エンシュア・Hに該当するQ&A

肺気腫末期の77歳の父を自宅で介護しています 最近急速に悪くなりベットには支えれば数秒間座れますが苦しくてすぐ横になりたがり、後は全て寝たきりです。病院には通うのがむりになったので訪問看護を頼みましたがまだ手続き上まだ来てもらっていません。家では酸素などは吸っておらずエンシュアリキッドを1日一本どうにか飲んでいます。早く相談したいことがあるので訪問看護のくる日をまっているのですがこのままでは待ってるうちにどうにかなってしまいそうなので、相談させて下さい。…水も少し食事は飲み込めずいつまでも口の中にある状態で薬も7粒どうにか飲んでいますがゲポゲポしてくるしそうです。背中も痛がります(赤くはなっていませんが、痛いのは寝ている為か内臓の痛さなのかわかりません)熱はなく血圧計は今日はエラーになってしまいます。このような状態では、このままで大丈夫なのでしょうか?救急の病院に入院はしなくて大丈夫なのでしょうか?呼吸困難などないと救急車はよべないのはわかっています。主治医もいくたびに入院や施設のことも相談しましたが入院は熱や肺炎になったりしないとできないから在宅介護をすすめられ施設も紹介できないというので自分であたりましたが病状上断られたのと空きがなく在宅介護にしていました。飲み込みずらく息も苦しそうなので入院して酸素マスクや鎮痛剤などで痛みを和らげることはできないのでしょうか?大変ながくなりましたが宜しくお願いします。

一昨年からムセによる咳や、呂律回らない軽い症状が始まり、昨年夏前から息苦しさが出始め、一進一退しながら徐々に息苦しさは増し、今年2月中旬急きょ入院しました。ALSと診断されました。体内二酸化炭素濃度が100mmＨGもあり、いつ亡くなってもおかしくない状況だったそうです。気管切開し常時人工呼吸器を付け、酸素3リットル、胃ろうも設置。嚥下機能に問題あり、食事は全て胃ろうからが基本です。２ヶ月の入院経て先日退院介護施設に移りました。一昨年には60kg(身長171cm)あった体重が入院前には52kg，現時点46kgまで激減。入院時の底値は恐らくもっと少なかったと思います。肺炎も繰り返し寝たきりであったこともあり、筋肉激落ちし一時期立ち上がることさえできませんでした。理学療法士の助けを借りて退院までには病棟の廊下を歩いて遠くのトイレに行けるところまで回復し、介護施設に移りました。 ここからが相談です。歩ける筋肉はそれなりに回復したのですが、ただ、直ぐに息が上がります。対策としてさらに筋力リハビリを続けることもありますが、そもそも痩せ過ぎです。今胃ろう食として2ヶ月弱、エンシュアを1日4缶(1500cal)続けております。リハビリをそれなりにしている男性としてはカロリー低く、施設の医師に5缶(1875cal)に増やしてもらいました。出来れば6缶(2250cal)として体重増やして行けば体力も戻ると信じてます。この進め方特に問題はないでしょうか？

70代知人についてです。 シェーグレン症候群疑い と肺がんがあります。 肺がんは 転移はありますが、 まだ治療可能ということで抗がん剤内服中です 。 酸素1 L 使用し 呼吸苦なし 咳なども全くなし、抗がん剤後もそれほど体調不良も起きません。 今の悩みは、毎日、唾液が 全く出ず、 代わりにネバネバの痰が頻回に喉から上がってくる状態についてです。 痰が多すぎて 食事を飲み込む隙もないくらいで、 口のパサパサもあり食事を取る気になれません 。今はエンシュアだけを なんとか飲みつないでいます。 唾液が出ないのに対し、 サリグレンを一日一回飲んでいますが ほとんど効果は感じられません。 唾液がもう少し出てくれて、 痰の量が 減ってくれたら、 食べたいものもあるのに～と 思いますが、 リウマチ科の先生に聞いても 肺がんの先生に聞いても、やりようがないようで この状態のまま、半年近くが経過してしまいました。 何をどう先生に相談したらいいのか 分からなくなってしまい、 一般的な状態を教えていただきたいです。 シェーグレンでは、 ネバネバの痰はあまり出ないものでしょうか この痰は、癌からくるものと考えるべきでしょうか？ またシェーグレンという病気は 唾液がこのように全く出ない状態になったら、どうすることもできないものなのでしょうか。 このような病態の人は 他にもいるのでしょうか。 シェーグレンだろうと言われ、それ以上の確定診断は受けていませんが 受けたら、 違う診断 違う対応がある可能性は、ありますでしょうか。 もちろん根本的治療が難しいのはわかっておりますが、どうにか 一時的な緩和でも 対処してもらえる術ってないのかなと思い、相談させてもらいました。 よろしくお願いいたします。

