肺は何科を受診に該当するQ&A

<現在の症状> 今年1月後半から3月の後半の間に2kgの体重減少があった(食欲があり食事量はとっていたが)。その後1ヶ月では0.5kg程度減少し、3ヶ月で2,5kg程度減少したことになる。微熱は平熱より0.5度高い状況が1カ月間くらい続いている <これまで実施した検査内容 過去に発病したことのあるバセドウ病(服薬は10年以上前に終了)か甲状腺炎の疑いを持って4月の中旬に内分泌の専門医に受診したところ、TSHが0.095と低値だが、FT4とFT3は基準値、また、TSHレセプターとTSABは陰性であるため潜在的甲状腺機能亢進症の疑いとなった。 FT3とFT4が正常であり、体重減少と微熱は甲状腺のホルモンとは無関連と考えられると医師から説明あり、腹部MRIとMRCP、胃及び大腸の内視鏡の実施の推奨を受けて実施したが、特段の異常は認められなかった。 <いただきたいアドバイス> 胃及び大腸の内視鏡医からは、体重減少と微熱の原因を探るためには、あとは肺のCTをとるか膠原病の検査が考えられると話がありましたが、(1)体重減少と微熱の原因を特定するために更に実施したほうが良い検査(例えば脳のMRI、腫瘍マーカー、心臓の検査、PET検査)、(2)何科にかかるのがよいか、アドバイスをいただけますか。

9歳の女の子ですが、日曜の夜から熱を出し、翌日には39度を超えてたので、病院へ連れて行きました。コロナとインフルの検査でインフルに感染してる事が分かりました。コロナは陰性でした。リレンザを処方して頂きましたが、熱が高かったので、とりあえずカロナールを飲ませて寝かせました。少し寝て楽になった時にリレンザを吸入しました。夜は40度まで熱が上がり、嘔吐もし、解熱剤を飲ませ、寝かせました。火曜日の昼頃には37度代まで下がり、夕方には36.8ぐらいまで下がりました。晩ゴハンも食べれたのですが、今朝、またしんどくなり、37.9まで上がりました。昼は37.5度で頭痛と微熱と痰がずっと続いています。気になっているのが、7月末頃から痰が出るようになり、血が混じった痰が出るようになったので小児科を受診しました。その時は肺の音も綺麗だし、咳のしすぎで痰に血が混じったのだろうと言う診断でした。痰を出しやすくする薬をもらい様子を見てましたが、なかなか痰が治らず、3週間ほど前にも高熱を出しました。なので大きな病院へ連れて行ったところ、顔のレントゲンと血液検査で副鼻腔炎と言われました。結構重症でした。抗生物質で熱と頭痛は治ったのですが、なかなか緑の痰が治らず、抗生物質を追加で飲む事になりました。薬が飲み終わったのが先週の木曜日で痰が完全に治りきってない矢先きにインフルエンザに感染しました。今もすごい痰が出続けています。インフルエンザでも薬を使えば1〜2日で下がると聞きましたが、もう少し様子を見ても大丈夫でしょうか？高熱じゃなければ大丈夫ですか？

◼️症状 1）気道の奥の息苦しさ。会話中（特に電話やオンライン会議）に苦しくなる。 2）気道がイガイガと過敏な感じ。（むせる感じもあるが、咳が出るほどではない） 3）慢性的な痰。奥で絡んで出てこない感じ。（花粉による鼻炎は既に無く後鼻漏も無し） いつから: ・1ヶ月前の喉風邪から発症。41歳で人生初。 ◼️呼吸器科受診 ・呼吸の検査では息を吸う速度のみ少し悪い。他はほぼ良いスコア。 ・レントゲンで肺や気管支に炎症なしの診断。 ・呼吸の炎症有無検査も問題無し。※既にシムビコート吸入していたため判断しづらいとのこと。 ◼️治療 1ヶ月前〜2週間前にシムビコート1日一回吸入。改善感じられず2週間前からテレルジーを朝一回吸入。カルボジステイン、モンテルカストを服用。 →1）気道の奥の息苦しさは発生頻度が少し減ってきている気もするが、2）喉のイガイガ、3）慢性的な痰　は変わらず。 質問1:軽度にも関わらずなかなか良くなっていく実感がないのですが、咳喘息の治療経過は一般的にそのうようなものでしょうか？ 質問2:咳喘息以外の病気を併発している可能性も考えられますでしょうか？ 質問3:痰が絡むので会話しづらく、つい咳払いをしてしまうのですが、咳払いは気道に良くないですか？ 質問4:スギヒノキ花粉の症状が今年は特に酷かったのですが、影響考えられますでしょうか？

