アレルギー薬 長期服用に該当するQ&A

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鼻うがいのチューブのなかにカビ/副鼻腔炎への影響

person 10歳未満/女性 -

・7歳女 ・スギヒノキダニハウスダストナッツアレルギー ・シダキュアミティキュアクラリチンキプレス常用 アレルギー(舌下免疫療法)通院の耳鼻科と風邪などで行く耳鼻科は分けている(舌下免疫療法の病院が遠方両院に伝え済み) ★副鼻腔炎が治りにくかった原因が、鼻うがいの洗浄ボトルのチューブ内のカビか気になる。再度受診すべきか? 8月お盆中に風邪をひき、お盆休み中耳鼻科がやっておらず、鼻うがいをしつつ持っていたムゴダイン等で凌ぎ8/17にアレルギーで通っている方の耳鼻科の予約が取れたので受診 診断は、ファイバースコープの所見等により副鼻腔炎。 5日分1日3回のクラリスと鼻水などの一般的な薬、セレスタミンもらう セレスタミンはステロイドなので怖く翌日小児科に相談して飲まず 8/23に風邪で通う耳鼻科の休みが明けたため受診。今日までの経緯を伝えレントゲンにより副鼻腔炎、頻出性中耳炎の診断。 抗生物質の長期投与による副鼻腔炎の治療開始(以前一度ここで同じ方法で副鼻腔炎の治療経験有) 1ヶ月後再度画像診断でよくなってきているが右の上顎洞がまだ真っ白だったため少量のクラリス服用続行。滲出性中耳炎は治療完了 ※この後アレルギーで受診している耳鼻科にも行き再度ファイバースコープ等で見てもらい問題なく先日の鼻水の塗沫検鏡検査の結果もらう(GNR.GNC.GPR.GPC.酵母様真菌全て陰性、一般細菌培養陰性) 再度1ヶ月後画像診断でよくはなっている。まだ少し白くはあり、粘膜も腫れてはいるがアレルギーがあるのでこれで一度治療は終わり、様子見でいいのではないかと判断。 その翌日、念のため鼻うがいをしようとしたら鼻うがいのボトルに刺すチューブの部分、水が通る部分にカビが生えていることに気づく。 調べると真菌性の副鼻腔炎など怖い情報が多く、また副鼻腔炎が長引いていたので心配

2人の医師が回答

テラコートリル軟膏の長期使用について

person 40代/男性 -

原因不明ですが、鼻の粘膜が炎症する状態が断続的に数年継続してます。 主に、5月、9月、12~2月あたりに症状が悪化する傾向にありますが、それ以外の月にも粘膜が炎症する場合があります。 アレルギー検査では、イネ科のINDEX値が1.61、クラス判定2と比較的に高いですがそれ以外はすべて0.27未満となってます。 (粘膜の炎症以外で鼻がかゆいとか、鼻水といった花粉症の症状は9月頃には少しでる程度で症状がひどい時にアレロックを数日飲む程度。ちにみにアレロックを花粉の症状がない時にも服用してましたが粘膜炎症は改善しませんでした) 上記のような状態で、粘膜の炎症対策としてテラコートリル軟膏を処方してもらいました。 使用すれば症状が劇的に改善するのでありがたいのですが、テラコートリル軟膏にはステロイドが含有されているため長期使用に適しているのか不安に思いました。 主治医は連続して2ヶ月ほど使用しても問題ないし、年間で3ケ月ほど使用しても問題ないと思うけど保証なんてものできない。という回答でした。 他の医師の意見も頂戴したいと思い質問させていただきました。 質問事項は下記3点になります。 【質問1】 テラコートリル軟膏を連続して1日2回、2ケ月の使用。 非連続日数が1日2回で1ケ月の使用。 併せて、年間3ケ月間で恒久的に使用しても問題ないのか? 【質問2】 原因不明の鼻の粘膜炎症をおさえるのに、テラコートリル軟膏以外で長期使用に適した薬はあるのか? 【質問3】 血液検査以外に原因究明の手段はあるのか?または、原因を思しきものはあるか? 以上、3点となします。 お手数おかけいたしますが、ご教授願いますようお願い申し上げます。