前立腺癌の父のことでお尋ねします。 父は85歳で末期の前立腺癌です。 今年３月ごろから食欲が無くなってきました。 主治医によると病状は末期がんの悪液質との事です。 現在はデカドロンを１日１mg飲んでいます。 ５月の検査ではCRPが6.50　PSAは300まで上がり ALBは3.1に下がっています。 主な異常値は AST72 ALP1055 γGT150 LD880 CHE200 S-AMY25 TP5.9 CRE0.61 RBC341 Hb9.5 Ht30 MCHC30 でした。 体重は今年に入り約半年で１０キロ近く減りました。約60kg→50kg 父は現在も食欲は無いようで食事はオカユのような物とミキサーで砕いた オカズを食べています。固形物は食べにくいようです。 それでも運動しようとしますが　フラつきがあります。 食事について主治医からは何も言われていません。 最近の暑さのせいか以前よりも食が落ちたようです。 この現状について主治医に相談した方が良いでしょうか。 現在でもオカユ状のモノなら経口摂取が可能です。 まだ自力で歩けて経口摂取できる今のうちに 何とか少しでも対処してあげたいと考えています。 こんな現状ですので 主治医と相談して何か補助的な栄養剤でも外来で出してもらえないかと思案しています。 外来で出してもらう事は可能でしょうか。 エンシュアかラコールのような物の経口摂取を想定しているのですが それを食事の補助に使うことは可能でしょうか。 なにか他に必要なことや注意する点はありますでしょうか。 よろしくお願いします。

CEA 3/27以前7.5、5/14 50、6/4 110、6/19 164、7/7 260、8/4 449.7、9月690、12月2000と上昇。 5月時点で肝転移が確認されたが高齢のため何も治療しない緩和ケアを推奨されたが本人の絶望感が大きく、ダメ元でネオアンチゲン樹状細胞免疫療法を７月から実施。 ワクチンは以前、大腸癌腹腔鏡切除、胃癌ESD切除の順で実施したが原発がどちらか確認するため6/23肝生検実施した際の癌細胞からワクチン作成。原発は胃癌と判明。 12/15介護施設入居、緩和ケア中。 11月末のCTでは肝臓が腫れて腹膜播種、腹水も少し確認されていて、固形物は食べられずエンシュアや牛乳、スープのみで体重が10月時点で59kgから52kgまで減少。 →医師から今後1-2か月で急に悪くなり余命6か月かなと診断あり。 12/22時点で会話は正常、しんどい、しんどいと言うが主訴なし。自分でトイレに行けます。 以上の状況ですが、昨今のコロナ禍で施設の面会は週２回、１回１５分と制限されていて、貴重な父との時間を充分取れません。施設は年末年始も病院入院以外、一時帰宅も認めていないので、このまま悪くなっていく父に面会ができません。父は施設から寂しい、寂しい、家に帰りたいと電話して来ますが普段は実家には高齢の母しかおらず、実家に戻っても昼間はヘルパーさんが来ますがフルタイムで付き添い介護できる人がいないので実家にも戻れないと思います。年始年末帰省しても週２回、１回１５分ではあまりにも短く、どうしたものか悩みます。 Q 今、私に何ができるでしょうか？

