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7月初旬に人間ドックを受けました。 婦人科での頸がん検査の内診で異常を指摘され、MRIを撮ったところ、粘膜下筋腫がわかり、9月初めに子宮全摘の手術を受けます。 先日、ドックの結果が届き、オプションで付けたca19-9が66ある事から精密検査になり、手術の前にCT、MRCP、大腸カメラを受ける事になりました。 手術の前に大腸カメラを受ける事に不安があるのですが、手術前に受ける事はありますか?婦人科の先生にもお話しした方が良いですか?
2人の医師が回答
胆嚢ポリープの手術についてお尋ねいたします。人間ドックで15ミリのポリープありと診断され、要再検査で大学病院を紹介され、造影CTやMRCPの検査を受けたところそこでは最大8ミリとの結果で、経過観察でもいいですが手術はどうされますかとのことでした。人間ドックの見解では手術可能性大とのことだったのでその心づもりでいたのですが果たして手術するか、経過観察かで迷っています。医療機関によってこうも結果が違うものなのでしょうか。人間ドックでは複数の医師によって精査されて15ミリという報告書が来ていたのですが。大学病院の見解ではポリープはコレステロール性のようです。手術するか、否かまよいます。どうかアドバイスお願いいたします。
9人の医師が回答
むくみが気になり病院を受診しました。 結果アミラーゼ173 リパーゼ101 後の数値は問題なしでした。 腹部エコーでみる限りとくにすい臓に大きな問題があるようには見えないけど、念のためMRCPをとることになりました。 どんな病気が考えられますか?? アミラーゼは人間ドックの度に少し高め(137位)でよく指摘をうけておりました。 のでその際は腹部エコーをしてましたがとくに問題はありませんでした。 リパーゼを調べたのは初めてです。 一昨年は再検査でアミラーゼが153でしたが、腹部エコーで問題なく様子見してました。
毎年 medical check-up のため、乳腺専門の先生に診ていただいているのですが、今年は、針生検(キシロカイン注をうって、超音波でみながら 2 ショット)となってしまいました。以下の流れでこのようになったのですが、来週、針生検の結果を聞きに行く前に、CK-BBの乳癌に対する感度も合わせて、どのような状況がありえるかお伺いいたしたく、よろしくお願いいたします。 2月: 左上腹部が時々痛くなること、と、胃の調子が悪く、以前かかっていた消化器内科で胃カメラ、MRCP、血液検査→結果、胃カメラ: 異常なし、血液検査: クレアチンキナーゼが少し高値、MRCP: 異常なし。この際、大腸癌の検査もしようと、大腸カメラの予約をいれなが、乳癌かもしれない、婦人科検診、乳癌検診うけるように、と言われました。 3月: 大腸カメラの結果: 異常なし。先の血液検査の結果にもふれながら、この時も先生に子宮がん検診、乳癌検診うけるように、と言われました。 クレアチンキナーゼのことが少し気になってネットでいろいろと調べたら、CK-BB と先生の言葉が気になり、 4月上旬: 子宮筋腫でかかっているところで、久しぶりにMRIをとりました。結果: あきらかなる malignant transformation はない。 4月下旬: 今年は1ヶ月早めに乳腺専門の先生のところに行きました。 マンモグラフィ、視触診、エコーの順で、エコーはいつもより時間かかって診てられるなとおもい、針生検することに。パルスドプラ法加算がされてました。昨年は視触診とエコーで右の乳房に嚢胞があると指摘されました。今回の針生検は左の乳房でしこりは触れない、新しくできた。とのことです。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
みぞおちの痛みやムカつきがあったので、昨日、血液検査の結果がリパーゼは57までが基準値のところ、68でした。 アミラーゼは、基準値ギリギリでした。 だいたい2ヶ月に1度くらい採血しているのですが、アミラーゼ、リパーゼ、Pアミラーゼはだいたい基準値より少し高く、先々月は、どちらも基準値内でした。 なので、昨日、リパーゼが上がってたのを見てまた不安になりました。 2ヶ月前のエコー検査では何も異常はありませんでした。 画像診断は、今年の1月~4月にかけて、単純CT、造影剤CT、MRI、MRCP、EUSをしましたが、特に異常はありませんでした。 でも血液検査ではいつもリパーゼ等が少し高く、昨日の結果も少し高かったので、やっぱり慢性膵炎なのかな……ととても不安です。。 慢性膵炎の可能性はあるのでしょうか? 心配で眠れませんでした。
4人の医師が回答
先日人間ドックにて、膵腫瘤による精密検査になりました。 専門病院で腹部エコーと造影CTを行い、後日結果を聞いたところ、膵臓に何か影があると言う事で再度追加検査となりました。 追加検査はMRCPと超音波内視鏡を行いました。その結果、2センチ位の腫瘤があるとの事でした。 そして、今後はEUS-FNAで生検を行います。 そこで質問なのですが、今まで一度も腫瘍では無く腫瘤と言われているのですが、それでも生検の必要はあるのですか? 膵臓癌では無いと思うとも言われた様な記憶もあるのですが(麻酔明けの問診は麻酔の影響か記憶が曖昧になってしまい自信が無い)それでも一定のリスクがあるEUS-FNAを行うのは一般的な事なのでしょうか? やはり膵臓に腫瘤があるという事だけで凄く不安になってしまいます。 よろしくご教示ください。
