頸管ポリープ切除後に該当するQ&A

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妊娠中期 子宮頸管長を測る頻度について

person 30代/女性 -

2人目妊娠中で、現在18週です。 5年前、1人目妊娠中に、子宮頸管短縮による切迫流早産で長期入院の経験があります。 1人目の時は、6wで脱落膜ポリープ を切除、19wに内子宮口がv字型になり、20w頚管20mm、その後ジワジワ頚管が短縮していき25w15mm、32w10mm以後横ばいでした。 入院先の高性能な経膣エコーで見ると、内子宮口側になにかがうつっていたらしく、おそらく6wで切除した脱落膜ポリープ の根っこが内側から悪さをして頚管を押しているようだといわれました。 25wで入院して32wで退院し、38wで破水して普通に出産することができました。 治療はお腹の張りがなかったため張り止めなどはなく、黄体ホルモンの膣錠を30wから35wまで毎日自分でいれていました。 安静も必要ないと言われましたが、怖かったので自主的に安静にしていました。 入院先の主治医からは、ポリープが原因だったから次の妊娠では切迫を繰り返さないと思うと言われました。 【質問です】 早産予防のためには、子宮頚管長はどのくらいの頻度で妊娠何週まで計測するのが良いですか。 2人目妊娠では12w子宮頸管4.9cm、17w子宮頸管5.3cmでした。 また、ごく小さなポリープ があると12wに言われましたが、17wでは別の先生に見当たらないと言われました。 1人目は19wから短縮したので今にも短くなっていないかノイローゼです。 いまは大学病院の産婦人科で検診していますが、1ヶ月おきの診察でいいと言われているところを心配で2週間おきに診ていただいています。 いつ頃まで子宮頚管を気にしたらいいでしょう。 不安でたまらないのですが、1ヶ月おきの診察でいいと言われるのは、リスクが高く無いと判断されているからでしょうか。 大学病院の先生方はとてもお忙しそうで、質問するのも気が引けます。 産婦人科の先生のお考えが知れたらありがたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮ポリープ・子宮内膜症の診断・対応について

person 30代/女性 -

産後の生理再開後(昨年11月ごろ)のこの数か月ほど月経超過・不正出血が続いていたためこの2カ月で2件婦人科を受診しました。そこでつい先日(9月下旬)受診した婦人科(A医院とします)の先生に子宮ポリープ(子宮頸管か内膜かは聞きそびれました)4mmと子宮内膜症の診断をいただきました。 子宮内膜症については子宮の形が後ろ向きになっており、おそらく癒着で腸側に引っ張られてこの形になっているのだろうとのことでした。 ですが8月半ばに別の病院(B医院とします)で受診した際はポリープも内膜症も指摘がなく、むしろ綺麗だとの評価でした。 B医院では子宮の形についても「生まれつきそういう人もいる」とのことだったのと、15年前(20歳~21歳ごろ)にも形が逆だった点はふんわりと指摘されていたのですが内膜症については言われたことはなく、その後現在に至るまで出産2回・流産1回を経験していますがその際も指摘はなかった(全て別の病院)ので予想外の内容に驚いています。 ・この場合、10年前の時点から子宮内膜症だった可能性はあるのでしょうか。もしくは急激に進行したのか、ずっと見落とされてきたということでしょうか。 ・ポリープもこの1カ月で急激に進行したのでしょうか。もしくはこちらもB医院では見落とされていたのでしょうか。 ・また子宮のポリープについて切除の話が出なかったのですが、特に妊娠を希望しているわけでもないので、ポリープだからと必ずしも切除する必要はないのでしょうか。 特にこれまでの診察内容を責めたいだとか不審感があるわけではありません。 次の診察まで2週間強期間があくので、疑問を少しでも解消出来たらなと思っています。 以上、ご回答いただけたら幸いです。

