胸膜癌に該当するQ&A

9月中旬から血痰がでだしました。検査の結果「肺癌大細胞癌」との診断でした。胸膜に転移があり、リンパ節転移もあるということでした。大細胞は進行も早く、抗癌剤の効果も少ないとの説明でした。来週から抗癌剤治療が開始しますが、抗癌剤が効かなかった場合の経過と予後、余命を教えてください。 また肺癌の場合、在宅での看取りは難しいですか??? 教えてください。

［質問］ 重粒子線が、いくつかの癌種で保険適用になったと聞きました。 肺腺がんステージ４でも適用になりますか？ [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった) -73歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み有り 　　→放射線、ランマーク実施し経過良好。 [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd アファチニブ(2カ月) 増悪無し -結核治療 2022/11迄予定 [服用中の薬] がん：アファチニブ、ランマーク 結核：イスコチン、ミコブティンカプセル(4剤→現在2剤) 浮腫：4/22発症、4/27よりリクシアナ服用中 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

60代の妻について質問いたします。子宮体癌の手術以降、TC療法(4回)⇒免疫療法(6回)⇒AP療法（1回）と受けましたが、現在癌性胸膜炎により片肺となり酸素吸入しています。又、腹膜播種が広がり、腫瘍もおおきくなりつつあります。そして、治療法がないということで、緩和ケア病棟にて捲土重来を期し、体力の復活を目指し努力しています。 医療技術が日進月歩の今日、一人ぐらい腹膜播種を治せるお医者様はいないのでしょうか？

73歳男性、昨年の8月、特定健診で肺がんの疑いありとの通知を受け、がんセンターで精密検査。肺腺癌ステージ１とわかり、10月に手術。手術開始直後、胸膜播種とわかり手術中止。ステージ4と診断される。以後、キイトルーダ、シスプラチン、アリムタの治療を4回実施。その後はキイトルーダとアリムタの治療。しかし、アリムタによる痒み等の副作用が出たので、今年の7月よりキイトルーダのみの治療となった。がんの大きさは診断当初より変化なし。現在の症状はやや疲れやすさを感じる。がんが小さくなっていないことが心配。キイトルーダだけでよいのか、他に使える薬はあるのか教えてください。

左上葉　肺腺癌　EGFR遺伝子変異陽性　左胸膜播種　にて タグリッソ内服開始が　2019年３月 よく抑えられていたが、服用開始から２年たったところで、 左胸膜播種が増大、左胸水、左肺内転移 となり、原発のがんの増大は無いが、 治験にも進めなかったので５月中旬から下記の治療を開始。 カルボプラチン　＋　アリムタ　＋　アバスチン ４回点滴した後の１０月に胸水がとても増えたので、タルクで肺の癒着後、下記治療を開始。また、この頃、がん性胸膜炎とも診断された。 ドセタキセル　＋　サイラムザ すると３回点滴したところで、胸水がどんどん増えて効いていないのに副作用がとてもつらかったため中止した。 もう次の治療が効かなかったら打つ手がないと言われ、治験を探していた（その時はありませんでした）間の１０日ですごく悪化。 結局、今年の２月中旬から カルボプラチン　＋　パクリタキセル　＋　アバスチン　＋　テセントリク を使用。次の治療は無いと言われている。 胸水が無くならないものの、悪かった状態が少しだけ好転し維持している。 しかし、ひと月ほど前から足腰が痛く、特に足の付け根が痛くて歩くのがつらいためMRIを取ったところ、 大腿骨付近に骨転移があるとのこと。 骨転移に対して、 ・どんな治療ができますか？良くなるのでしょうか？経過がどうなりますか？ ・放射線治療か？投薬でしょうか？ 　どちらにするかの判断基準は何ですか？ ・骨がもろくなって歩けなくなるかもしれないそうですが、そうした状況に 　すぐ至ってしまいますか？ ・他にも体に痛い部分があるので、原因が何か知りたいです。 　PET検診や骨シンチなどを医師にお願いして実施してもらうことはできますか？ たくさんありますが、どうかご回答をお願いします。

