脳梗塞に該当するQ&A

先生方こんばんは!いつもお世話になっております! 今回の相談は心筋梗塞についてです！最近私の周りに心筋梗塞になり亡くなった人やカテーテル手術をする人がいて他人事と思っていましたが何だか私も怖くなりました!それで以前検査したのを見直しました! 昨年の8月と11月にそれぞれ違う病院で血管年齢の検査をしました！8月の検査では血管の硬さは右が1708、左が1788で血管の詰まりは右足が1.15で左足が1.16でした! この時は血管年齢は75歳でした! 11月の検査は人間ドックのオプションでしました！ 11月は血管の詰まりは右か1.14で左が1.17でした! 脈波伝播速度は右が1958で左が1944と高かったんですが判定はB2の経過観察でした! 1年後に検査を受けましょうでしたが8月から3ヶ月でかなり高くなっていますがこの数値は腕で測る血圧と同じで時間帯で高くなったりするのでしょうか? すぐに心筋梗塞や脳梗塞のリスクはありますか？血圧は少し高く140と90位です！血圧の薬イルアミクスを飲んでいます！糖尿病はリベルサス7ミリとコレステロールの薬アトルバスタチンも飲んでいます！ タバコとお酒は全く吸わないし飲まないです！ 運動も毎日1時間歩いています！ ただ甘い物は少し食べます！ それにウォーキングはしていますが寝る前に食事をする事がありたすがこれが問題でしょうか? すぐに心筋梗塞になりますか？ 頸動脈エコーは等輝度均一プラーク右鎖骨下動脈狭窄度25%未満でしたが頸動脈エコーは心筋梗塞のリスクには関係ありますか? よろしくお願いします!

先月血圧が初めて188/115になり、頭圧迫感、吐き気、動悸が酷く、10年程前に脳の手術をした関係で脳出血が心配で救急受診しました。点滴で血圧も下がり、脳外科主治医にも相談し循環器専門医の受診をしました。 普段の血圧は大体135/98前後、朝は低めです。今まで血圧関係の薬の服用は全くなく、今回受診した循環器医師の処方で血圧管理でビソプロロールフマル2.5mgを朝1回でのみ始めました。 初日、2日目の2回服用でダルさで動けなくなり、医師に相談し半分に割り服用となりました(2.5の半分)。半量で約1週間飲んだのですが、一昨日、胸や肩や背中の違和感が始まり、息が苦しいような心臓が痛いような疲れて落ちつかない症状が一日中続き、昨日は自己判断で1/2を更に半分に割り1/4の量で飲んでみました。同じ違和感は出たのですが外出は出来るくらいでした。胸の違和感は気にしない様に我慢しています。 このまま来週末の受診まで1/4で飲み続けてよいか、すぐに受診し主治医に相談する方がよいかアドバイスお願いいたします。血圧は130/75の間におさまり、突然上がることも無くなりました。下の血圧はいつも90以上ありましたが70前後に落ちついています。血圧が下がり過ぎると脳梗塞を起こす血管があり、脳外科の主治医から120/80で血圧が下がり過ぎない様に管理してもらう様に言われております。

65歳女性　何度も相談していただいている者です。ある一定の角度にしたりスマホを持った時に手や指が震える時があり、また股関節も痛く歩きにくいかったので脳神経内科を受診。診察の結果パーキンソン病の可能性は低くく本態性振戦と言われる。セカンドで他の脳神経内科も受診。同じ結果を言われる。ただ隠れ脳梗塞がある為、足の動脈硬化で歩きにくいかもしれないと言わられ内科を受診するように言われる。内科では頸動脈のエコーをした結果、動脈硬化はなく綺麗な状態だと言われる。 股関節が痛く歩きにくいのは整形外科を受診するように言われ受診。L3番のヘルニアと他に幾つかヘルニアがあるとの診断。自然治癒することが多いと言われロトロビン錠を処方され服用。以前より腰は痛くなく歩くのは楽になったような気がするが、動く時に悪い方の足の動きが悪い感じがしたり、片方の足より触ると冷たい、足の指がある一定の角度にすると震えたり動いたりすることに気がつく。 震えは足首や手首を一定の角度にしたり顔に力を入れたりすると震える時がある。脳神経内科や内科では見ていたが震えていないので本態性振戦と言われる。手足の震えは本態性振戦で足の症状はヘルニアが原因と考えて良いのでしょうか？また、ヘルニアが足の指の動きや震えに関係することもあるのでしょうか？パーキンソン病だったらというストレスもあり、精神的なものもあるのかとも思っています。 よろしくお願いします。

