運動後の期外収縮に該当するQ&A

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再度質問ですアブレーションを受けるか否か

person 40代/男性 - 解決済み

本日担当医と話しをしてきました。まず経緯を説明します。 H12/2月、24h心電図で心房細動が見つかり、タンボコール50mg2錠を1日2回処方され4月まで飲んでいました。年に2回24h心電図を行いましたが、心房細胞はなく上室性、心室性期外収縮が記録されました。 今年1月24h心電図で異常波形により再診、ドレットミル、超音波、冠動脈CTを受けましたが異常なし。薬の影響かもと、タンボコールを中止し2週間後の24h心電図は(総心拍9.8万・PAC83発/4連発・PVCなし・心拍上昇時軽度ST低下)とあり現在もタンボコールは飲んでいません。 糖尿ビオグリタゾン15mgX1グリメピリド1mgX1 血圧ミカルディス20mgを7年前より飲んでいるので、タンボコールに代わってエリキュース5mgx1錠一日2回処方され飲んでいます。 担当医と本日話し以前心房細胞になっている、エリキュース・タンボコールを飲み続ける、心房細動の再発も考えられることからアブレーションを受けてもいいのではと言われました。但し急ぐ事ではないのでご自身で考えて決めて下さい。 このまま薬での対応でもよしとの事です。 薬代も高いので費用対効果を考えると2年ぐらいで元が取れてしまうので手術のリスクはありますが受けてもいいとも考えられます。 専門家の方々のご意見をよろしくお願い致します。 現状タンボコールを止めてからの方が期外収縮の自覚感はなくなり、現在は1日2,3回ドキ感(期外収縮)があるくらいです。運動中にも起こるので生活上負担になっていますが、期外収縮はしょうがないものとあきらめています。

10人の医師が回答

期外収縮と思われる症状

person 30代/男性 - 解決済み

期外収縮と思われる症状が出ているため相談させていただきます。 初めは昨年12月に1日に何度も脈が飛ぶ(一瞬心臓がドキっとする)症状がでるようになり、お世話になっている内科の先生に相談したところ、緊張しすぎなんじゃないかと診断されました。 実際その際に血液検査、尿検査、心電図検査を行いましたが、どれも異常はないとのことで、相談後しばらくは安心したのかピタリと症状が出なくなりました。 しかしながら、ここ2週間前ぐらいからまた脈が飛ぶ症状が出始め、最近では1~2時間ごとに数回は症状が出ます。 また、関係あるかはわかりませんが、体感、椅子に座っての前傾姿勢、また外で出歩いている時の方が症状が頻発している気がします(たまに数分おきに症状がでることがあります) 逆に椅子に背を預けたり寝ている最中は症状は感じない状態です。 これは所謂期外収縮で気にする必要はないものなのでしょうか?連続して症状が出ると心臓に違和感を感じるような気もしたので気になって相談させていただきました。 なお、当方現在コロナの関係からリモートワークで運動する機会が減ったため、それも関係しているのかなと思っています。 また睡眠時間に関してはだいたい7時間程度です。

7人の医師が回答

椅子に座ると不整脈悪化、鬱血感

person 40代/男性 -

(症状) 2年半前頃から不整脈で循環器内科通院中です。当初は期外収縮のみでしたが、今は心房細動もあり、フレカイニドとビソプロロールを常用、ピルシカイニドを頓服で飲んでいます。 ここ2週間半は特に悪く、抗不整脈薬では不整脈がおさまらず、ほぼ一日中、脈がズレています。内訳は「上質期外収縮」(30秒に2〜8回ズレ)や「二段脈」が多く、「心房細動」「2連発」「心室期外収縮」や添付の名称不明の症状も時々でます(オムロン心電図)。2週間半前は心的ストレスがきっかけで不整脈が悪くなったのですが、その後は心的ストレスはあまりないです。 特に辛いのが、椅子に座ると、血流が圧迫されているような鬱血感があり、不整脈も更にひどくなり(二段脈が続くことが多い)、息苦しくなり、滲み汗がでます。血流が圧迫されるような感じです。一方、立って歩くと苦しいのがおさまります。 (ご質問) この、椅子に座って悪くなる症状について、また対策について、お心当たりありますでしょうか。ここに自分の不整脈の一つの原因があるのではないかと思い、知りたいものです。(足への血流が悪いなど) 個人的には、最近、階段がきつく感じ酸欠・貧血気味なので、例えば、静脈が狭くなっていて血を送るのにより大きな力が必要になっているか、もしくは心臓が疲れていて少しのお尻の圧力でも血を送るが大変なのではと推測します。対応として、心臓・血流への負担を減らす、例えば、血管拡張薬(ニトロール錠など)を使うのがいいのでは、と思っていますが、いかがでしょうか? なお、足のむくみや心肥大はなく、ワーファリンも飲んでいません。仕事や家族の不安もそんなに大きくないです。運動不足なので、最近ジョギング始めました。ジョギング後は脈拍が上がって不整脈が軽めになりますが、椅子に座っているとまた悪くなります。

