胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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卵管水腫と着床率の関係について

person 30代/女性 -

こんにちは。 過去に巨大子宮筋腫の開腹手術歴があり(7年半前)、その後遺症で子宮周辺の癒着があります。 現在不妊治療中で、左卵管は癒着による卵管水腫があり、前院の不妊治療クリニックで手術を勧められ、腹腔鏡手術により左卵管切除と、癒着剥離を行いました(2年半前)。 手術後の胚盤胞移植は陰性(3回目の移植)で、そこから転院したところ1回目の採卵、胚移植で陽性、現在1歳7ヶ月の娘がいます。 胚盤胞が2個残っていましたので、第二子を考え、今年度8月より再び治療を開始し、2個移植しましたが1回目は陰性、2回目は化学流産でした。手術で左卵管を完全に切除できていなかったのか?、左卵管はまだ水腫があるようです。1回目の移植時はちょうど水が溜まっておらずそのまま移植、2回目は移植前に水抜きをしました。ちなみに、娘も移植前に水抜きをして授かりました。 胚盤胞2個とも妊娠に至らなかったので、再び採卵をし、また胚盤胞が2個できました。そのうち1個は今月移植予定です。今のところ水は溜まっておらず、水抜きせずに移植できそうです。 質問なのですが、もし次の移植で陰性だった場合、卵管水腫の手術はせずに再び移植しても大丈夫でしょうか?今の病院では特に手術は勧められていません。また、手術を担当した医師と、娘を帝王切開で生んだ産院の医師曰く、左側は癒着が激しくてあまり触れなかった(左卵巣と卵管は、子宮の裏側に癒着しているようです)、と言っていました。この場合、手術自体が難しいのでしょうか?卵管水腫と着床率は関係ありそうで、悩んでいます。

2人の医師が回答

高齢での不妊治療について

person 40代/女性 -

7ヶ月前から顕微受精による不妊治療を始め、現在45歳です。出産歴なし、夫は8歳年下です。 複数個、胚盤胞まで育つのですが、陰性が続いています。 <経過> アンタゴニスト法 ・1回目:11個採卵 8個受精 初期胚1個・桑実胚2個・胚盤胞3個(4AA×2、5AB) 新鮮胚および2段階移植するも、全て陰性 ・2回目:15個採卵 11個受精 初期胚1個を新鮮胚移植するも陰性 初期胚3個凍結 (グレード1が2つ、2が1つ) 胚盤胞4個凍結(4AAが3つ、4BBが1つ) 来週この中から2段階胚移植を行います。 通っている病院は、胚移植15日程度経過後に市販検査キットを用いての自己診断になるため、着床後の化学流産だったのかは不明です。 <質問> 【1】これから少しでも妊娠の確率を上げるためにできること、気を付けることが有れば、アドバイスをお願いします。 (担当医からはアシステッドハッチングとヒアルロン酸培養液を実施され、あとはビタミンDと葉酸の摂取くらいですかね...と言われています) 【2】胚移植後、数日すると毎回お腹がギューっと締め付けられ冷や汗が出るような痛みを感じます。 原因や対処法など考えられることがあれば教えてください。 【3】子宮内膜症があると胚移植後に子宮が収縮して痛みを感じやすい、という情報を見聞きしたことがありますが、どうなのでしょう? 生理痛は、薬を服用すれば耐えられる程度です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

なかなか正常胚が出ません。どの様な治療をすれば良いでしょうか。

person 40代/女性 -

二人目不妊で、体外受精での不妊治療を2年半続けております。現在45歳です。 7回陰性か流産、その後PGT-Aして23個の胚盤胞が異常胚でした。 モザイクは1個でしたが、21がついているので後回しです。 これ以外でCがついたので検査できなかった胚盤胞が7個あります。(BCとCC) こんなに異常胚なのは、何か原因があるのでしょうか。 (エラー箇所は毎回同じではないので転座の可能性は無いです) 刺激方法はずっとほぼ変わらず、 アンタゴニストで毎日HMGフェリング225(3日目のLHの値が低いためフェリング) とクロミッドで顕微でしております。(ふりかけの受精率が悪くなったため) 3日目のFSHの値はいつも10以下です。 ちなみに一人目は、4回の採卵後、3回目の移植で出産致しました。 ふりかけでの胚盤胞移植です。 年齢的なこともあるのは重々承知なのですが、 このまま同じことをひたすら繰り返すのか、 刺激方法を変えるのか、 または、胚盤胞ではなく三日目胚移植か新鮮胚移植、未分割胚移植など‥ 別の方法を試すのか迷っております。年齢的に流産は致命的なので避けたいところなのですが、、。 年齢の割には胚盤胞にはなる方なので、このまま行くべきなのでしょうか。 よかったらアドバイスを頂けると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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