心室性期外収縮に該当するQ&A

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期外収縮再発のようです

person 50代/女性 -

いつもお世話になります。 4年前に持続性心室頻拍が起こりカテーテルアブレーション治療を受けました。 その後期外収縮も殆ど気にならなくなっていたのですが、 ここひと月くらい1週間に1度程度で脈の乱れを感じるようになっていました。 それが3日程前から頻繁になり、いつも朝1錠ずつ服用しているビソプロロールフマル2,5ミリグラムを夜もう1錠とデパスで何とか落ち着く感じでした。 今日アブレーション治療をしてもらった病院で診てもらったところ、期外収縮が増えていて3分間に130回以上起きているとのことで、ホルター心電図検査もすることになりました。 最近ストレスが重なったり睡眠不足の日も続いたので、自律神経が乱れているのは自覚していましたが、また4年前の再発を考えると怖くなります。 今日は主治医不在で違う先生だったので、質問のやりとりもうまくいかず、怒られもしてまた不安も募りました。 1度アブレーションもしているし急に悪い不整脈が起こることはまずないだろうとのことでしたが、ホルター心電図の結果が出るまでまた不安です。 この4年間で心臓のエコーやレントゲン、CT血液検査で心臓に異常はありませんでした。 3分間に130回の期外収縮が自律神経の不調から起こり得ることでしょうか?

3人の医師が回答

期外収縮の連発、2段脈 洞不全、房室ブロックについて

person 60代/男性 -

今月、質問したばかりのものです。期外収縮の単発は仕方ないのですが、少ない時で3ヶ月に1日、多い月では3日ほど、いったん期外収縮が出ると、ゴロゴロゴロン、ゴロゴロゴロンのように数秒から長い時は20秒近く続けざまに脈が乱れることがあります。出始めて10年くらい経っています。出る日には1日数回出ます。過去の24時間心電図検査の時、ここまで連発的ではなく軽めでしたが立て続けにでたことはありました。単発とのことでした。自分で脈を取ることもありますが、やや早め、または、少しゆっくりに正確に打っていたり、3から5拍に一回、脈が抜けます。先日はゴロゴロゴロゴロと数秒、ゴロンがなく続けざまに脈が乱れたので、連発?と慌てて脈をとりましたが、もう収まっていたのか普通に打っていました。翌日、今度こそ捕まえてやろうと期外収縮が出た瞬間(恐らく1回きりの単発です)、脈をとりました。すぐに一拍抜けたあと、2拍普通に打ったあと、脈を触れません。期外収縮どころか3秒〜5秒脈を感じることができませんでした。ただ、自覚症状は全くありませんでした。心停止?。連発のこと、心停止のことの両面で更に心配になり結局受診しました。心エコー、甲状腺など3ヶ月前にやったばかりなので、念のためということで、至急で24時間心電図の検査を昨日やっていただきました。上室性が10回、心室性が30回、いずれも単発でした。一方、もっとも脈が止まったのが寝ている間の1.8秒ということでした。心拍数は最高158(2kmをほぼ全力で走りましたので、145以上が10分以上あったと思います)最低は48でした。連発か2段脈かの区別は検脈ではわかりませんか?アップルウォッチを持っていますが付属の心電図でわかりますか?洞不全とかブロック、特にブロックには1から3まであるようですが、心電図上で実際に脈が止まらないとわからないのでしょうか?お教えください。

2人の医師が回答

突然、心拍数が落ちる病気はありますか?

person 60代/男性 -

たくさんの質問申し訳ありません。2年前、全身筋トレを始めた頃、心拍数を知りたくて、パルスオキシメーターで測りながら、運動していました。終始120くらいだったのですが、一番きつい時に、ふと見ると48と表示されていました。心配になって循環器科に行きましたが、誤判定なんじゃない?それに心拍数が落ちても48あれば大丈夫と言われました。 色々考えたあげく、アップルウォッチを購入することにしました。ところが60くらいの心拍数から突然170などの心拍数が一瞬記録されることが何回かあり、循環器科を受診しました。24時間心電図の時、偶然、ウォッチで心拍数170が記録された日にあたりました。170ではありませんでした。その後も自己検脈で3秒くらい心拍を感じないことがあり1年半で過剰診療と言える24時間心電図4回、心エコー2回をお願いしました。 24時間心電図では上質性期外収縮2連発が2回、期外収縮は上室、心室あわせて150回くらいでした。そして、連発ではないかと思っていた症状も出て、コンピュータは拾ってないが上室性期外収縮7連発と言われました。連発時の心拍数はそれまで80くらいから7発だけ120近くにあがりました。今回は心拍100くらいの中、突然47が記録されました。1年半のウォッチの記録を見ると過去に2回同様のことがありました。きっかけとなるパルスオキシメーターをあわせると今回で4回目です。 1 突然、一瞬だけ心拍数が落ちる病気はありますか? 今日はいつもより心拍数が多く記録の1時間前は若干のドキドキを感じましたが、記録時間には何も感じていません。 2 受診、検査する必要はありますか?  3 3秒近く脈を感じなかったこと、期外収縮で1発抜けると2秒脈を触れませんが、やや長く2.5秒で感じることはありますか?過去の検査での最高のポ-ズは1.8秒です。

4人の医師が回答

不整脈持ちの歯医者の麻酔について

長年の期外収縮持ちです(心室性、上室性) 過去には期外収縮の連発(段脈?)が治まらず救急に駆け込んだこともあります。 以前より上記以外の症状があり最近になって発作性心房細動、もしくは上室性発作性頻拍の可能性が高いと言われています。 (症状的に発作性頻拍のほうではないかとのことです) 飲酒後数時間立ってからの突然の激しい動悸発作以来、以前より動悸が出る頻度が上がっています。 ただ発作時の心電図がタイミングよりとれないので心臓カテーテル検査を勧められており、これから検査の予定です。 現在薬は服用しておりません。 本題ですが、昔から歯医者で麻酔を受けると激しい動悸がします。 元々歯科治療が苦手なので精神的な問題かと思っていたのですが、歯科医に眼科で点眼麻酔を受けた時にも麻酔を入れる度に動悸がした旨を話したところ 麻酔に含まれている成分に反応して動悸がするのでしょうと言われ、今後は動悸のする成分が入っていない麻酔にしますと言われました。 現在受診の必要があるのですが、発作性頻拍の話しが出る前のことだったので、何か気をつけてもらうことなどはありますか? 自分のようなケースの不整脈の場合、歯科の麻酔は問題ないでしょうか? 先日の動悸の発作と以前からの麻酔での動悸と、つい不安になってしまいます。 よろしくお願い致します。 (40代 女性)

3人の医師が回答

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