psa変動に該当するQ&A

6年前に前立腺肥大症と診断され、大きさは2～2.5倍と言われ、PSA値が4.7でした。直腸触診には異常無しでした。その後3か月おきにPSAを検査し2以下が推移していましたが5年前に突然7.3、2か月後にも6.3と高い数値でした。だだ7.3の時は直前に直腸触診をやったのと6.3の時は前日に激しい登山をしたのでその影響ではないかと言われました。直腸触診は異常無しでした。あれから5年経過し、5年前もそうでしたが、徐々に排尿困難が進行しているように感じ、夜中も数回行くようになりましたので久々にPSAを検査したところ先日9.3と非常に高かったのでびっくりしています。質問ですが、前立腺肥大症は5年で大きさが進行しますか?それと大きさと共にPSA値は比例しますか?前立腺がんを心配していますが、その可能性や精密検査は必須でしょうか?また、仮に癌であった場合のPSA値と癌の悪性度や進行状況は比例しますか。年齢58歳です。宜しくお願いします。

59歳の男性です。昨年（2023/3/31）のがん検診にてPSAの値が6,564と高かった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、2023/5/1にMRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でし腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。生検を受けるべきかこちらに相談したところ、半年〜1年後にPSA検査を受け、値の推移を見る様にとの回答が多かった為、7ヶ月後に近所の別のクリニックでPSA検査を行いました。結果は、5.959で、5/1に実施したPSA検査の値4.890より、上昇してました。この時も、もう少し様子を見る様にとの回答が多かったので、何も処置はしませんでした。2024/2/8に再度がん検診を実施したところ、PSAの値が5,206とまたグレーゾーンでした。この1年間て、PSA値が上下してますが、どうしたらいいでしょうか？

Ｒ２年８月にＰＳＡ値９.９１、グリソンスコア７(３+４)でダビンチ全摘手術をしました。 術後の経過観察でＰＳＡ値は徐々に上がり、術後１年経過後のＲ３年８月に０.１９となったためビカルタミドＯＤ錠を服用、翌月（Ｒ３年９月）から７か月間服用、ほぼ０で推移したため投薬を中止し、その後投薬をやめ現在（Ｒ５年２月）まで（１１か月）ほぼ０を継続しています。 その後の根治に向けた治療についてお伺いします。方法として救済放射線療法が考えられるようですが、処方のタイミングとして全摘後６か月から２年程度が適切なようですが、私の場合術後３０か月が経過しＰＳＡ値はほぼ０のままです。　 　今のところ癌は見当たらなく推移していると理解したいのですが、このような状況からの今後の治療法と根治可能性についてどのように理解したらよろしいか（楽観的に考えてよろしいのか、甘く考えてはいけないのか、心構えをしておきたいので）ご教授願います。

前立腺がん患者（78歳）です。MRI、CT、PET等種々の検査と生検でがんと確定され、大きさは数ミリと判明しましたが、Greason Scoreは 9で悪性度の高いがんと判明。PSA6点台でしたので抗男性ホルモン（リュープリン）皮下注し、様子見したところ、2か月後に1点台に低下したので、去勢感受性前立腺かと思っています。加えて放射線照射治療（２Gy x 20 day）を実施し、併用治療したところ、放射線治療終了直後のPSAは0.1に低下しました。それから2か月後でPSAはさらに低下し、0.05になりましたが、併用による治療効果と考えて良いでしょうか？　またPSA値を下げた効果は放射線治療併用によってより高く出たのでしょうか？　なお、最大関心事ですが、放射線照射治療でがん細胞は上手く叩けたのでしょうか？　残存している可能性はアリでしょうか？　治療計画では1.5～2年のホルモン療法を継続となっていますが、終了後PSAにリバウンドは起こるであろうと推定しています。リバウンドの可能性は如何でしょうか？　PSAが低値のまま推移してくれると有難いのですが、年齢から考えても基準値4.0までは上昇しても気にせずとも良いかな、とも考えていますが、どうでしょうか？　宜しくお願いします。

