肺ステロイド治療に該当するQ&A

68歳の父、H26より去勢抵抗性前立腺癌、初期の段階でグリソンスコア9、リンパ節転移あり、外科手術の対象にはならず。肝硬変あり、抗がん剤には本人主治医共に非積極的で行っていません。内服、皮下注射によるホルモン療法を行っていましたが、新薬も含め使用できるものは全て使用し次々と抵抗性を示したため、ちょうど1年前からステロイド療法のみとなりました。 昨年のR2.10月、L 1への骨転移、肺転移、12月には脳幹（橋）転移、小脳転移、脈絡膜転移が見つかり、つい先日余命１〜2ヶ月と宣告されました。前立腺がんからの脳幹転移や脈絡膜転移はほとんど例がないほど稀だと言われました。肺はがん性リンパ管症の状態です。普段のSpO2 92〜93%、調子よければ96〜97%とれる時もあります。 治療としては全脳照射、期待される治療効果は延命1〜6ヶ月、視力の緩和です。 脳幹腫瘍の出血や延髄圧迫による呼吸停止という急変のリスクを回避できるメリットはあると思いますが、肺の方も状態が良くないため、治療するほどのメリットがあるのか、本人も含め悩んでいます。急変のリスクを回避できたとしても肺状態が悪化し、苦しさも増し辛い期間を延命するよりも、短い命としても一気に逝ってしまった方がラクなのではないのか…。 そんな考えもよぎります。 先生方はどうお考えになりますか？ ちなみに、辛うじて今は仕事できており、それが心の支えとなっています。

73歳の父親の癌治療についてです。昨年、両肺に癌が見つかり、ステージ2でした。右肺は手術で摘出しました。左肺の癌は取りづらいところにあるのと、摘出すると、肺機能がなくなり酸素吸入を常にしないといけなくなる可能性があると言われたため、放射線治療を選択し、治療を行いました。今年7月に放射線治療も終わり、自宅で療養していましたが、先月末から体調が悪くなり、血圧低下、動悸息切れが出て、体力も落ち、食欲もなくなり体重も落ちてしまいました。主治医に診察してもらったところ、放射線治療の結果、火傷から肺に水が溜まっている状態と言われました。ステロイドで幾分回復したようですが、再度体調が悪くなり、医療相談サービスに相談し、救急搬送となりました。救急搬送時の酸素飽和度が93付近、脈拍が108〜117、血圧が58〜60/98〜100です。診断の結果、肺に水が溜まり、膿ができていることで呼吸が苦しくなっていると言われたため、膿を取り除くことになりました。相談事項としては、肺の水や膿を取り除いた後に、また水が貯まるだったり、癌が放射線では取り除けない場合は、外科手術に踏み切った方がよいのかどうかです。本人の意向としては酸素吸入生活にはなりたくないと思っており、本人の意思で決めるべきなのですが、家族としてはどういう決断をしてもらうかを悩んでおります。また、食欲もなく体力も落ちているため、家族としてどういうサポートをすればいいかがよくわかりません。栄養のある食事といっても食べること自体がなかなかできなくなっているので、病院に入院させて様子を見たいのですが、病院側もすぐに入院とはならず、症状悪化してから入院となると手遅れになることを懸念しています。

＊ピークフロー値60〜90L/min ＊プレドニン20mg/day ＊治療ステップ4＋ゾレア150mg 上記状態の喘息患者です。喘息が急性増悪してから2週間以上経ちます。その間、3回ステロイドの点滴を受けたので息苦しさは無くなりましたが、痰が減りません。先日の診察でも痰絡みが酷い音がすると言われました。2週間以上湿った咳がずっと続いていて、時々肺からぐーぐー音がしています。 1.湿った咳が2週間続くって異常ですか？ 2.呼吸機能が良くないと、痰の喀出にも影響しますか？

70台後半の父のことですが,３年前に間質性肺炎で現在もステロイドの治療を受けています.。先日風邪を引き続き肺が心配で病院にいきましたらレントゲンでは異常なし、血液検査もコレステロール以外は言われませんでした。 しかし父は体が怠いといい食欲もなくなりました。 今朝食事あと熱を測ったら38度5分有りました。特に苦しんではいませんか風邪は治ったはずだと思うのですがどこから来る熱なのか不安で仕方ありません。 病院に行っても血液検査,レントゲンは異常ないのでまた行くべきか様子を見るべきかなやんでいます。 高齢なので合併症がしんばいです。