左脇腹というか肋骨下辺りとその背中部分が動いたり捻ったり少しでも腕を動かしたりすると痛いです。 【病歴】 ・2022年薬剤性間質性肺炎(寛解) ・関節リウマチ ・頚椎症 ・頚性めまい ・腰椎椎間板ヘルニア ・腰部脊柱管狭窄症 ・変形性膝関節症 ・Long COVID 【処方薬】 ・ロキソニン ・ムコスタ ・プレドニン(3mg) ・タケキャブ ・バクタミニ ・シンポニーオートインジェクター ・リマプロストアルファ ・メチコバール ・ロキソニンテープ ・ジクトルテープ ・ミオナール ・デパス ・アデホス細粒 ・リボリトール 他にも持病派ありますがそこは省略致します。 痛みを鎮める薬は服用と貼ることをしておりますが、この3週間良くなりません。 そこで上にも書いた間質性肺炎になっているといけないということで、胸部CTを撮りました。 肺も綺麗だし水も溜まってない、薄ら見える感じでは肋骨の骨折もないとのことでした。 血液検査も特に異常なくCRPも正常値です。 これは肋間神経痛なのでしょうか？ 横になるにも痛く、痛みに耐えながら眠りにつくという日々です。 肋間神経痛であるとしたら、脊椎外科(首と腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症を診ていただいてます)で伝えた方が良いのか、もしくは肩や腰等の整形外科(大学病院なので整形外科の分野が細かく分かれています)が良いのか迷っています。 【まとめ】 ・肋間神経痛なのか？ ・受診するなら何処が該当診療科？ ・他に痛みを鎮める薬は？ まとまりのない文章で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

夫の咳喘息について相談させて下さい。 昨夏7月にエアコンを付け始めたタイミングで、ひどい咳をするようになりました。 熱も痛みもなく、ただ咳と痰が出るだけです。 内科でレントゲンを撮ってもらっても肺に異常はなく、耳鼻科で診てもらっても問題はないとのことで、咳止めを処方してもらいましたが、症状は変わりませんでした。 11月になり、呼吸器内科という存在を知り受診しましたところ、喘息との診断でした。 NO検査では80ppbで、レルベアという吸入薬を頂き、12月63ppb→2月には28ppbにまで下がりました。 咳も以前よりは落ち着いていますが、なかなかすっきりしません。 そんな時に 「長引く咳は、咽頭癌の可能性もある」 との記事を目にしました。 最近、首～肩周りが急に細くなって心配していたので不安になり、お伺いさせて頂きました。 すでに喘息と診断されてはいますが、喉に癌が潜んでいる可能性もあるでしょうか？ 一昨年の2月に、ステージ1の腎臓癌の手術を受けています。 (半年毎に術後定期検診は受けていて、その後は問題はありません) また、喉の詳しく検査を受けるならどのようにしたらいいでしょうか？ 呼吸器内科の先生に相談するのは、喘息と診断頂いているのに失礼にあたらないでしょうか？ 次の術後定期検診時(6月)まで待って、腎臓の先生に相談すべきでしょうか？ 一度、癌を経験しているだけに不安でなりません。 よろしくお願いします。

