脳出血意識回復に該当するQ&A

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脳挫傷で治療中でのmrsa肺炎について

person 10代/男性 - 解決済み

10代の子供ですが、2週間前に高所から転落し、頭蓋骨骨折、急性脳腫脹、内頸動脈損傷、脳挫傷、外傷性くも膜下出血と診断され、血圧も下がり出血もひどかったので輸血もし、血圧が戻ってすぐ緊急の広範囲減圧開頭、開頭血腫除去の手術をしました。 術後の説明では脳挫傷をおこしていた部分を切除したのと、今わかる後遺症としては、術前から右目の瞳孔が開いており視野に影響があるでしょうとのことでした。 それでも見た限り脳の状態は悪くないとの事で、見えない部分で何もなければ、うまくいけば日常生活はいずれおくれるようになると話されました。 生命の危機は脱したとのことで、5日前から鎮静剤を徐々に減らしていて、手足が動いたり、目を開けてキョロキョロしたりしていましたが、まだ意識がないようです。 3日前から痰の中からmrsaが検出されたとの事で、新たな抗生剤を投与しているようですが、それもあってか目はうっすら開き眼球は動くものの体は全く動きませんでした。 まだ鎮静剤(眠り薬?)は少し投与しているようですが、こんな時に感染症にかかり意識回復に影響がないか聞きたいです。 明明後日には気管切開をする予定です。 脳外科の先生に後日お話を聞きたいとは思っていますが、なかなか面会もできず医師とお話もできないので不安ばかりがつのります。

2人の医師が回答

人口呼吸器から気管切開に切替の是非とセカンドオピニオン

person 20代/男性 -

バイク事故で車と正面衝突して頭部の強打、外傷性クモ膜下出血、軸椎骨折、脊髄損傷、右大腿骨骨幹部解放骨折など多発外傷があり意識不明の重体でした。 三次救急の救命処置で脳の腫れも安定して、自発呼吸もあり補助的に人口呼吸器をつけています。手足は動きませんが両目をたまに開いて声掛けの時に微かに瞬きを確認できました。転院先の大学病院の受入れ態勢が整ったので、 事故後1週間の時に軸椎骨折の治療のできる2次救急の大学病院へ転院しました。 転院二日目、事故から8日目の今日、主治医の説明で脳外科の判断がまだつかないのと軸椎骨折があるのでMRI等十分な体勢で撮れない・意識確認が不十分なので軸椎骨折の治療に入れない。なので、その他の右大腿骨骨幹部解放骨折など多発外傷の治療も出来ないと言われました。 加えて人口呼吸器は感染症とかのリスクが高く、本人の負担も軽くなるので2週間をめどに気管切開に切り替えたいと言われました。 家族が拒否すれば人口呼吸器のまま意識回復を待つ事もできますが!と言われました。 私的には人口呼吸器のまま意識回復を待ちたいのですが、どれくらいまで待てるのでしょうか? またこの状況でセカンドオピニオンとかで他の大学病院に診察を依頼することは可能ですか? 可能であればその方法を教えてください?

2人の医師が回答

くも膜下出血による術後の経過について。

person 50代/男性 -

毎回毎回何度も申し訳ありません。 以前くも膜下出血の術後について 色々と質問させて頂いた者です。 初めて質問させていただきます。 父が2/5にくも膜下出血により、 救急搬送され 2/6に局所麻酔によるコイル塞栓術を 行いました。(4時間の手術 でした) 動脈瘤が2つあり、1つが、破裂。 1つにコイル塞栓術を施した様です。 グレードは4だと、担当医が 言っていました。 手術を終え、次の日には 意識が回復しないまま一般病棟に移り 昨日で2週間が経ちました。(一人部屋です) 脳血管攣縮期は、血圧は少し 高めでしたが、安定していました。 呼吸も安定していました。 術後、話すことさえ出来ていませんし、 目を開けても一日トータルして30分程しか 開いていません… そして、今日父の見舞いに行った所 父は4人部屋に移っていました。 以前の検査では、 特に問題もなかったみたいなのですが… 脳血管攣縮の時期も終えて 安定したから4人部屋に移ったのかな? とも、思ったのですが… 今日は血圧もかなり高く 熱もあり、 呼吸も荒くなっていました… 脳血管攣縮期を終えた後でも こういうことは、良くあることなのでしょうか? 父の体の中では今 いったい何がおこっているのでしょうか? 以前の検査では 今は出血も無く安定していて 特に問題は無いとの事でした。 昨日まで髄液?を外に出していた 管も外されました。 破裂した場所は前交通動脈です。 出血もかなりあったと聞いています。 今まで意識が回復しないとはいえ、 容態が安定していただけに、 4人部屋に移った初日に 血圧180と高く呼吸も荒く… 大変不安です…

1人の医師が回答

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