睡眠時無呼吸の簡易検査を行い、結果がかなり衝撃的でした。 私は、20年以上、冠攣縮性狭心症で、予防薬とニトロ、ミオコールスプレーで、睡眠中のみぞおちから胸の奥が絞り上げられるような、こむら返りの痛みを、何とかコントロールしてきています。先月発作が増え、ある週は、3回と、頻度が上がり、睡眠時無呼吸の簡易検査を勧められて、行いました。 元々中途覚醒や、息苦しさ、睡眠中Applewatchでの酸素飽和度低下に気づいており、薄々は感じていましたが、帰ってきた結果がびっくりでした。 結果の画像を添付しましたので、見てください。最大100秒近く息が止まり、最低で酸素飽和度は、67%に低下、区間情報では、1時間にAHIが42回でした。平均は20回です。 先生には重度だから、すぐに治療した方が良い。冠攣縮性狭心症の発作もこれが関係してるかもしれないからと言われました。また、心筋梗塞、脳梗塞を起こす確率が高くなるとも言われました。 でも、私、いびきかかないのです。静かに溺れていく感じで、中途覚醒しても、プハァとはならず、静かに苦しいなぁという感じです。 閉塞してる感覚がなく、ほんとに診断が降りるのか疑問で、精密検査を希望しました。先生は区間情報のAHI42回から、簡易検査だけで診断できるとおっしゃいましたが、週末家で出来る精密検査をすることになりました。 中枢性ということも可能性はありますでしょうか。また、CPAPを使うと余計寝れなそうなので困惑してます。 結果の画像をご覧になって、これは気にせず様子見でも構わないレベルか、まずいレベルか、教えてください。画像小さくてすみません。 なお、既往症は冠攣縮性狭心症の他に、高血圧(薬で安定)、高脂血症、糖尿病(服薬はまだの段階)です。 よろしくお願い致します。

84 歳の父です。2007年発作性心房細動による 心原性脳梗塞で右麻痺があります。ペースメーカーが入っています。 2012年頃から 心房細動は薬により収まっていましたが、コロナ後に、2024年1月から持続性心房細動です。 現在 心臓に関する薬は、スピロノラクトン25mg 1日1回、エンレスト 100mg 1日2回、エリキュース2.5mg 1日2回、ビソプロロール 1.25mg 1日1回。 その他 ラミクタール（症候性てんかん）、ラベプラゾール、レバミピド、ロスバスタチンを服用しています。 心拡大で、スピロノラクトンのみ→エンレスト 50mg 追加→エンレスト100mg に変更となっています。 スピロノラクトン25mg （2024年5月から服用）の影響か、髪の毛の薄毛（地肌）のところから毛が生えてきたり、脇毛が減ったり、胸が膨らんできたり、陰茎が短くなっている（本人談）と、 副作用のようなものが見られます。 1、写真、胸が膨らんでいるに見えますが、スピロノラクトンの影響でしょうか（女性化乳房？　お腹も出てますが高齢で姿勢が悪いため。162cm、 56.5キロです） 2、スピロノラクトンの影響で、陰茎が短くなることはありますか 3、スピロノラクトンの女性ホルモンの副作用（胸が膨らむ、陰経が短くなる他）があっても、日常生活に支障がなければ、このままスピロノラクトンを飲んでおいた方が良いのでしょうか 4、このまま続けて飲み続けても、大丈夫でしょうか 5、心臓に対する効果は、 ケレンディアの方が良いのでしょうか 6、ただ 利尿効果はスピロノラクトンの方が良いとも聞きます。 父の場合スピロノラクトン、セララ、ケレンディア、どれが良いのでしょうか