去年アレルギー気管支肺真菌性と言われました。3週間前から右鼻づまり鼻水、詰まったり通ったりを繰り返しています。黄色っぽい鼻水が多かったです。膿みっぽい感じもありましたが、現在は黄色っぽかったり透明です。私自身怖くなり色々調べていたので片方だけだし。また真菌かも…とCTを撮ってもらい、篩骨洞に陰影がありました。副鼻腔炎の後の可能性もあるし真菌の可能性もあると言われました。真菌なら石灰化がみられるけどないと。鼻のカメラもしてもらいましたが中は綺麗と言われました。だとしたらアレルギー性の副鼻腔真菌症しかないんじゃないかなと心配で最近寝れていません。 とりあえず漢方とアレルギーの点鼻薬 を2週間分もらい様子見ましょうと言われましたが、手術になるなら大きい病院でと思い紹介状を書いてもらい受診予定です。 いくつか質問させてください。 1、CT以外で何の検査をしたら診断つきますか？ 2、とても再発しやすいと書いてあったのですが、再発したらどうなりますか？また手術ですか？ 3、術後ステロイドは飲まないといけませんか？ 気管支肺の時は基本はステロイドで治療みたいだったのですが、症状もなく CT取ったらよくなっていたので、飲まずに経過観察しています。 ステロイドも怖いです。 4、この手術は普通の副鼻腔炎の手術より難しくリスクも高くなりますか？ 5、この病気は命に関わる事もありますか？ 長々とすみません。 よろしくお願いします。

10代から近視が強く、左眼は眼圧が高い状態でしたが、飛蚊症は小さな黒い点のみで、特に気になりませんでした。 今年に入ってものもらいがなかなか治らず、状態が少し良くなったと思ってコンタクトを装着したところ、次の日に左眼の飛蚊症がひどくなってしまいました。 生理的飛蚊症では？と思い、1カ月ほど様子を見ていましたが一向に治らず、眼科医で検査を受けたところ、両眼とも硝子体混濁と診断されました。 サルコイドーシスの疑いもあるということで呼吸器内科で検査もしましたが、今のところ肺、心臓とも問題ない状態で、今後は年に一度、心エコーと肺のCT検査で様子を見ることになっておりま す。 眼のほうは両眼ともテノン氏嚢内注射（ステロイド注射）を受け、その後の検査で「網膜の炎症があまり治まっていないので、今後は3カ月〜半年を目途にステロイド注射になると思う」と言われました。 「怖くて二度と受けたくないので他の方法はないか」と医師に相談しましたが、「この方法しかない。数十秒我慢すればいいだけでしょ？ステロイド注射をしないと眼の状態は悪くなる一方だ」と言われ、不信感しかなくなってしまったので、セカンドオピニオンを探しています。 これから死ぬまで3カ月から半年に一度、あんなに痛い治療を受け続けなければならないのかと思うと絶望的にさえ思ってしまいます。 何か良い方法がありましたら、ぜひともご教授いただけますと幸いです。 もし見つかりましたら他県であっても通う覚悟でおります。 よろしくお願いいたします。

75才の父が１０日ほど前の夜中に突然息苦しくなり救急車で運ばれ即入院となりました。 検査の結果、間質性肺炎の急性増悪の可能性がありすぐに点滴３日間ステロイドの点滴をしました。 膠原病などではないそうです。 (2年目ほど前にDLBCLで治療中に間質性肺炎疑いと言われていましたがR-CHOP8回終了後には肺の影はなくなっていたようです) 次の日にはとても回復したようで、CTでも白い影が消えてきていると先生は仰っていましたが、さらに翌日からはまた息が苦しいようで今も鼻からハイフロー？をしています。 医師からは間質性肺炎の影は消えてきているが息切れが出てきているので可能性としては足の血管からの肺塞栓症？やニューモシスチス肺炎の可能性、カビのお話もありそちらの治療も行って頂いているようです。 今現在は点滴はしておらず飲み薬のようです。 担当の先生となかなか都合が合わず今の状態が聞けないのでこちらで相談させてください。 1．今父は身体がとにかく熱いくてしんどいと言っておりそれが一番辛いようです。 実際には熱はなく、看護師さんにもそれを伝えていますがとくに何かをしてくれるわけでもなく見ていてこちらも辛くなります。 この熱さは間質性肺炎によるものでしょうか？ それとも薬の副作用はなのでしょうか？ 2．通常は再度ステロイドの点滴治療を行う方向になってくるのでしょうか？ 先生とお話ができなく父も家族も不安でなりません。 よろしくお願い致します。