MRIの画像は、通常担当医と読影医が確認するものですか? 左上腹部に断続的に痛みが続いていた為、地元の総合病院で単純CTを撮りました。結果、膵尾部が腫大している可能性があるとの事で、今日MRCPと普通のMRIの検査をしました。結果としては、膵管や胆管に異常もなく、膵腫大もみられなかったのですが、検査終了後15分くらいで呼ばれ、担当医からの説明のみでした。検査から説明まで短時間なので、読影医は確認していないように思います。経過観察の為、次回2月6日に予約が入っていますが、その時までに読影医が確認するという事でしょうか?大きな問題は見られないとは言え、こんなに期間があいての診断で大丈夫なのか気になり、質問させて頂きました。
15人の医師が回答
先日健診の結果が帰ってきました。 ALT23 AST35 γGTP114 ・精密検査のため肝臓専門のクリニックを受診 →エコー検査で肝血管腫のみ。脂肪肝なし。アルコール性の異常なし →血液検査でB型C型肝炎は陰性。 ・別日にMRCP検査をしました。 →膵臓、胆道に異常なし。 肝臓は肝血管腫のみで正常。 ・今年4月に胆石のため胆嚢摘出をしています。摘出前のγGTPは60付近でした。 医師からは、胆嚢摘出後はγGTPが基本的に高くなる人もおり、ALTASTが異常値ではなく検査の結果としても問題ないので気にしなくて良いと言われてますが、不安で仕方ないです。睡眠不足も続いており。。、 本当に心配要らないのでしょうか?これ以上どこで何を確認すれば良いかもわかりません。 プロの方の知見を伺いたいです。
8人の医師が回答
たまたま6月に受けたペットCT検査で十二指腸が光っているとの指摘を受け、近くの総合病院へ、紹介状を書いてもらいました。その総合病院の消化器外科では、光っているのは十二指腸の下行脚との事で、まずは上部消化器内視鏡を受け問題ありませんでした。その結果のペーパーには、プッシュして3rd-portionまで進めましたとの記載もありました。次にCT、その次にMRCPを受けましたが、他の臓器を含めていずれも問題ありませんでした。結果、経過観察として、3カ月後にCT検査を受けることになっています。 ご教授いただきたいことは、以下であります。 1、念のために最初の病院に戻ってペットCT検査を再度受ける必要はあるでしょうか。今通っている総合病院は地域の拠点病院ですが、ペットCT検査は行っていません。自分としては、3か月後の経過観察で良いのではないかと思っています。先生に超音波内視鏡は?と聞いてみたところ、問題があったらそれを確認するのに必要だが、問題が無かったので必要なしとの事でした。 2、ペットCT検査の精度はどの程度のものなのでしょうか。ネット等を見ると腸(十二指腸も含むのか不明ですが)は蠕動運動があるので集積しやすく光る可能性もあるとの記載もありお聞きしたいです。またCTも併用した検査であり、臓器の特定はある程度正しいと思うのですが、光っていたのは他の臓器と言うこともあり得るでしょうか。総合病院での内視鏡、CT、MRCPは他の臓器含めて問題はありませでしたが。 以上よろしくお願い申し上げます。
以前質問させて頂きました。再質問をお願いします。 今年5月にA総合病院で人間ドックを受診し膵嚢胞(8.3mm×3.7mm)があると指摘され、要精密検査となったので自分の方から大学病院を紹介してもらい6月に造影MRIと超音波内視鏡EUSで検査してもらいました。結果、分枝型IPMNか貯留性嚢胞かを疑うが小さいため区別がつかないとの診断でした。慢性膵炎なし。心配だったので、B総合病院を8月に受診し、腹部エコーとMRCPで検査してもらいました。腹部エコーだけで慢性膵炎がありますとの事でした。ちなみに連続性があるのでほぼ分枝型IPMNと診断されました。 そこで質問をお願いしますm(__)m 1. 腹部エコーで膵石なし、膵臓の萎縮なしで慢性膵炎の診断ありますか(血液検査は、リパーゼ上限少しオーバーとトリプシンは上限ぎりぎり)? 2. 分枝型IPMNは、別の場所に通常型膵がんの発生頻度が高く年率約1%(膵がん診療ガイドライン2013)と書いてありますが、日本全国に分枝型IPMNの患者が何万人、何十万人いるかわかりませんが、分枝型IPMN患者全体を100とした場合、どれぐらいの数(具体的な数字)が通常型膵臓がんにかかるものなのでしょうか? 3. A総合病院は半年おきにMRCPで検査しなさいでB総合病院も半年おきにMRCPとEUSで検査しなさいと言われたのですが、通常型膵臓がんが心配で、それぞれのA総合病院もB総合病院も受診して、3ヶ月おきに検査してもらった方が確実ですか? それともどちらかの病院の半年おきだけでも、通常型膵臓がんは手遅れになりませんか??? 以上、宜しくお願いいたしますm(__)m
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