去年の８月に前立腺がんの全摘(ダヴィンチ)。６月生検時　psa 4.386　10か所中１か所で陽性。GS8(4+4)　ガンは内腺、尖部にあるという説明を受ける。術後病理　T2　GS 7(4+3)。リンパ節転移なし。断端不明。神経浸潤あり。 術後PSAの推移。9/27 0.016　11/8 <0.008　1/4 <0.008　2/12 0.012　3/20 <0.008　5/20　0.011　6/20　0.018 　7/12 0.017　8/2 0.024　9/2 0.027 術後のPSAの推移からして再発だろうと思うのですが、上昇の仕方が早い(倍加時間が３か月以内)というのが気になります。それにガンが尖部にある場合はT3ではなくT2と、特記事項に書かれてありますが(TNM分類2017)、尖部にある場合は悪性度が高いのでしょうか。転移も含めて心配です。なお、左の足の付け根から会陰部当たりに軽い痛みがよくあります(術後しばらくしてから、あったようにも思いますが、定かではありません)。最近も質問しましたが、併せてよろしくおねがいいたします。

PSAが4ng/ml前後 FT 22程度で数年推移していたのですが 先日PSAが5.35ng/mlになったため全身麻酔で前立腺生検(12か所採取)をうけました。 その結果はNegativeでがんはみつからず一安心しました。 今後も3カ月ごとに当面PSAやFTを検査する予定です。 最近、1、2か月おしっこが近くなったのですがそれについて担当医に質問すると前立腺肥大しているそうです。これについてはα1ブロッカーを勧められました。しかし今回はまだ処方してもらっていません。 ここまでが現在の状況です 質問です。 1.前立腺肥大ではPSAも上がってしまうと思うのですが前立腺肥大と前立腺ガンとの判別をする方法はないのでしょうか 2.α1ブロッカーは前立腺肥大に対するものではなく尿道の狭くなるのを防ぐためのものだそうですが前立腺肥大がひどくなると男性ホルモンの効果を抑える薬になるかもしれませんがその場合PSAが下がってしまいます。するとPSAを調べても検査の結果は信頼ができないものとなることはないでしょうか 3.市販薬の「八味地黄丸」はWikipediaによると テストステロン濃度が増加した(ラット)と書いてあります。 テストステロン濃度が上がるのはさらに前立腺肥大するように思います。 http://ja.wikipedia.org/wiki/八味地黄丸

55歳男性です。 PSA値が2021年1月4.09、同12月4.53、2022年9月4.98と推移しています。2021年5月にはMRI（造影剤なし）をやり、特段の所見なしで経過観察となりました。主治医は今回、PSA が5近くに上昇したことを踏まえ、数か月以内に造影剤ありのMRIをやったのち、生検を受けた方が良いとおっしゃっています。自分としては、造影剤ありのMRIで所見がなかったら（痛みやリスクを伴うので）生検は見送りたいのですが、いかがでしょうか。

令和４年９月にダビンチ手術後、とくに自覚症状もなく経過良好思っています。３カ月毎のＰＳＡ検査も６回受け0.010から0.019の間で推移しています。クリニックの医師は数値の高低より上昇具合に視点を置いているようで、２回連続で上昇すれば再発を疑うと言われました。まだ連続はありませんが、術後当初に比べて高くなっている傾向ではないかと思います。まだ５年経過まで長く、次のPSA検査が不安です。執刀主治医からは0.４が再発の目安と聞いています。

72歳男性。毎年３月に人間ドック受診。今年の検診でPSAが従来の0.7-1.0から3.4になり3か月後に5.9になりました。触診と造影劑使用MRI検査でガンの疑いは無いとの事でした。その後も4.7、5.4 と推移。ドクターはガンか肥大か炎症かは生検しないと何とも言えないが前立腺内に止まっているなら仮にガンとしても3か月ごとのPSA検査、一年ごとのMRI経過観察で良いのではないかと言っていますがやや不安です。生検は１００％信用出来るのでしょうか？ご意見ください。

去年２月より通院してます　２月psa 11.9 5月6,7 9月5.7 今年３月5.5と推移してます　このまま経過観察でいいものでしょうか？担当医師は数字が下がっているので生検は見合わせてます　前立腺肥大は40ccと大きめです