脳血管（左C1～A1）の狭窄が見つかりましたが、原因が不明で今後の生活に不安があります。 原因として考えられることや、現在の生活習慣・治療についてご意見をお願いします。 【経過】 2月に頭痛・めまい・しびれ感がありMRIを受け、梗塞等はありませんでしたが狭窄(左C1〜A1)を指摘されました。 もやもや病疑いで脳血管造影・脳血流シンチを行いましたが、末梢への血流は保たれ、負荷時も著明な低下はなく、もやもや血管も認められませんでした。 そのため現時点では手術不要で経過観察となっています。 なお、10年前のMRIでは狭窄はありませんでした。 現在はクロピドグレルとランソプラゾールを服用し、定期的にMRIで経過観察中です。 片頭痛（前兆あり）の既往がありますが、この1年で改善傾向です。2月以降は慢性緊張型頭痛もありましたが、こちらも改善してきています。 【生活習慣】 157cm・46kg、血圧正常。 血液検査は家族性と思われるLDL高値以外は正常でした。先月からスタチン内服でLDLは150→80まで改善しています。 喫煙歴はなく、週3回のジョギングを10年以上継続しています。 食生活の改善と睡眠時間の確保も心掛けています。 【質問】 1. 左C1～A1狭窄の原因として考えられるものには何がありますか。（主治医からは原因不明と言われています） 2. 現在の生活習慣や服薬を続けることで、狭窄の進行や脳梗塞などのリスクを抑えることは期待できますか。 3. 血管が詰まったり破れたりすることへの不安が常にあります。日常生活で特に注意すべきことや、すぐ受診すべき症状があれば教えてください。

【本人について】 - 16歳男子高校生 【症状の経緯】 - 学校内で突然、意識喪失＋軽微な痙攣が起き、救急搬送→1日入院 - 翌日には軽快し、血液検査・CTに異常はなかったが、脳神経内科の受診を勧められ退院 - 退院翌日：紹介された医院へ受診（MRIは別病院とのことで、その日は問診のみ） - 2日後：MRI撮影、帰宅 - さらに3日後：もとの紹介先にて脳波測定検査＋MRI所見の説明 【検査結果・診断】 1. 脳波はグレー。なんとなくてんかんのような状態も見受けられるが確定できない 2. MRIに小さい脳梗塞の跡が見受けられる 3. 脳の一部に白っぽい影のようなものが見えるが、萎縮もあるように見えて年齢的に心配 → さらなる検査を大きな病院でということになったが、紹介はできないとのことで、自分たちで病院を決め、現在WEBから予約して連絡待ちの状態です。予約から連絡まで1週間〜10日後とのことで、そこから最初の検査までどれくらいの期間があるかわからない状況です。 【現在の状況】 - 現在は症状なし - 服用している薬：なし 【相談したいこと】 本人には高校生として普通に生活を送らせたいと考えています。てんかんかもしれないという前提で、以下について教えていただきたいです。 1. 自転車通学（片道20分ほど）を継続して良いでしょうか？電車に変えると電車＋徒歩で1時間かかります。 2. この期間に部活の合宿（二泊三日）があります。参加させても大丈夫でしょうか？（運動部ではありません） 3. 諸事情あり、飛行機に乗る遠出の予定もありますが、これは可能でしょうか？ やめたほうが良いかどうか、注意点なども教えていただきたいです。

49歳、女性です。 健康診断でLDLコレステロール140で要経過観察になりました。 6年前の健康診断でも141、それ以降の人間ドックでは117→121→77で、昨年末に血液検査をする機会がありその時は117でした。 他にクレアチニン0.71、血小板35.9も所見ありになっています。 甘い物が好きで週1でスイーツやパンなどの好きな物を食べる日を儲けているのが原因だと思われますか？ それ以外の日は脂質を1日20g前後に控えており揚げ物や甘い物は一切食べていません。 一昨年8月が最終月経(当時47歳)で1年以上無月経でしたので昨年9月に婦人科受診(当時48歳)したところ閉経との事でした。 閉経後はコレステロール値が高くなる事があると聞きましたがこんなにすぐ上がるものでしょうか？ 159.1cm、51kg、腹囲66、血圧100/54(普段は上80～90、下40～50) 血圧は若い頃から低めで何度か低すぎて測れないと言われた事があります。 HDLコレステロール101 中性脂肪38 総コレステロール250 HbA1c5.0 空腹時血糖72 eGFR67.9 父方が高血圧、糖尿病家系です。 98歳で亡くなった祖母(糖尿病、高血圧、90歳過ぎてから3回脳梗塞)叔父が糖尿病で入院歴あります。 両親はコレステロールや脳心臓系で指摘を受けた事はありません。 LDLコレステロール以外に問題視する数値がありましたら教えて頂けますと助かります。 受診や受けておいたら良い検査なども教えて下さい。 よろしくお願いいたします。