4人の医師が回答

ウォーキング中に胸が苦しくなりました。

person 40代/女性 -

40歳女性です。 昨日ウォーキング中歩き始めて40分を過ぎた頃に胸が締め付けられるように苦しくなり、息苦しさと動悸がしてしゃがみこんでしまいました。 1〜2分ほどでなんとなくおさまりましたが、頭が酸欠のようにぼ〜っとするし、まだ胸がざわつく感じがしてしばらくあるけませんでした。 10年程前に過呼吸で救急に運ばれてからパニック障害を診断され、今でもたまに動悸や過呼吸になることがあります。 ほとんど運動をしないため、40歳になり、運動不足解消を思って買い物を自転車を使ってみたりして2週間ほど。 そしてウォーキングを思いたった初日の出来事です。 体を動かしている最中の事だったので、精神的なものではない気がしてとても不安です。 6年ほど前に新居への引っ越しや育児などの疲れからか、日に4000回の期外収縮がでて、近くの循環器科の個人病院にかかり、24時間のホルター心電図で問題なし、気にしないよう言われました。 その後は疲れると、たまに期外収縮が頻発することもあります。 精神面?自律神経?が弱いと自覚したことがなかったので、色々と思いもしない症状が起こり自分でも「なんでわたしが?」と思ってしまいます。 不安を解消するために、また循環器科を受診するのが良いとはおもいますが、その前にお尋ねします。 ・狭心症などの場合、激しい動悸も症状に現れますか? ・24時間のホルター心電図を装着した状態で、ウォーキング中にまた同じ症状が起きた場合、その波形で狭心症かどうかは断定できますか? 長文になりすみません。 ご回答を宜しくお願いします。

2人の医師が回答

期外収縮?再び病院にかかるべきでしょうか?

person 20代/女性 -

昨年10月頃に循環器内科で心室性の期外収縮と診断されています。手術の適用にはならない健康な不整脈ということで、その後通院などはしておりません。 それから毎日不整脈の自覚はあるのですが、今日は特に自覚症状が強く吐き気を伴ったため念のためインターネットでの無料診断サイトで回答したところ、心筋梗塞の疑いがあるため病院に行くようにとの結果が出ました。とはいえ心筋梗塞の人がこんなにのんびり質問打てないと思うのでそれはあんまり信じてません。 回答した内容としては、 ・動悸がする ・息苦しさを感じる ・不整脈を自覚している ・動悸は毎日自覚している ・規則的な動悸である ・休憩中に不整脈を発症する ・運動をすると動悸を自覚する ・膠原病、リウマチなどの診断は受けていない ・同じ発作が起こるかという不安はない ・息苦しさが30分以上続いている ・胸の痛みが30分以上続いている ・体のだるさはない ・運動した時に胸が締め付けられる感じがする ・ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸はない ・冷や汗はかいていない ・胸の左側だけに痛みを感じる ・手足の皮膚は冷たくない ・胸が締め付けられる感じがする ・頭痛はない ・高コレステロールではない 以上のように回答しています。特に心配のない期外収縮であれば今まで通り様子見でいいと思うのですが、念のため再度循環器内科にかかるべきでしょうか?お忙しいところ長々とすみません。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

