進、胃酸抑制、ウルソ、利尿剤2種類、モリラックシロップ、アミノレバン(就寝前のみ)です。よろしくお願いします。

母73歳の事で質問があります。 一昨年(2006年10月)に腹水貯留、CA125が925IU/ml、 腹膜播腫あり、細胞診クラスIV、癌性腹膜炎(原発不明)と診断されました。 TJ療法を行い、腹水改善、CA125低下し現在正常値、経過良好で 抗癌剤副作用はありますが、それ以外は普通に生活しています。 2ヶ月前にPET診断も行いましたが特に異常は確認出来ませんでした。 現在の主治医の話では、年齢の割りに卵巣が大きい(3cm)との事で 卵巣ガンを疑っています。 そこで、今後の治療方針で悩んでいます。 (1)TJ療法の継続。 (2)開腹手術により、卵巣摘出、リンパ節摘出、原発特定。 (3)治療終了し、経過観察。 (4)その他 主治医は手術を薦めています。手術しなくともTJ療法は継続する必要がある とのお話です。 本人は主治医の意向にそったかたちではありますが、手術によるQOL低下を 心配しています。 私は素人的な考えですが、現在の安定した状態を見ていますと治療終了し経過 観察で良いのではと思います。抗癌剤の副作用に悩まされる事も無くなりますし。 信頼関係を築く上で主治医の意向に沿うのが良いとは思いますが、大切な命です ので、色々な方の御意見を御聞きした中で判断したいと考えております。 (最終判断はもちろん本人です。) 良きアドバイス頂けると幸いです。

6月5日に卵巣癌になり手術しました。確定診断のため右卵巣卵管、大網まで切除となりました。その結果類内膜腺癌、グレード2(5%以内だが異形度が高いためグレードアップ)とのことです。内膜症ベースの悪性化だろうとは言われております。腫瘍と後腹膜の癒着が強く術中破綻したが、取り切れたとのことでした。卵巣表周囲と癒着部腹膜一部は生検し陰性。腹水、大網は陰性。この癒着は内膜症からきてる可能性もあるが、後腹膜までに癒着してたので、ステージ2cになると言われました。癒着があった場合、例えその場所からがん細胞が出なくてもステージ2になるのでしょうか。今後根治を目指して再手術予定です。ステージ1とステージ2では同じ治療になると聞いたのですが、受け入れにだいぶ差があります。先生方のご意見を宜しくお願いいたします。

数年前からお伺いしておりますが、私の母（86歳）C型肝炎から、肝臓癌となり9年程前からラジオ波の治療、2017～2018の間に３回食道静脈瘤破裂し、生還後は再発も無く、ハーボニー服用でウイルスも陰性化。その後昨年７月の血液検査MRI共異常なしでしたが、年末下大静脈に直径30ｍmの癌が有り、サイバーナイフでの治療。その後6月にMRIと血液検査の結果、下大静脈の癌は半分位に縮小したが、肝臓の中の中間静脈内の見える範囲で３本位の血管に癌が発生し、テセントリク、アバスチンでの治療を12週で4回行うが、胸水の滞留からの呼吸不全で点滴は休薬入院中（最後の点滴から30日経過中）。先日、胸膜癒着術を行い現在胸水、腹水共コントロール出来ている。　しかし、テセントリクの副作用で、（1）初回の点滴の3日後から声枯れ　（2）4回目の点滴から食欲不振　（3）初回の点滴後、多少発生していた下痢の大幅な悪化が有り、1日で10回程度の下痢が発生。現在ロペラミドで対応しておりますが、本日主治医の先生から「ステロイドを検討」との事。自分でインターネットで調べましたが良くわからず、それは潰瘍性大腸炎などのステロイドと同じなのでしょうか？　またステロイドパルス療法は大変みたいですが、それとは違うのでしょうか？、自分で調べても「紅頬と毛が濃くなる」副作用しか見当たりませんが、食欲不振で体力が落ちている状態で、ステロイドによる治療は心配無いでしょうか？、もしステロイドで治療をした場合、即効性が有ると書いてありましたが、効果は何日位で、現れるのでしょうか？　よろしくお願いいたします。