お世話になります。 現在肺せん癌ステージ4で両肺転移、リンパ転移の状況です。最初の治療でタグリッソでしたが約2ヶ月で耐性ができてしまい、その後癌性リンパ管症を併発してしまいました。医師からは抗がん剤の治療はリスク考慮してステロイドを使った緩和ケアで、予後の生活の質を高める段階にしていった方がいいでしょうとの事でした。 ただ本人は抗がん剤治療をやりたいという強い意志があります。やってダメなら諦めがつくけどやらない方を選択だと悔いが残るとの考えです。 この状況で父の希望に応えられる治療はあるのでしょうか？場合によっては病院を変えてセカンドオピニオンをしてもいいと父は言っております。なんとか父の希望を叶えてあげたくこちらの先生方へ質問をさせて頂きます。 何卒よろしくお願い申し上げます。 尚、父には担当医の判断である緩和ケアへの移行の話はしておりません。

発作時にメプチン吸えないため入院が長引いてます。 毎日ステロイド点滴やリンデロン吸入器自律神経を整える薬を使っても発作が起きる厄介な難治性喘息の疑いで喘鳴や咳込み痰の症状が改善ないため主治医ゎ私が喘息持ちなのかを疑い念のため2日前に肺機能検査を受けました。五年前呼吸器で検査した時ゎ一秒率90%吹けて異常なしだったのに今回ゎ何回計っても一秒率50%前後しかなく気管支拡張剤メプチンを吸入した後計測したら28%改善。四つの吸ったり吐いたり繰り返すかなりしんどかった肺機能検査を受けて検査技師にやはり結果が物語ってるょと言われて…診断書にも気管支喘息憎悪と書かれてます。最近息切れや動悸が激しく病棟を歩くだけで辛いです。また常に頭がボーっとしてます。空手で鍛えてたのですが練習中ゎやはり息切れや酸素が薄く感じる日がかなりありました。喘鳴も放置これが喘息発作の前触れだった事驚きです 私ゎ発作時もサチュゎ正常なんですが肺活量が低いとこんだけ辛いのかな?これってやはり難治性喘息確定なんですかね? 違った病で治療ならしたくないと弱気になってます 主治医から結果の話しゎまだ聞いてません 後喘息なら放置ゎ出来ないですよね? メプチン吸わなかったらどうなるのか ステロイドでムーンフェイスや生理が止まり本来ならお薬に頼りたくない 自然に治るだろうと だから我慢してしまいます 早く退院したいです

先日、全身PETCTを受け診断後「左右の肺におできが一つずつあります、状態は1から4までのランクで4と宣告され、放射線治療は効きません。後は抗がん剤のみです」と言われました。まだ組織検査はしておりません。 Q1 血液検査、レントゲン、CT検査、MRIは受けております。これらの検査でレベル4を断定することは通常よくあることなのでしょうか。 まだ本人には自覚症状らしいものはなく、寝汗と少し息苦しいと言っている程度で日常生活はできております。タンや血痰などもありません。 当初はリウマチの検診のため通院したのですが、肺に影がみつかり、このような経緯となっています。リウマチの専門医が「リウマチに起因する肺の影が出ることもあり、もしそれが良性のものだった場合、ステロイド剤で効く場合があります」とおしゃっておられました。 セカンドオピニオンで東京か埼玉で呼吸器内科医を探しています。 Q2 来月、同医院で組織検査を受ける必要があるか、それとも別の医院に切り替えた方が良いか迷っています。