肺炎入院期間に該当するQ&A

2月21日(月)17時に、父が、転倒により大腿骨頸部骨折をし、2月24日(木)より入院しています。 ※1)手術をしないでそのまま自然治癒するのを待つか、 ※２)手術をするなら、ボルトを3本固定するということで、どちらにするか、決めないといけません。 骨は、少しめり込んでずれているらしですが、ヒビが入っているに近い状態ですので、 人工関節置換術は必要ないらしいです。 本日は2月28日(月)ですが、主治医は、 (1)年齢が85歳で、手術歴が非常に多く、色々な病気を持っているため、体に負担が大きい (2)手術したとしても、痛いリハビリも嫌がってあまりせず、歩けるようになるかどうかはわからない。 (3)1週間たったので、少しずつ、骨が癒合し始めている 上記の３つの理由で、手術は積極的に行わない方がいいという考えでおられます。 私達家族が心配しているのは、 (1)一ヵ月も寝たままにする必要があるらしく、その期間に筋力が弱って、リハビリをしても歩けなくなるのではないか？ (2)寝たきりだと、誤嚥性肺炎をおこさないか？ ということです。 手術に賭けるか？手術しないか？どちらがいいでしょうか？ 父の病気及び、病歴は以下のとおりです。 　(1)胃癌2回手術・・・一回は2/3切除、一回は内視鏡手術 　(2)大腸デスモイド・・・大腸を60センチ切除 　(3)膀胱がん・・・8回手術　それ以外はＢＣＧの免疫療法 　(4)乳頭がん・・・首の手術 　(5)誤嚥性肺炎で入院 　(6)大動脈りゅう・・・6ミリ 　(7)肋骨6本骨折(平成28年)　腸閉塞 　(8)アルツハイマー型認知症 　(9)パーキンソン 　(10)肺たばこ病ＣＯＰＤ・・・肺年齢95歳　 　(11)糖尿病・・・薬を飲んでいるぐらい

度々の質問をお許しください。85才の父、認知症を患っており1ヶ月程前に誤嚥性肺炎により所謂救急病院と言われる（一定の治療が終わればすぐ退院か転院を勧められる病院です）病院に入院しております。コロナにより面会ができず様子や状態を的確に把握はできていませんが、これまで2回主治医の方との面談をさせて頂きました。面談や本やネットで情報を収集、父の今後を家族で検討した結果、胃瘻を造設して頂こうと考えておりますが、造設後の速やかな退院・転院を勧められています。また退院・転院先でも胃瘻造設後のケアは頂けると思っておりますが、できるだけ安定した状態で退院・転院をしたいと思っております。主治医の方からは1週間もあれば予後の経過観察は終わると言われました。素人ながら85才の年齢もあり、わずか1週間で予後の経過観察が終了、すぐ退院や転院を勧められる事に違和感を覚えます。胃瘻を造設した場合、一般的に予後の経過観察の期間はどれくらいなのでしょうか。ご教示頂ければ幸いです。

RSウイルスにより、無呼吸発作症状で呼吸困難になったりしました。 検査結果では、RSウイルスが出ただけで、他に異常はありませんでした。 入院4日目になりますが、だいぶ症状も落ち着き、念の為の外泊で様子をみることになりました。 3月末産まれだったので、一番最初の予防接種(ロタ・ヒブ・肺炎球菌)の予約を5月27日にしていたのですが、医師からは『そこは病気が完治していない可能性もあるからやめたほうがいいが、今後の予定は保護者の方の判断になります』と言われました。 保護者として判断したいですが、医師の教えてくださった『完治してから一週間経てば大丈夫』という、【完治】というのは、鼻水や、胆や、無呼吸、全てが無くなってからと考えるべきでしょうか? 何日か前に予約をしなければ予防接種出来ないのですが、一応の予定として退院後、何日後に仮予約を入れたら確実でしょうか? あと、ロタの予防接種は接種期間が定められていますが、数週間接種開始が遅れることが予想されますが、あきらめて打たない方が安心でしょうか? よろしくお願いします。

72歳の母が、先月１１月の半ば程にくも膜下出血で倒れ、入院しました。 検査の結果、脳動脈瘤が３つあり、その１つから出血したとのことでした。 クリッピング手術を行い成功し、術後も母の意識はありました。 しかしその約1週間後に、胃付近の動脈（左胃大動脈という名前だったと思います）から出血し、再度出血を止める手術をしました。ここから母の意識はありません。 そしてその３～４日後に、脳が脹れ、脳ヘルニアを起こしていて、左脳の広範囲に脳梗塞が進行していると医師から話がありました。脳の圧を逃がす為、左の頭蓋骨を外す手術と、脳梗塞部分を削る手術を行いました。 さらにその３～４日後に痰がうまく呑み込めず肺炎を引き起こしているので、気管切開をするとの話がありました。 現在、母がくも膜下出血で倒れてから３週間ほどが経過しており、意識はなく、頭蓋骨も外され喉にチューブを入れられている状況です。 【質問１】 今後、母の意識が目覚める可能性はどれくらいあるでしょうか。 またその期間の目安は一般的にはどの程度でしょうか。 【質問２】 今後、頭蓋骨を元に戻せるようになるのでしょうか。またその期間の目安は一般的にはどの程度でしょうか。 （手術前に医師に聞いた話では、1か月ほどといわれていましたが、他の医師の意見も聞きたいです。） 【質問３】 今後、喉に入れたチューブを外せるようになるのでしょうか。またその期間の目安は一般的にはどの程度でしょうか。 現在、コロナの影響で面会もできず、私が遠方に住んでいるため、母の日々の状況もわからず、苦しい思いをして過ごしております。今はただ、母の意識が目覚め後遺症は残ろうとも、少しでも回復してくれる事を祈っています。長文申し訳ありません。宜しくお願い致します。