SLEが原因と思われる再生不良性貧血、肺高血圧の疑いが進み、1ヶ月半ほど入院にて加療や薬の変更を行い調整を図りました。 退院間際から、浮遊性(浮動性)目眩が現れ、その後2ヶ月経ちますが、起きている間は常に揺れる感じです。時に作業・運動後、運転後が強くなります。 頭部MRIとCTや、耳鼻科における内耳の異常は見られず。頚椎から腰椎までのMRIでは、神経圧迫や滑り症が確認されたものの、手足に大きなしびれなどはありません。頭部や上半身の揺れ感がとにかく不快な状態です。 主治医は薬剤性のめまいを疑い、ネオーラル等の減量を1週間ほど試してみました。体感的には変わらず...むしろ以前は今の倍量のネオーラルを服用しており、めまいもなかったのでネオーラルではないのかなと。 そこで考えられるのは、入院から飲み始めたプラケニルでは？と思っているのですが、多数の先生方の見解をお聞かせいただけたらと思い相談に至りました。 尚、現在の服用状況は プレドニン12.5mg／日 ネオーラル200mg／日 ベンリスタ皮下注射200mg／週 プラケニル200mg or 400mg／日 サムチレール750mg／日 エソメプラゾール20mg ／日 メチコバールも500μg ／日 フォリアミン5mg／日 エンレスト100mg ／日 ビソプロロールフマル0,625mg ／日 となっています。 主治医には同様に相談するのですが、受診までにご意見をいただけたら幸いです。よろしくお願いします。

63歳の男性です。 【前提の情報】 １）昨年12月23日に左足首を捻挫して（骨折は無し）整形外科に駆け込み、それ以来、外出時は医療用サポーターを付けて歩いています（現在は外側の踝側には硬い板は付けておらず、硬い板は内側のみ）。 平地をまっすぐに歩いたり、階段をまっすぐに下りることは可能になりましたが、少し幅の大きい階段等の場合はまだ横向きに降りています。また、左外側の踝等については、腫れはもうありませんが、手指で押すと痛みを感じることがあります。 また、寝起きには左足に少し痛みを感じることがあります。 整形外科医からは２月５日辺りの最終診断で、サポーターも外せるのではないかと言われています（内側への捩じりはそれから日常生活で回復させて下さいとのお話でした）。 ２）なお、昨年12月13日にかなり詳しく診てくれる人間ドックに入って、肺のレントゲンとCT、内臓の超音波とCT、頭部MRI等も受けましたが、特に所見なしです。ただし、血液検査でBNPが２年連続で高い値になったので、来月（２月８日）心エコーを受ける予定です（静止状態の心電図では特に所見なしです）。 【質問】 昨日（1月22日）午後辺りから、「大きく息を吸うと、腰（右側）に痛みを感じる」様になりました。何故でしょうか？上記の歩き方の所為でしょうか？それとも他に理由があるのでしょうか？ もし受診するとすれば、何科になるでしょうか？

3歳半の息子の相談です。4月27日に鼻づまり、くしゃみ、風邪のひき始めの症状がありました。軽い風邪症状がGW中におさまり、幼稚園に登園しました。その後、5月6日幼稚園から帰宅した際に、ゴホゴホ咳症状。その時は発熱はありませんでした。5月7日に小児科に行くと、季節的なシラカバ花粉やハウスダストの可能性が高い、と診断を受け、薬を処方されました。（アスベリン、カルボシステイン、レポセチリジン塩酸塩、キプレス、ツロブテロールテープ）その後、咳が悪化し（ケンケン、キャンキャン、呼吸困難になりそうな肺から出る苦しそうな咳）発熱38.6℃に上がり、翌日も酷い咳が止まらず、38.8℃まで発熱しましたが、解熱剤を使わなくても翌朝には36.7℃まで熱が下がり、咳も多少良くなりました。5月13日朝に、5月7日に受診した小児科にこの様な症状である事を伝えました。また、息子と仲の良い友達が同時期にRSウイルスと診断されていて、息子も症状が似ていた為、その可能性もある事を伝えました。すると、小児科からは、もしRSウイルスであっても、基本的には処方する薬は変わらないので、今飲んでいる薬で少しずつでも良くなっているなら、そのまま様子を見てください、との事でした。その際に、PCR検査や抗原検査を受けた方が良いか尋ねたら、今の状況では必要無いと思うと言われました。私としては、できればPCR検査は受けたくないのですが、幼稚園やママ友からの同調圧力もあり、このご時世だし受けなければいけないのかと悩んでいます。息子は、今現在は咳が大分おさまっていて、熱もなく、日中もずっと元気に動き回っていました。この様子だと、明日幼稚園に行けそうな気もするのですが、周りからPCRしていないのに登園させるのか？という目で見られそうで怖さもあります。どの様な基準でPCRを受けるべきなのか。この先も同じ様な事で度々悩みそうです。