6人の医師が回答

慢性副鼻腔炎の悪臭の治療について

person 30代/女性 - 解決済み

鼻の中の生臭い悪臭に悩んでいます。 昨年12月頃より鼻の中や鼻水の魚のような生臭い悪臭を自覚し、耳鼻科を受診しました。CTでは両上顎洞にほんの少し影が映る程度でした。鼻の内視鏡では少し粘膜が腫れていてアレルギー性の炎症が見られるとのことでした。クラリスロマイシン、ムコダイン、ステロイド点鼻薬を処方されたことから急性の症状はないと判断されたと思います。自分の症状としても悪臭と後鼻漏のみなので妥当だと思います。 毎日鼻うがいをし、処方された薬を服用しましたが鼻水の色が緑から透明〜白色に変わった以外は悪臭の改善は見られず、そのうち治るだろうと思い受診せずいましたが、やはり自覚する悪臭があることで四六時中精神的にもつらくどうしても治したいと思っています。 そこで伺いたいのですが、慢性副鼻腔炎でクラリスロマイシンで悪臭が改善しない場合、先生にお願いしてペニシリン系のサワシリンなどの抗生物質に変えてもらうことはできるのでしょうか?もし細菌が悪さをして匂いを発しているのであればペニシリン系などを使用した方が効果があるのではないかと考えています。臨床では慢性副鼻腔炎として急性に使用するような抗生物質を処方することはありますか?また、原理的に効果はあるのでしょうか? ちなみにクラリスロマイシンは昔副鼻腔炎で長期投与していたことがあり耐性菌などで効かないのではないかと思っています。 よろしければお答えいただけると助かります。

3人の医師が回答

3年前から喉の違和感

person 50代/女性 -

3年程前から喉の違和感と時々軽い痛みを感じ、固い食べ物が引っかかるような、少々飲み込み辛い時があります。 また、大きい声も出にくくなりました。 仕事上少し困っております。 違和感を感じ始めた時、ちょうど乳癌術後の放射線治療中だったので、その影響かと思ったのですが、乳腺の先生には、リンパにかけてないので放射線が原因ではないと言われ、暫く経っても治らないので近所の耳鼻科で診てもらうも、異常なしでした。 それから1年半後、別の症状で別の耳鼻科へかかり、喉も診て頂くと、軽い副鼻腔炎と後鼻漏と言われ、3ヶ月程鼻炎薬など服用し、副鼻腔炎は治りましたが喉は良くならず… 半夏厚朴湯ほか漢方も3種類程毎月変えて服用しても、喉は変わらず… その後、食事で非常に辛い物を食べた時、喉の下部がヒリヒリと滲みたので耳鼻科で伝えると、鼻からカメラで見て下さり(初診の時も見て貰ったのですが、その時わからなかった?)、喉頭が浮腫んでる・アレルギーかも?と言われました。 そう、仰りながらも、今後の治療の提示等なく、その日で診察も終了してしまいました。 喉の違和感が出てから、胃カメラ2回検査してまして(去年と一昨年)、逆流性食道炎はありません。 甲状腺のエコーでは、小さい嚢胞があり定期的な経過観察になっていますが、喉の違和感とは関係ないそうです。 お聞きしたいのは、 1 喉頭が浮腫む原因は何でしょうか? 2 治療法はありますか?治りますか? 3 このままにしておいて良いのでしょうか?大きい病院で診て貰った方が良いでしょうか? 4 漢方薬は、それぞれ1ヶ月位しか飲んでいません。長期に試してみた方が良いでしょうか? 長くてすみません。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

6歳男児。昨年は落ち着いていた喘息発作がが再び始まりました

person 10歳未満/男性 -

12月に6歳になる息子のことです。3歳前に喘息との診断を受けています。3歳の頃各季節ごとに喘息が出て、通院や吸入を繰り返していました。しかし、4歳を過ぎた頃から次第に発作の回数も減り、昨年はほとんど吸入することなく、約8ヶ月間は全く薬の服用も吸入もなく過ごすことができていました。周りの、同じように吸入を必要としていたお子さん達が『年長になる頃には吸入を卒業した』と聞いていたので安心していましたが、4月に入り年長になってから、再び季節の変わり目に喘息が出て、落ち込んでいます。 大体、鼻水が出て咳をし始めるとその日のうちに咳がひどくなり、1週間ほど吸入、2週間ほどアレルギーの薬を飲んで終わり。という流れです。このサイクルが、今年に入って3回ほどあります。吸入はクロモグリフ酸液+ベネトリンとパルミコート。薬はモンテルカストです。長期にわたって服用する薬はありません。 入院したことはありません。3歳頃は喘息が出ると食欲が落ちたり元気がなかったりしていましたが、今は咳は出るもののいつも通り元気に過ごすことができています。また、毎回の発作の程度も軽く、胸の音は良いが念のため吸入をすることもあります。以前にかかりつけ医に、身体の成長とともに落ち着く可能性を尋ねると、このタイプはそういう場合が多いとは言われ希望を持っていました。しかし、一旦落ち着いていたのに再び吸入を必要としていることにショックを受けています。 昨年はほとんど吸入が必要なかったこと、吸入はあるものの発作の程度は軽くなっていることは、これから喘息が落ち着いていく可能性があると捉えても良いのでしょうか? 厳しいご意見もあるかと思いますが、できれば前向きな温かいお言葉をいただけると嬉しいです。夜中咳をするのを聞くと目が覚めて動悸がするなど、私も精神的に不安定になっています。どうぞ宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

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