脳出血の再発に該当するQ&A

検索結果:470 件

心房細動(不整脈)脳梗塞について

person 70代以上/男性 -

79歳 離れて暮らしている父親の事でご相談させてください。以下母親からの話ですが、 2日前に、急に電気のスイッチがわからないすぐ忘れる等おかしな言動があり、本日病院で検査をしたところ、脳梗塞をおこしていると言われ総合病院に入院しました。側頭葉と後頭葉が白くなっている 割と広範囲とのこと。心臓から飛び脳の細い血管に詰まったようです。 不整脈があり、薬は飲んでいたようですが、心臓から脳に血栓が飛ぶということを家族の者は誰もわかっておらず、また麻痺や呂律が回らない等なかったので認知症?と思っていたこと、無知であったことをとても後悔しております。 現在の状況は、点滴?で薬を流している、ICUにいる、食事は出来る、話は出来る、麻痺はない、話が噛み合わない時もある、相手の心配は出来る 人物の認識はできる、右の視野下半分が欠けている(緑内障もあり) このような状況です。 他の脳梗塞と違い心房細動脳梗塞は、半数が再発や出血性脳梗塞を起こす、予後不良一年以内生存率が50%などと書かれているのを多数目にし、いつ再び脳に血栓がと、とても心配しています。 薬の使い方や、合う合わないで変わってきますか? 再び脳にダメージが起きないようにするには薬しかありませんか。 総合病院に入院していますが、脳外科、循環器内科、どちらが専門になるのでしょうか。 長々と拙い文で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

中容量→低用量ピルへ変更、血栓症リスクの期間は?

person 30代/女性 - 解決済み

いつも似たような質問ですみません。 2月末に不正出血からプレマリン・デュファストンの服用→出血は止まったが生理来ず14日間プラノバール→生理がきたため再受診→フリウェルULDモチダを1シート処方されました。 昨年末に頭痛無しの閃輝暗点が一度だけありました。その際に脳MRIを撮り、視神経や視覚に関係ある場所に異常は無いとの診断でした。 その後、再発はなく、元々偏頭痛もない体質です。 最近、眼科も念のためかかりましたが、目の周りも特に問題ないとのことでした。 ただ、健康診断で高血圧高脂血症の指摘があり脳内に極小出血痕があったことから内科を受診し、12月からアムロジピンとピタバスタチンを服用開始。 現在、一ヶ月に1キロの減量をしつつ血圧とLDL共に正常値になっています。 プラノバール処方の際に、12月の閃輝暗点が禁忌にあたるか不安になり質問させていただきました。 その後、婦人科の主治医にも閃輝暗点があったことも含め、体調については全て相談しています。 フリウェルの処方を言われた際も念のため「一度だけ閃輝暗点があったし、脳に小さい出血痕があっても飲めますか?」と質問したところ、「脳MRIの検査で特に大きな指摘がなかったようだし、内科で血管の疾患も言われてないし、血をサラサラにする薬も処方されていないしなら問題ない」とのことでした。 不正出血も月経不順も怖いので、ピルの服用を決めました。 ピルと血栓症について調べていると、リスクが高まるのが1ヶ月〜3ヶ月でそれ以降はリスクは低下していく、中断があった場合は再開後またリスクが高まるとありました。 私の場合は、プラノバールから一ヶ月目になりますか?それとも今回のフリウェルから一ヶ月〜になりますか? また、脳疾患にかかる確率は、この1ヶ月〜3ヶ月とは無関係に高いですか?

2人の医師が回答

アスピリンとクロピドグリル 脳梗塞再発予防

person 70代以上/男性 -

先日、同じような質問をさせて頂いたのですが、調べていくうちに更に色々な質問が出てきまして、一部、先日質問させて頂いた内容と重複しますが、ご教授願いたいです。 祖父88歳についてです。 一年前の4月にアテローム性脳梗塞になり、しかし、早期に対処でき、tPA治療ができ、また、リハビリのおかげで、ほぼ、発症前の状態で、今の所、再発などは起きていません。 急性期の病院から、抗血小板薬として、アスピリン(バイアスピリン100ミリ又はバッサミン錠81ミリ)を服用してきています。 今回、全く別の外科要因で、入院しまして、医師より、プラビックスに変えるとのことで、昨日から変わりました。 その後調べた所、プラビックス(クロピドグレル)について色々分かってきました。 質問1、アスピリンとクロピドグレルについて、 ア、脳梗塞再発リスクの差 イ、脳出血リスクの差 ウ、消化管出血リスクの差 エ、肝障害発生リスクはそれぞれ何%くらいか オ、その他違い をご教示下さい。 質問2、プラビックスは日本人は効かない人が多いとの話を色んな所で伺いました。 本当でしょうか。 質問3、肝障害が起きたら、どう対処するのでしょうか。 質問4、肝障害が出たら、今飲んでいる薬はみんな飲めなくなるのでしょうか。 質問5、肝障害が出たらプラビックスはアスピリンにかえるのでしょうか。 質問6、ガイドラインではプラビックスの効果は、海外の試験結果しか載っていませんが日本人に効くエビデンスはありますか? 質問7、もし、アスピリンとクロピドグレルで、メリットの差が少なく、肝障害のリスクや日本人に効かないリスクがあるとすると、アスピリンの方が適切でしょうか。 質問8、昨日からクロピドグレルに変更していますが、また、アスピリンに戻しても問題ないでしょうか。

2人の医師が回答

左内頚動脈瘤の手術要否について

person 40代/男性 -

■症状 2ヶ月前に、左目が光が乱反射するような見え方が2週間位続き、その後に自然と治りました。 その間、立ち上がった際に、右足の感覚が無くなってしまうことが四回ほどありました。 その後、再発はしていません。 ■検査 念のため大学病院の脳神経内科で頭部MRI検査を受けましたが、脳梗塞のあとは見られませんでした。 その後、頚動脈のCT検査を受けたところ、左内頚動脈に動脈瘤が見つかりました。 添付画像の赤く囲んだ箇所です。 位置は首の付け根あたりで、頭蓋内ではありません。そのため、破裂したとしてもくも膜下出血につながるものではないと医師から聞いています。 大きさは5ミリ前後、形状はきれいに丸い状態です。 この位置に動脈瘤ができるのはかなり珍しいと医師からは言われました。 なお、血液検査と、脳血流SPECT検査は、特に問題ありませんでした。 ■自身について 喫煙なし 糖尿病,高血圧なし 飲酒は一日ビール一缶程度 週に一日ジムで泳いでおり、BMIは適正 ■質問 医師からは、動脈瘤が前述の症状の原因かは特定できず、できた原因もハッキリしないが、コイルとステントで動脈瘤の処置をした方が良いと言われています。 私としては、 ・症状が短期間であり、1ヶ月半以上再発していない ・MRI、脳血流SPECT検査では問題ない ・位置が頭蓋の外である ・症状との明確な因果関係が不明 以上の点から、破裂のリスクが低ければ処置はせずに経過観察にしたいと思っていますが、処置はした方がよろしいでしょうか。 セカンドオピニオンをいただけますと大変幸いです。

3人の医師が回答

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