62歳女性です。 脇腹の違和感で先日、造影腹部CT(単+造4相)検査を受けました。その結果腹部については宿便・肝嚢胞で大きな問題はなかったのですが軽度動脈硬化を指摘されました(画像に3個ほど白い箇所あり)。そして心配なので消化器内科主治医に相談して血圧脈波検査を受けたのですがABI正常範囲、CAVI80歳以上という結果になりました。 10年前はほぼ年相応でしたのでこの結果についてとても心配しています。 不安なので頸部エコーを予約してきました。(5年前の脳ドックでは異常なし) 既往症は ・高血圧 10年ほど前よりアムロジピン2.5mg服用、昨日より5mgへ変更 ・4年ほど前より糖尿病境界型 1年前に糖質制限にて減量 現在空腹時血糖115 HbA1c5.8 ・4-5年前よりコレステロール正常高値 LDLが多い、14日前より薬服用 と、動脈硬化の危険因子をたくさん持っています。慢性的な睡眠不足、ストレスなどあります。 飲酒、タバコなし、肥満などはありません。食事はお肉は嫌いで食べません。野菜、卵、果物、乳製品、スイーツが多いです。 質問なのですが 1.硬くなった血管が戻ることはないと聞きますが今後悪化しないために出来ること、また受けた方がいい検査などはありますか？ 2.頸部にもプラークがある確率は高いのでしょうか 3.この検査の信頼性 4.この結果より脳梗塞や心筋梗塞など重篤な病気をすぐ心配する必要はありますか？ 5.60代の動脈硬化有病率などお聞きしたいです。 血圧脈波の結果写真も見て頂けるとありがたいです。 あまり心配していなかった動脈硬化と急に言われとても心配です。よろしくお願いします。

84歳の父です。2007年発作性心房細動による 心原性脳梗塞で右麻痺があります。ペースメーカーが入っています。 2012年頃から 心房細動は薬により収まっていましたが、コロナ後に、2024年1月から持続性心房細動です。 梅雨に入り、両足の膝から下、特に足の甲にむくみがあります。 片麻痺で、杖と装具で歩けますが、運動量は少なく、特に梅雨の時期は足はむくみやすいです 胸のレントゲンを取ってもらったところ、心臓は以前と大きさは変わっていないということでした。 むくみが気になるなら、 エンレスト 100mg 1日2回を150mg にしますかと先生に言われましたが、保留にして、採血のNT-proBNP の結果を見てからとなりました（結果は後日） 現在 心臓に関する薬は、スピロノラクトン25mg 1日1回、エンレスト 100mg 1日2回、エリキュース2.5mg 1日2回、ビソプロロール 1.25mg 1日1回。 1、写真向かって左側6月の心臓の大きさは、向かって右側3月に比べてあまり変わっていないでしょうか（左右の写真の、全体の大きさが違うことは ご考慮ください） 2、心臓が左側 （6月）ぐらいの大きさの場合、薬を追加した方が良いでしょうか 3、心臓が大きいままだと、どのような理由で良くないのでしょうか 4、NT-proBNPの値がどれくらいだと、薬を追加した方が良いでのでしょうか 5、NT-proBNPが高いままで放置する（薬を追加しない）と、どのように良くないのでしょうか　 6、ペースメーカーはVVIR70-130 なのですが 70を60にすることによって、心不全は改善されますか 7、ペースメーカーはVVIR70-130 なのですが 70を60にすることによって、心臓への負担は 改善されますか