現在 2歳5ヶ月 既往歴 1歳1ヶ月で二相性急性脳症 てんかん波あり予防でエクセグラン服薬中で一度も発作なし 身長87cm 9kgしかないです 3週間前から食欲不振です 経管栄養を1年前に卒業し、 現在は普通の炊いた白米やお煎餅 チョコなど食べられます 掴み食べ練習中で普段は口を大きく開けて食べてくれていました 3週間前の朝から急にご飯の時に口が開かなくなり、現在スプーンでよそったご飯を口に運ぶだけで泣き出し、首を振って嫌がります きっかけが何度思い返しても分かりません 精神運動発達遅滞(重度)で意思疎通が出来ないので理由が分かりません 3週間ずっと食べようとしないので、泣かない程度に無理矢理口に入れていましたが 昨日から無理矢理にも口に入れることも暴れて出来なくなってきました 薬を2口で突っ込むので精一杯です ジュースはストローでよく飲みます 症状としては、食欲不振で15時間水分のみでも一切泣きません 風邪を療育から貰ってきて2日程度鼻水がありましたが現在は治り、少し空咳が出ます 痰は絡んでません 栄養剤のエンシュアなどは大嫌いで全く飲みません 形態を離乳食初期に戻したり、スプーンを変える椅子を変える環境を変える、テレビをつける消す、あやしながらあげる全て試してもダメでした 1、薬だけ入れれば来週の月曜日が受診日なので放っておいても良いでしょうか 一昨日までは無理矢理食べられていたのですが、昨日からは1日500キロカロリーも摂れてないです 2、原因は可能性としてどんなものが考えられますか

最近、ご飯を食べ始めると、鼻水が出る、むせる、ゼーゼーします。胸がゴロゴロするので咳払いで痰を出すと食べた物の色だったり、ご飯粒や、食べた物が混ざってる事が多いです。カロリーメイトや、ヨーグルト等、少しトロミあるものやペースト状だと、むせたり鼻水が出たりゼーゼーする事は少ないですが、むせたり時は、やはりその色のものが混ざってます。元々喘息はあるのですが、その時にメプチンを使っても改善しません。色々検査しましたが神経内科病院では心因性と言われました。先月も、ゼーゼー治まらず最初は喘息発作と言われソルメド点滴しましたが翌日午後になるとゼーゼー始まるのを繰り返し、段々ゼーゼーも日々酷くなり四日目には息を吸うときも吐くときもゼーゼーしてて、メプチンのネブライザーとソルメド点滴しても全く改善せず。呼吸器の先生は、レントゲンは正常なのに肺と喉は狭窄音がしてて、１年以上喘息のコントロール出来てたし風邪などの前兆もなくステロイド４ミリグラム服用してて喘息の経過ではないと言ってました。呼吸器の先生の指示で試しにマイテラーゼ服用したら20分位で喉と胸のゼーゼー治まりました。神経内科の先生は、検査して異常なかったのだから、プラセボ効果だと言ってますが、呼吸器の先生はセカンドピニオン行ってみては？と。セカンドピニオンへ行った方が良いでしょうか？今は、むせ込みが強いため、食事の補助にエンシュアを処方してもらってます。