1人の医師が回答

妊娠26週 経産婦 原因不明の排便時の出血について

person 30代/女性 -

現在2人目を妊娠中です。 4年前に円錐切除術をしていて、その後1人目、2人目共に顕微授精での妊娠です。 1人目妊娠中は32週で子宮頸管が短く切迫早産となり自宅安静→38週で無事出産しました。 出血等無く妊娠期間通して体調も良かったと記憶しております。 今回は10週の時に大量出血→胎盤が半分程剥がれかけていて絨毛膜下血腫と診断され自宅安静となり、その後も何度も出血を繰り返していました。 20週で2カ月半の自宅安静が解除され、1ヶ月間体調も安定していたのですが、25週で排便後に鮮血の出血がありました。(量は便器にポタポタと落ちる→おりものシート3分の2くらい) 診察の結果は子宮頸管長や胎盤等異常無く、いきんだ事でどこからか出血したのだろうと酸化マグネシウムを処方され朝晩飲むように指示されました。 出血はすぐ止まり、翌日からは排便もスムーズにいきまず出るようになった為その後1週間以上排便時の出血も無く過ごしていましたが、26週で再び排便直後に鮮血の出血がありました。(量は前回よりも少し多めでおりものシートから漏れるくらい。塊も少し出ました。) すぐに受診しましたがやはり他に異常は無く、出血箇所も分からないとの事で引き続き自宅安静で様子見となっております。 今回も出血は30分〜1時間程で止まり、排泄時の血混じりのおりものや茶おりは2日で完全に無くなりました。 ちなみに現在血腫は見えなくなり完治、ポリープ等の所見は見られない(というより見えないそうです。)、子宮頸管長は54mm程度有り胎盤の位置も問題無いそうです。 また、絨毛膜下血腫の影響か、妊娠初期からずっとお腹が張りやすく生理痛のような痛みも割と頻繁にありますが、通院している病院は張り止め薬等は極力使わない方針のようで服用しているのは軟便剤のみです。 今回、排便時全くいきまずスルスルと出たのにも関わらず出血してしまった事で、力みや便の硬さ等は関係無くちょっとの刺激で出血してしまうのではと毎回排泄自体が怖くなってしまいました。 (ちなみに今回軟便ではあったものの、排便時に直腸側に少しズキッと痛みは感じました。) また、妊娠中期という安定した時期に頻繁に出血トラブルがあり、常に不安を感じております。 ここで質問なのですが、 1.排泄時の出血を繰り返す事は比較的ある事なのでしょうか。また、その場合考えられる原因は何がありますか? 2.妊娠初期〜中期にかけて、絨毛膜下血腫だった事も影響している可能性もあるのでしょうか。 3.今後も出血自体は繰り返しても、出血が長引かず数時間で止まり他に異常が無ければ問題無く出産出来る可能性は高いでしょうか。 以上、長くなり申し訳ありませんが、ご回答頂けますと幸いです。 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

妊娠中のポリープについて

person 30代/女性 -

 現在妊娠10週、2人目妊娠中です。6週ごろから特に排便時など腹圧をかけた時に、ピンクのおりものや茶色のおりものが織物シートやトイレットペーパーで拭くときに着くようになり、病院にも相談しました。(妊娠してから排便は2〜3日に1回程度で、排便後2日ほど茶おりが織物シートにつき治っての繰り返しです。)病院では、子宮頸管ポリープが子宮内膜?脱落膜ポリープかは判断がしづらいとのことですが、基本的に切除はせず経過観察するとのことでした。排便時にピンクおりがついたり茶おりがつくのは、量が増えなければ大丈夫だから気にしなくて大丈夫と言われています。  先ほどトイレで排便しようと腹圧をかけたところ、便器にも数滴鮮血(の混じった織物)が落ち、トイレットペーパーで拭いても今までより赤めの織物がついてきました。 質問したいこととしては 1.排便時毎回出血するのに気にせず排便して大丈夫なのでしょうか。出血するので排便が怖くなるし、出血する度に不安になります。 2.ポリープがあると、流産や早産のリスクが高くなると言われたのですが、どれくらい高くなるのでしょうか。 3.流産早産予防のために何かできることはありますでしょうか。(担当医師からは性行為は控えるよう言われています) 4.初期から出血していると、妊娠後期や出産前まで出血が続きますか。 質問が多くてすいませんが、教えていただきたいです。

2人の医師が回答

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