肛門に入れてはいけない物に該当するQ&A

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現在のステージ、今後の治療の仕方は?

person 60代/女性 -

60代の義母の病状について教えてください。今月の始めに起き上がれなくなり自身で救急車を呼び運ばれました。病名は大腸がんで腫瘍の大きさは10センチ以上あるとのことでしたがそのときは肝臓も綺麗だし転移は確認されないとのことでした。ただひどい貧血と栄養失調、ひどい下痢をしていて未だに起き上がることができません。 腫瘍が大きく、肛門から触診で腫瘍に触れるほどだということで現在人工肛門です。人工肛門にしても2週間便が出ず下剤を飲みました。便は出るようになったものの、そこから更に体調不良になりお見舞いに行ってもほぼ眠っているような状態です。 3日前に看護師さんに話を聞いたところ左右の足の大きさが随分違うのでおそらくリンパ節に転移しているでしょうとのことです。腫瘍熱もずっと続いています。 この先どうなるのか心配です。何も治療しなかったことで進行して転移してしまったのではないのか?今からでも何か打つ手はあるのか?食欲がなく体力が回復しないため何もできないとのことだけど(首から高カロリーの栄養のチューブを入れてます)現段階では治療の方法はないのでしょうか?

1人の医師が回答

直腸 NET海外の治療方向

person 40代/女性 -

先日たまたま健診で直腸NETだとわかり先月大学病院でESDを受けました。病理の結果、直腸NET 腫瘍5mm 平坦で、G1。 きれいに取り切れたものの、静脈侵襲だけ陽性。。 大学病院は国の中でもNET治療に力を入れて入れてくれているところで、そちらの見解は半年ごとの10年のCTなどの経過観察との説明頂きました。腫瘍の位置が肛門から5センチなので、ほかの選択肢は人工肛門との説明を受け、今はがんセンター、病理科に病理プリパレイトを持っていきセカンドオピニオンをききにいく方向です。 わたしは仕事柄、子供もいますが、この決断はそうは簡単には決めかねられずにいます。ただ、最終的には自分の身体、人生なので自分で決めなければいけません。日本でのNET治療は海外に比べて遅れています。保険適用でない薬もあります。転移したとき(こちらの腫瘍は大きさや悪性度関係なく、転移する、腫瘍の数もわからない状態) 海外では、わたしと同じグレードで、一度ESDで処置をしたにもかかわらず、侵襲→転移 した方は何年ぐらい生きられるのか、治療薬の選択が沢山ある海外ではどのような状況になっているのか知りたいです ただ、日本に比べ小腸NETが多く直腸NETはあまりいないとのことでしたが、同じアジアのシンガポールや韓国、中国の直腸NETのガイドラインをしりたいです。 なるべく切りたくない、ただ、切らない選択をしても、15年から20年生き延びれるという希望があるなら、とおもってしまいます。 直腸切除術の際はロボット手術等色々あるときいておりますが、大学病院では この説明より経過観察のはなしをしておりました。セカンドオピニオンによってはまた再び動揺してしまうとおもいますが、 あらゆるケースを想定しベストな道を選びたい、肛門を温存する形で手術をしてくれる、国内での一番ベストな手術方法と医師を教えてください

2人の医師が回答

痔瘻手術について教えてください

person 30代/男性 - 解決済み

先日「肛門周囲膿瘍の術後について」という相談をさせていただいたものです。 その後は出血も落ち着いていたのですが、本日朝から再度出血し、予定より少し早いですが、再診に行きました。 本日の診断で、残念だが痔瘻になっている。なっている以上は手術するしかない。と告げられました(肛門に指を入れて触診され、まだ膿が出ているとのこと。写真やレントゲン等は撮ってません。)。 肛門周囲膿瘍の術後1か月弱なので、思ってたより早い診断だなぁとは思いつつ、術後の状況的に自覚もあったのでしょうがないかなという気持ちです。様子を見たところで痔瘻が無くなるわけでもないと思いますし。 手術のタイミングとしては炎症が治ったら、ということで、まずはまた1〜2週間後に再診と言われてます。   主治医の方は信頼しているのですが、始めてのことで少し不安も感じているためいくつか教えていただけると幸いです。 ・肛門周囲膿瘍〜痔瘻診断のスピード感としては、こんなものでしょうか(診断が早すぎる、ということはないでしょうか)? ・新年度から異動となるため、手術のタイミングに悩んでいます。出来る限り早い方が望ましいとは思いますが、例えば長い休みが取れる夏季休暇や年末辺りまで手術を待つ、ということは選択肢として取りえるものでしょうか? ・手術は日帰りと言われていますが、一般的には術後がどのような経過を辿るのでしょうか? 日帰り手術なので、1〜2ヶ月はナプキン等の対応は必要と思っていますが、仕事(基本デスクワーク)にはあまり支障が出るようなことはないかと思っていますが、何か気にしておくべきことはありますか? また、仕事柄会食も多く、(当然量は控える前提ですが)いつ頃からお酒が解禁出来るものなのか、を特に気にしています。

1人の医師が回答

昨日からの血便について、痔持ち、腸からの出血なのか?

person 30代/女性 -

昨日も相談させていただいたものです。 昨日の朝から血便が出ていて、昨日は便の周りに赤い粘液が混じっていた血液がついており、2日ぶりの便だったので痛みがあり、痔からかな?と思いこちらで相談しました。 その際に肛門科・大腸カメラをお勧めする回答が多く、肛門科に行ったところ、大きい痔はあるが血が出そうないぼ痔はない、と言われました。 本日朝も痛みがあるベンをしたところ、初めの方のベンをティッシュでキャッチして見てみると、キャッチしたティッシュに血がついていました。 出血点がわからないため、今日1年10ヶ月前に大腸カメラをした肛門特化の病院に行ったところ、右側に出血の後があるいぼ痔が見つかりました。なので、二週間薬で様子見で出ているようならカメラということになりました。 昨日も肛門科と謳ってるところに行きました。 昨日の方が出血の量は多かったのに、出血の後のあるいぼ痔はないと言われました。本日は出血の後のあるいぼ痔が見つかりましたが、昨日の出血は違うということもあるのでしょうか? 昨日も痛みがある排便でした。 また、産後から痔になりましたが、薬を入れないと自然に治る事はないのでしょうか?ここ1ヶ月排便の際、痛みがあり毎回ティッシュに血がついてました。 最後にお見苦しいですが、ベンの写真を上げます…ベンに練り込んでいる血便というより、周りについてる感じでしたが、痔と考えて良いベンでしょうか? 1年10ヶ月前に行なった大腸カメラは非特異性腸炎、7ヶ月前に行なった検便では陰性でした。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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