初めまして。 アドバイス宜しくお願い致します。 私は10代の頃は身長160センチ、体重42キロと痩せ体質で不規則な生活をしていてもダイエットとは全く無縁でした。 20代の始めに、精神科に通い、1年半入院したときに食事が取れなくなり、点滴とエンシュアで生活をしていました。 食事がある程度取れるようになり、退院をした日から引きこもりながら少し食べてもブクブク太り、社会復帰し結婚をし出産時には体重が80キロになりました。 が、産後約1年で体重が35キロ近く減りました。 去年の12月に寝れないほどの胃の痛みと背中の痛みに襲われ、翌朝日曜日だったため、緊急外来を受診しました。 そのときは触診だけで、急性胃炎と診断され、点滴とお薬をもらって帰りました。 妊娠糖尿病の定期検診の為に1年ぶりにお世話になった主治医の先生が私の痩せっぷりを心配してブドウ糖負荷試験のついでに普通の血液検査もしてもらいましたが、異常なしでした。 ただ胃の痛みを相談したところ、続くようなら胃カメラ。と言われ、1ヵ月分の胃薬をもらい、様子をみていましたが、最近はそんなに胃の痛みもなく、治ったかな？と思っていましたが、先日空腹のとき主人と言い合いになったとき立つのも辛いほどの胃の痛みに襲われました。 長くなりましたが、胃カメラはした方がいいのでしょうか？ ただもし胃に何かしら異常があるなら1番始めに胃の痛みを感じてからかなり経ってますし、今普通に食事なんて取れないですよね…？

80歳の母が10年以上前から非結核性抗酸菌症を患っていましたが、今年に入って体調が悪化し、慢性気道感染症と診断されて通院しています。 4月頃までは普通に歩けていたのが、足が浮腫むようになり足の裏の感覚がなくなって、ふらついたり転倒したりするようになってしまいました。 また、ふらついた時に手をついて手首を痛めてしまい、お箸を持ったり字を書いたりすることもできなくなりました。 5月からは呼吸器科に加え循環器科でも診てもらっていますが、心エコーの結果から心臓はちゃんと動いているので、足の浮腫みは心臓の問題ではないと言われました。 呼吸器科では、レントゲンで左側の肺が全体的に白くなっているが、一度白くなった部分は治すことは出来ず、強い薬も副作用が出るので、今のまま様子を見るしかないと言われています。 5月の血液検査ではNT-PRO-BNPの数値が5000を超え、6月は18000を超えましたが、塩分を控えるようにくらいしか言われず、薬の量や種類に変更もありませんでした。 母は寝たきり予防のために家の中をゆっくり歩いたり、足上げ運動をしたりしていますが、すぐに息が切れて、話すのも苦しそうです。 もともとは年の割にとても元気な母だったので、急激に弱っていく様子を見ているととても心配なのですが、今の投薬のまま様子をみるしかないのでしょうか。 血液検査の結果は画像添付します。 よろしくお願い致します。 <処方薬> ムコソルバンL錠45mg　1日1錠 エリスロシン錠10mg　1日3錠 エンシュア　250ml　1日1缶 スピロノラクトン錠25mg　1日2錠 アゾセミド錠30mg　1日1錠

91歳の義母が昨日、整形外科でレントゲンを撮り、腰椎圧迫骨折の疑いとして痛み止め薬、湿布薬を処方され、コルセットを着けて帰宅しました。MRIは、本人が30分を耐えることはできないだろうとの医師判断により行っていません。レントゲンでは「ここが細くなっているが、これで正常な人もいるため何とも言えない。様子を見ましょう」とのことでした。診察は車いす（普段は歩行器で移動）でしたが、診察後、座っていることが耐えられず、会計を待たずに義母は車に戻りソファを倒した状態で帰宅しました。受診前から痛みでトイレが一人でできず（腰があがらない、拭けない）帰宅後も無理と判断し、おむつを履かせています。しかし、おむつ交換に横を向かせては痛い、腰を上げると痛い、薬を飲ませるため座らせようとすると痛いと叫びます。夫婦共働きで日中はいません。（今まではデイサービスを利用しています）痛みの為、座ることが出来ず、薬を飲むことも拒否し、食事もできません。食事の替わりにかかりつけ医から以前処方していただいたエンシュアリキッドをコップに移してストローで飲ませています。私共夫婦も、手に負えず困り果てています。そこで質問です。このような状況で、入院をさせていただくことはできないのでしょうか。また、再度診察となると、座ることができないのに、どうやって受診させればいいのかわかりません。診察していただいた医師に再度の診察なしで（電話で）入院をお願いすることは可能でしょうか。ご回答よろしくお願い致します。