妻は日本語が難しいので、私が代わりに質問します。 ＜どのようなアドバイスがあるか聞かせてください＞ 妻の症状を時系列に表記します。 現在年齢４８歳です。 痛みについては鎮痛剤を飲むと２～３時間は効果があります。 痛いところを暖めても痛みは消えません。 ２００５年１月気管支炎完治１ヶ月 ２００６年１月妊娠中絶 ２００７年９月妊娠流産 １１月　関節の痛み、胸の痛み、顔手足のむくみ ・大学病院の総合診察受診、リュウマチ、膠原病、その他検査で異常なし ・市民病院で心臓の検査で異常なし １２月　歩く事もだるく感じベッドで寝ているようになる ２００８年２月中国に里帰り ３月　実家で漢方薬服用 ４月～１０月 ・様々な漢方薬を試す １１月　症状が改善したので日本に帰国 ・帰国後症状が再発 ・本人が言うには、ブロッコリーを食べてから具合が悪くなった ２００９年２月再度中国に里帰り ・歩く事もだるく感じベッドで寝ているようになる ・２００８年の症状より重い ３月　中国の病院に入院 ・関節の痛み、胸の痛み、全身の痛み、顔手足のむくみ、全身のだるさ ・肺に水がたまる ４月　症状は変わらないが多少改善したので退院 ・様々な漢方薬を試す ２０１０年６月症状が無くなったので日本に帰国 ７月～２０１２年１０月症状はない ２０１２年１１月みかんを食べた事をきっかけに症状が出る ・５日間程度で改善 ２０１３年１月中国の実家に帰省中症状が再発 ・地元の漢方薬（種類不明）服用 ５月　日本に帰国 ・労災病院、内科受診：リュウマチ、膠原病、その他検査で異常なし ・労災病院、婦人科受診：ホルモン値は少し低いが更年期障害ではないようだ ・線維筋痛症専門医に受診、線維筋痛症ではない、患者として観る事を断られる （８００文字の制限で記載できません）

◯7月下旬に右乳房のしこりに気付き、次の生理が終わった後すぐの8月下旬に健診機関受診→即大学病院の受診を勧められる。◯9月頭に大学病院を受診、針生検、超音波、CT、MRI後、9月下旬に右乳房乳がん(2.2センチ)、リンパ節転移(2つ)ありの診断を受けた。ER陽性かつHER2陰性で、ルミナルAかBかは確定的なことは言われていない。◯肝臓、肺は転移なし。 ◯10月後半より、ドセタキセル3週毎4回、ddEC2週毎4回、通算5ヶ月、その後手術、術後、ホルモン療法予定。◯診断後、9月末に追加検査として骨シンチ実施、翌週に脳のMRI、翌々週に心臓エコー、心電図、胸部レントゲン予定。◯追加検査の結果により最終的な治療計画決定予定。 これまでの経緯は上記のとおりですが、9月上旬の乳房と脇の針生検後、しこり周辺の乳房の痛みとリンパ節の痛みが断続的にあります。針生検後の痛みは2週間位で治ると伺ったのですが、約1ヶ月経った今でもあるのが気になります。 また、最近ではしこりのある位置の背中(右)や右肩周辺、右側の首(リンパ？)から右後頭部(首に近い下部)に違和感と神経痛のような痛みが時々あります。現在生理予定日10日位前で、毎月PMS(少々の頭痛、腹痛、リンパがつまった感じの背中や肩のだるさ、関節痛等)は多少あり、いつもより右側中心に症状があるのと、いつもと違う症状も出ていることから、骨や他のリンパ節への転移がおきているのではと不安です。 また、1ヶ月以上前から、右喉奥の違和感に軽い痛み、右耳の後部下と顎骨と首の境目あたりの違和感、右舌脇に違和感、押すと痛みあり、9月上旬に近くの耳鼻科を受診し、鼻から内視鏡を入れて喉奥の確認や舌の触診では特に異常はないとのことでしたが、今だに自覚症状はあります。 これらの症状が転移によるものではないかと非常に不安です。先生方のご意見をお伺いしたいです。