脳梗塞に該当するQ&A

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細菌性髄膜炎からの脳梗塞

person 乳幼児/男性 -

産まれて16日目の夜、いつもであればすぐ寝るはずが、何時間たってもなかなか寝付かず、唸り声をあげおっぱいも飲まなくなってしまい、体が熱いと思い熱を測ったら38.7度あり、救急に行きました。すぐ血液検査をしましたがCRPが0.83で少し高いくらいだったので一晩入院して様子を見る事に。翌朝、顔色がおかしいとおもった痙攣を起こしはじめました。髄液検査の結果、GBSが原因の細菌性髄膜炎であることがわかりました。その時点でCRPが14.8。髄液の細胞数が1987ありました。産道からの感染という事でしたが、妊婦検診の時は陰性でした。そこから抗生剤の投与がはじまりましたがなかなか熱が下がらず、一週間は38.5以上の状態でした。三週間たち、CRPが0.02の髄液の細胞数が162になりました。抗生剤を辞めて現在3日目。熱が上がらなければ、あと4日で退院とのことです。 念のため、MRIをとりましたが、左側頭葉底部と左頭頂葉に脳梗塞がみつかりました。 先生からは、髄膜炎の再発は100人に2〜3人いるとゆうことと、後遺症が残る人も20〜30%いる。あと脳梗塞も新生児の場合、他のところがカバーするとゆうこともあるから、成人の脳梗塞とはまた違うと説明がありました。ですが不安でしょうがありません。質問なのですが ⚪︎細菌性髄膜炎から脳梗塞になった場合、後遺症が残る確立は20〜30%よりさらにあがるのでしょうか? ⚪︎また新生児で脳梗塞になっても、その後異常なく、普通の学校に通えるのでしょうか? ⚪︎今後命にかかわるような事があるのか? ⚪︎脳梗塞は小さくなったり、大きくなったりするのか? ⚪︎髄膜炎の合併症の水頭症や膿瘍を今後ひきこおす事があるのか?またその危険性は脳梗塞と比べてどうなのか? ⚪︎産道からの感染とゆう事だったが、もし産婦人科の先生がGBSに気付いてくれたら、事前に防げたのではないか? 質問が沢山あり、申し訳ありません。お願いします。

1人の医師が回答

脳梗塞とt-PA治療について

person 60代/男性 -

脳梗塞とt-PA治療について教えてください。 身内が最近アテローム血栓性脳梗塞を発症し、すぐに脳外科のある病院で検査、治療を受けました。原因は、高血圧と糖尿病のコントロール不良のようです。 梗塞の箇所は脳の左側の内包後脚とのことで、リハビリを行ってはいますが、現在右半身が麻痺し、右手は全く動かせない状態のようです。 担当医師から治療経過の説明をいただきましたが、1点理解ができていないことがありまして、質問させてください。 すぐに救急搬送されて時間的には早かったと思うのですが、医師によるとt-PA治療は適用にならなかったとのことです。 理由を伺いましたら、『梗塞があった場所が主幹動脈ではなく、血管が細いところだったから』ということでした。同時にMRI画像も見せていただき、すでに抹消の細い血管があちこち動脈硬化になっている(画像上は細い血管の所々が細くなって、薄い影があったり、きれいな太さになっていない)ようでした。 ネット等で、t-PAはすべての脳梗塞に適用になるわけではないと知っていますので、その治療が無かったことには納得しています。  ただ、主な理由が時間の制約や脳出血の既往等でできないとあり、細い血管の梗塞だとなぜt-PA治療ができないのかがまだよく理解できておらず、家族にもうまく伝えられていません。 情報が少なくて申し訳ありませんが、ご助言、ご指摘いただければと存じます。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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