69歳の父が、肺炎、化膿性脊椎炎でICUにて呼吸器をつけ治療中です。基礎疾患に腎不全と肺気腫があり現在までの流れは以下です。 1月16日: 肩・首・頭の痛み。湿布で対応。数日経っても良くならず、整形クリニック受診。痛み止め注射でも回復せず、右足に腫れ。 2月7日: 総合病院の整形外科を受診。当日MRIの撮影できず原因はわからず。 2月8日: 同院の腎臓内科を受診。CRP高値（21）が判明、翌日入院。 2月10日: 抗生剤投与開始。 MRI撮影。転倒した翌日2月25日の医師からの説明で、この時点で頚椎炎症は把握していたとのこと。 2月14日: 父自身は肩・首・頭の痛みの原因が未だ特定できない、ブドウ球菌で右肺が肺炎であることは分かったと言っていた。 2月24日:病院のトイレに一人で向かい転倒。頭のCTを撮影し異常なし。 2月25日: MRIで頸椎のズレと骨折を確認。右足に力が入らなくなった。2月10日のMRIでは炎症は確認できていたが、頚椎のズレはなかったとのこと。コルセットをつけ絶対安静としたが、呼吸機能が低下しICUで人工呼吸器挿入。 2月28日: 人工呼吸器をつけたまま透析用のシャント留置を実施。 3月2日: CRP6まで低下、横ばいで推移。 3月10日: 人工呼吸器の期間が長期化するため気管切開を予定。 抗生剤開始後6週後となる3月下旬に、受入れ病院が見つかり次第、化膿性脊椎炎の手術を実施予定。 疑問点 ・入院直後から頚椎炎症が分かっていたのに転倒前までコルセットをしなかったのは何故か。転倒後から、コルセットやベッドの柵、体にセンサーなどの対応。 ・転倒当日はCTのみでMRIを行わなかったのは何故か。入院後に頸椎の炎症が分かっていたなら転倒後MRIは必須では？ ・同病院で手術できず、受入れ可能な病院も見つからない。そんなに難易度高い？

4月から保育園に通い始めた現在1歳1ヵ月の子供ですが、6月30日に39.0越えの熱があり、7月1日に病院に行くと喉が赤くなっているとのことで夏風邪の診断を受け、薬をもらいました。3日後の7月4日に解熱したため、2日間は保育園に午前のみ登園しました。そして解熱から3日後の朝に体が熱かったので熱をはかったら38.0℃を越えた熱が出ていました。次の日には下がったのですが病院にいってみてもらうと、また風邪との診断が出て風邪薬をもらいました。 そこから4日間は熱を出さずに保育園に１日行ったのですが、4日後、また38.0℃越えの熱を出し、保育園から呼び出しを受けました。病院に連れていくと風邪との診断でしたが特に喉も赤くはなっていないとのことです。そしてその熱も2日で解熱しましたが今度は下痢の症状があらわれた為、3日後に病院に行きました。胃腸炎ですかねとのことで整腸剤をもらってきて帰ったのですがその日の夕方にまた38.0越えの熱を出しています。 あまりにも短期間で発熱を繰り返すので、小児科の先生にはこんなに短期間で発熱を繰り返して悪い病気とかじゃないですかと聞いたのですが、元気があって食事がちゃんと取れてれば大丈夫だと言われました。本当に大丈夫でしょうか？ 怖い病気じゃないかと不安です。 ちなみに、5月の下旬に一度肺炎で入院しています。

80代半ばの女性です。 腎盂腎炎を患い、現在入院中です。 現状、症状は落ち着き、血液検査・尿検査ともに数値は良好と主治医から言われています。 ただ、今回39度以上の熱が数日出てしまい、軽い肺炎をおこしてしまったため、10日間ほど絶飲食の期間があり、今は、入院しながらお茶ゼリーからはじめ嚥下訓練中です。 5日前くらいから、お茶ゼリー、お茶、白湯と一緒にメイバランスゼリーやメイバランスにとろみをつけたものを昼と夜に少しずつ食べてもらっているのですが、昨日昼間と夜、食後の尿に無数の浮遊物（白色で乳成分が分離しているような雲みたいなもの）がありました。最初、白色の尿かと思ったのですが、少し時間を置くと、沈殿し、尿自体の色は通常通り、薄い黄色です。 この白色の尿は問題があるのでしょうか。 それとも、あまり気にしないでよいのでしょうか。 2週間ほど、絶飲食＆お茶ゼリーだけだったところにメイバランスをとらせたことにより、白色になる等、飲み物による影響はあるのでしょうか。 もちろん、病棟看護師経由で主治医に確認をお願いしているのですが、現段階では回答を得ることができず、気になってしまい相談しました。 ちなみに、尿はカテーテルで袋にとっている感じです。お口からとる嚥下訓練中のものにあわせ、現在ポタコール500ml×２が点滴されており、尿量は1日1,200mlほどでています。 お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