昨年10月に肺腺癌で左上葉部切除しました。ステージはI Bでした。 その後、本年4月胸水が増えたためCT検査したところ、骨部（腰椎、骨盤）及び胸膜に転移が判明しました。そこで、5月に入院し腰椎への放射線照射と薬物療法を実施しました。 ・遺伝子変異（EGFR,ALK,ROS1)陰性、PD-L1：1% ・薬物療法：キイトルーダ＋アリムタ＋カルボプラチン 上記治療により腰痛も消え、腫瘍の増大も抑えられていました。 ところが、薬物療法6サイクル終了後10月にCT検査したところ胸膜部の腫瘍増大が判明しました。その際、胸水増加及び骨部の腫瘍増大は認められませんでした。 ・腫瘍マーカーCEA：10→22、SLX：70→90 担当医より2次治療としてドセタキセル＋ラムシルマブを提示されています。 現在の薬物治療（キイトルーダ）は副作用が殆どなく骨部腫瘍の増大も抑えられているので 2次治療への変更をためらっています。ただ、胸膜腫瘍の増大も心配です。 今後の治療について助言頂きたく思います。また、2次治療以後の治療はどの様なことが考えられるかもご教示頂ければ幸いです。

60代、父のことです。昨年12月末に健診で肺の裏に腫瘍があると指摘されました。精査を促されて地元の病院で精査したのですが、シフラやProGRP、CEAなどのマーカーは陰性でしたがCT上は癌だろうとのことでした。 検査待ちの間に高熱が続き、胸の痛み、腹部の痛みで動けなくなり、入院。血性胸水もあったのですが膿胸ということでドレナージし、炎症反応も下がってきました。 胸水の細胞診はclass1だったとのことです。 また喀痰培養では結核菌は検出されていませんがADA52だったとのことで、結局癌ではなく結核性胸膜炎だろうと、治療をはじめました。 実は父は昔からアスベスト関係の仕事をしています。Dr.はヒアルロン酸が低いから中皮腫ではないとおっしゃいましたが、調べたところヒアルロン酸が低くても中皮腫の場合もあると文献に書いてありました。 今の病院では胸腔鏡下の生検は無理です。結核性胸膜炎ならいいのですが、それに隠れて中皮腫だったらと思うと心配なのです。 私はどのようにしたらいいのかどなたかご教授頂きたく、質問させて頂きました。よろしくお願いいたします。

悪性胸水があり胸膜の転移がありましたが、三種混合抗がん剤で、胸水は消失転移腫瘍も消え、原発腫瘍のみ残り、一年半他の場所からも転移腫瘍は発生していません。今後も転移が無い場合は、手術などは出来ないのでしょうか?正直癌という自覚もなく出来れば、切除もしくは、放射線治療で完治を目指したいのですが、今後も化学療法のみが適切な治療なのでしょうか?良い意見あればお願いします。

お母さんは、九年前に乳癌、で数年前にも子宮と卵巣をとりました。最近になって、息切れ、咳、動悸がひどくて胸膜炎と言われました。胸水を少し抜いたんですが、胸水の色がｻｰﾓﾝﾋﾟﾝｸだったんですけど、血性とかわかりますか?で、色々調べて、症状に、発熱とあったのですが、全くありません。最近、声がしゃがれてきました。関係ありますか?CTもまだです、あと、お医者さんがレントゲンで少し影みたいなのって言ったら絶対癌ですか?(..)お願いいたします。

今日CT検査で左胸膜後ろ部分に3ミリくらいの出来物？が３つ見つかりました。 磨りガラスではなく、白くうつっていました。 最近左肺後ろ部分が重痛い感じはありました。昨年の12月にもCTを撮ったのですがその時は何も異常なしでした。 喫煙者です。 何かのウイルスでしょうか？癌の可能性もあるのでしょうか？ 土曜日に結果が出る様なのですが、 不安な為相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。