たまに起こる頻脈について

person 20代/男性 -

半年前に、一瞬脈が飛ぶような期外収縮が長年気になっていたので、 心エコーと24時間ホルター心電図と運動負荷心電図?の検査をしてもらいました。 医師からは異常はないと言われました。 今まで血液検査で異常を指摘されたことはありません。 その後、ストレスを感じたときや疲れているときに相変わらず脈が乱れますが、 それとは別に、頻脈の症状がたまに起こるので気になっています。 今日頻脈になった直後に自分で脈をはかったときは1番早い時で10秒間で25回くらいでした。 徐々に落ち着き、症状は2分ほどで治ったと思います。 このような頻脈は10年くらい前からあって頻度は数か月~半年に1回忘れたころに起こります。 安静時には1度も起こったことがないです。 いつも何かしらの急な動作をしたとき、例えば急にしゃがんだり、急に立ち上がったり、ジャンプしたときなどをきっかけに起こります。 毎回期外収縮のような脈の乱れを一瞬感じた直後に脈が早くなってトトトトトのような感じです。 頻脈になっても数分ほどで治まります。そのときに痛みやめまいはありません。 頻脈について調べると、突然始まり突然止まるとあったのですが、 私の場合は、突然始まり少しずつ止まるような感じで、ピタッと止まるというよりは気づいたら治ってる?ような感覚です。 半年前に心電図をとっているときは、この頻脈の症状は出ていませんでした。 緊張したときや運動直後のドキドキとは感覚が違います。 この頻脈は様子見でも大丈夫でしょうか? 心電図をとるにしても、症状が出ているときでないと診断は難しいでしょうか?

4人の医師が回答

心不全の可能性についてです

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になります。 3年前に急性心筋梗塞を発症、その後は期外収縮と心房細動に悩まされております。 (心房細動については昨年12月にアブレーションを受け、その4週間後に心房細動ではと思われる脈の乱れが1度だけありましたが、それ以来は発生しておらず経過観察中です) 最近、体重が増えてきたこともあり(アブレーションを受ける頃は82~83kgだったのが、現在は85~86kg)、休日は少しでも歩くようにしていますが(約2.5km)、1kmほど歩いた時点で胸苦しさを感じるようになります。 (アップダウンの多い道であることも一因かもしれませんが) とは申しましても、途中で止まって休まないと辛いほどではなく、何とか自宅まで歩き通すことはできます。 ここ最近は期外収縮が多発していることもあり(特に段脈が継続することが多いです)、そのため心臓に負担が掛かっているため、心不全の兆候が出てきたのでしょうか? アブレーションを受ける前のBNP値は40台であったことを記憶していますが、それ以降は血液検査は受けておらず、更に上昇しているのではと思います。 また、足にむくみ等はこれといって見られませんが、夜間頻尿の時がよくあります。 3月中旬にアブレーション後の再検査があるため、その時に色々と分かるかと思いますが、まずはご教授のほどよろしくお願いいたします。 (単なる加齢や運動不足で済めばよろしいのですが・・・心筋梗塞を起こすまでは、休憩なしで6kmは難なく歩けました)

8人の医師が回答

不整脈の症状の経過

person 40代/男性 -

2か月前から脈が飛ぶ期外収縮の症状が出ました。48歳の男性で内装工事の仕事をしています。循環器の病院に行って、各種検査をしました。血液、心電図、心エコー、に異常はなく、ホルター心電図で300回の心室性期外収縮 と判明しました。 最近は特に頻繁にでて、脈が飛ぶ回数も多くなっています。安静時は数回感じる程度ですが、脈拍は90〜120回/分のときがあります。運動や、仕事(肉体労働)で 症状が始まるケースが多く、出始めると2〜4回/分の割合で一日中出ます。夕方帰宅して安静時は落ち着きます。軽い動悸(心臓を下側にして寝た時に感じる程度)は常にあり、ここの所、口渇感、たまに声枯れがあります。 その時の期外収縮の症状ですが、動悸と息苦しさと気持ち悪さが続き、時には吐き気があり、とてもつらいのです。こういう日の夜中は就寝中に胸の違和感で目をさまし、突然脈が速くなったり、遅くなったり、脈を診ると 150回/分はあり、脈の強弱、脈の不規則な間隔、先日は速すぎて脈を確認できませんでした。1分位で落ち着きました。このことを病院の先生に報告したら、異形狭心症(血管が痙攣する)かな。と言われました。血管を広くする薬とコレステロールを下げる薬。血圧を下げる薬をいただきました。 期外収縮の症状が出た時の息苦しさ、気持ち悪さ、また、毎夜、脈が速くなり胸の違和感で目覚める後の気分の悪さがとてもつらく夜寝るのが、とても怖くノイローゼになりそうです。私の今回の状態は薬の服用だけでいいのでしょうか。またこの病名でほぼ間違いないのでしょうか?また、ここの所、いろいろ考えすぎて、自律神経失調感がかなりあり、かなり精神的に不安定になっています。今、漢方の抑肝散を服用していますが、これといって感じるものはありません。ほかの漢方を服用する場合、なにがありますでしょうか。諸先生方、このような状況ですが、回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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