66歳母の事でご相談があります 宜しくお願い致します 現在多発性筋炎、間質性肺炎9年目 2023年10月びまん性大細胞型リンパ腫 R chop療法6クール目の治療中です 貧血の数値が悪く、白血球の上がり下がりもある為、骨髄異形成症候群可能性がある為今回初めて骨髄検査を致しました 染色体検査2週間後、検体は他の大学病院にまわしてもよいか？との事で結果まで3ヶ月かかるとの事です 主治医の先生からは異形成はそこまで問題ないような感じとの事ではっきりした 御回答は頂いておりません レセプターは最初の入院時3400 4クール目760ぐらいまで順調に下がっていましたが、5クール目も上昇 6クール目1650に上昇しています 最終の治療になりますが レセプターが高い事と 骨髄異形成症候群の可能性が高いのか 血液検査を見ても素人の為よくわかりません CRPもずっと高値、白血球も上下があり 結節性紅班にもなっています 入院期間も長く難病もあるせいか 体力も落ち杖をついて歩くまでになっています 最終の治療後、体力をつければ 元の生活に少しでも近づけるぐらいまで 体力回復の可能性はありますでしょうか、、 御回答宜しくお願い致します

64歳の父が、昨年の秋に急性骨髄性白血病と診断されました。 緊急入院から約３ヶ月半が経ち、今現在は白血病は寛解状態ですが、食道の狭窄により流動食ですら食べることがままならない状態です。 バルーンやステントで食道を広げる治療法があるそうですが、それに耐えうる体力がなく、ましてや次の抗がん剤投与(地固め)に耐えうる体力がないため、今の父に施せる治療がないとのことです。 一度退院して、安心できる家族がいる環境で父の気力が戻れば、少しずつ食事も摂れるようになって食道も広がるかもしれない、と主治医の先生は仰いました。ただ、正直それも厳しいかもしれない、とも仰っていました。数日後、父は退院し自宅に戻ってきます。 そこで他の先生方のご意見をうかがいたいです。今の父の容体で、他に食道を広げる治療および体力を回復させる方法はあるのでしょうか。少しでも可能性があるならば、その方法を教えてください。 父は、激しい胸の痛みが入院時よりありました。この入院より以前に、逆流性食道炎の診断を受けたことがあります。 抗がん剤投与後も、この激しい胸の痛み、肺炎などの合併症、多量の出血で何が起きてもおかしくない状態でした。 出血があるため、当時は胸(食道など)を検査することもできませんでした。 それから３ヶ月、まともに食事がとれない期間が続いています。一時期は水すらも飲み込むことができませんでした。 現在は白血病細胞はなくなっているため、辛いながらも胃カメラなどで検査ができたようですが、がんなどの腫瘍はなかったとのことです。おそらく白血病細胞が当時胃や食道(?)まで侵入していた可能性がある、と主治医の先生は仰っていました。

私の65才の母親の事ですが、4月に胆嚢癌、肝臓癌が見つかり、5月に胆嚢、胆管、肝臓右葉を切除しました。今思えば入院中の肺炎や、十数年前に転んだ事で化膿性膝関節炎になったのだと思います。癌で入院した時、退院1週間前から右足が左足の1.5倍位に赤く腫れ、熱も持ち、激しい激痛が発症しましたが、浮腫だと利尿剤を処方されるだけで退院させられました。退院後外来では外科と整形では浮腫だのうちの領域ではないと何の検査や処方もなく1ヶ月が過ぎた頃、しつこく外来で訴え続け、やっと右化膿性膝関節炎だとわかりました。1回目のオペでは洗浄術と軟骨切除しましたが良くならず、検査の結果、骨にまでMRSA(ﾒﾁｼﾘﾝ耐性黄色ﾌﾞﾄﾞｳ球菌)が侵食している事がわかりました。2回目のオペでは洗浄術と半月板切除、MRRAが侵食している骨も削りました。あまり良くならないまま保険いっぱいで抗生物質が使えないからと転院させられ、転院先では何の治療もなく、検査結果が悪いからと大腿部からの右足切断を医師から通告されました。X-Pでは下腿骨骨端の骨崩壊が見受けられ、大腿骨骨端ももしかするとMRSAが侵食してるかもという感じです。右膝周辺の皮膚は繊維化して少し固くなり太くなっています。入院期間が癌から始まり約1年経っています。右足切断をせずに化膿性膝関節炎を早期で治す治療方法はないでしょうか?治療できる埼玉県、東京都、関東の病院等も教えていだだけると幸いです。宜しくお願い致します。