シスプラチン副作用に該当するQ&A

ステージ３Aで手術後、シスプラチンを含む術後化学療法を受けています。そして終了後に担当医が勧めるテセントリク免疫療法へ進むかどうかで、悩んでいます。 というのもＰＤ－Ｌ１発現率は、１％だからです。 担当医に紹介されている学術論文（https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02098-5）では、患者がコホート３つ（即ち、＜１％、１－４９％、≥５０％）にしか分かれていませんので、１％の低発見率者における効果の度合いは、識別しにくいです。正直、疑わしく感じられます。 Q1.私のような低発現率者の場合、何を根拠に免疫療法を受ける・受けないを決めたらよいのでしょうか。 どこを探しても、低発現率者にも有益であることを示す説得的なデータが見つかりません。あれば、教えてください。発現率1～５０％未満の幅でハザード比が出ていますが、大雑把すぎると感じます。 また、テセントリクのリスクと効果のリスク・レワード比率を把握するには詳細が足りません。それにより次の質問が生じてきます。 Q2.低発現率者につきまして、副作用が生じる可能性に比する効果をあらわすデータがありましたら、教えてください。　 Q3.先生が私の立場でしたら、テセントリク免疫療法を受けますか。他に、勧める術後補助療法はありますか。

2018年5月 肺腺癌のため左肺下葉切除。その際、左胸膜に小さな播種がありステージ4の診断となりました。播種は小さかったので手術で取っていただけたようです。術後補助化学療法でシスプラチン+アリムタを4クール投与しました。 2019年3月 左胸膜に結節が2ヵ所出現、5月に増大が確認され(20ミリと10ミリ位)、6月末から放射線治療を10回行いました。9月よりキイトルーダ+カルボプラチン+アリムタを4クール、その後キイトルーダ+アリムタで継続。12月のCTではわからない位に縮小していました。 2020年4月 右肺下葉に2ミリの小結節が1つ出現、11月のCTでは2個になりました。 今年の2月、5月、9月のCTで放射線科ではいずれも「1つがわずかに増大」の診断、主治医は「大きくなっているようには見えない」との診断です。現在は4ミリと2ミリ位です。 今月の診察で主治医から「キイトルーダが2年経ちますので、次回を最後に経過観察にしましょう」と言われました。今後は「癌が大きくなったら再開するか（キイトルーダ+アリムタ）薬を変えましょう」と言われましたが、私としては癌がまだ体の中にいるのがわかっていているのに薬を止めるのはとても不安です。 これまで大きな副作用もなく過ごして来られました。でも主治医は「2年経ってから副作用が出る場合もありますので様子を見ましょう」との事です。一度身体を休めるという事も必要なのでしょうか？それとも今の状態はキイトルーダ+アリムタが効かなくなったという事でしょうか？もしこのままを続けて行く事が希望であれば、セカンドオピニオンや転院を考えた方がいいでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。（因みに遺伝子変異はありません）

肺の小細胞ガンで2009年8月下旬に手術をし10月～シスプラチン4クールをやりながら放射線治療をしました。2010年2月に脳に予防のため放射線をやりました。2010年7月に肝臓に転移がありアルムビシンをやり3回程で消えてしまい合計16回やりましたが2011年8月に気管支の辺りの腫れがあり2週間に1回通院でできる抗がん剤(薬品名?)をやりましたが12月に効果がなく気管支のリンパが少し腫れていました。旦那さんは体力もあり副作用などなく元気なのもあり今年1月～初回にやったシスプラチン4クールやり4月上旬に無事やり終えました。19日に脳を含め上半身のCT検査をしたら少し小さくなっていましたがマーカーは1月に280だったに少しづつ上がって今回500です。食欲もあり体重減少などの変化もなく仕事も毎日行っています。現在の状態になります。昨日の話しになりますが食事に行き主治医の先生も少しならと言っていたので少しと思っていたら焼酎をロックで二杯も飲み会計をしカードにサインをしている時に手が震えていたそうでカードをサイフにしまおうとしていた時に私が見たら痙攣しているみたいで顔色が真っ青でした。顔も強ばってヒクヒクしていて目の焦点もあっていなかったです。椅子に座っていたんですが声をかけたら意識がもうろうとして2～3秒したらハッとした様子で気がつき気がついたら顔色が戻っていました。本人はサインをした後から私が声をかけるまで覚えていないと言っています。意識がない間に吐いていました。帰宅してからは吐き気もなくもう平気だと言って今朝もかわった様子もなく仕事へ行きました。久しぶりにアルコールを飲んだからと抗がん剤治療終わったばかりだと言っていました。私もきちんと管理すればと反省していますが…抗がん剤治療後と急にアルコールを飲んだせいであのような状態になりますか?それとも何か悪い事の前兆ですか?反省と心配です。

今年２月に左上葉癌で上葉一部切除手術を受けました。 採った細胞を見るともうひとつ小さな癌があったそうですが再発ではなくおそらく原発性の癌との事でした。６年前にも左下葉を癌で全摘してるのもあり念のため４月から抗がん剤投与を受けました。シスプラチンとロゼウス。 ３クルー目の１回目で右腕に寝れない程の痛みが出て痛み止めも効かない状態が一週間続き、先生とも相談しその時点で投薬を終了としました。最後の投薬は6/17です。 １クルー目から両手の親指人差し指と、左足の親指に軽い痺れは出ましたが、手の指は今は痺れはありません。８月頃から両足の親指と足裏前半分が痺れてるような浮腫んでるような(実際には浮腫んではなさそうですが)立った時にも少し違和感を感じるようになりました。投薬を止めてから一ヶ月以上たってからこのように副作用が出ることはあるのでしょうか？ 今月初旬に家族健診でLDLが169で高いため要精密検査との結果でした。検査一時間ほど前にアイスコーヒーと牛乳を2:1位で入れた物を飲んでしまい、検査結果に影響するかもとは言われましたが、以前から少し高めで要経過観察とも言われていました(参考までに６年前で152でした)。抗がん剤の副作用ではなく、悪玉コレステロールが上がった為に血流が悪くなり痺れが出てるという可能性はありますか？まだ精密検査はうけていませんが、近々受ける予定です。 足の指、裏に痺れがある状態でインフルエンザの予防接種を受けても大丈夫でしょうか？受けない方がいいのでしょうか？ たくさん質問して申し訳ないですが、ご返答、宜しくお願いします。

対象者は、73歳の女性です。今年2月の人間ドックで肺がんの疑いがあり、PET検査で転移が無かったのでステージ1の診断でした。 呼吸器外科で、4月に左肺2/3?切除の手術を受け、病理検査の結果、リンパ節に転移がありステージ3aと診断されました。呼吸器外科の主治医の指示で呼吸器内科に移り、術後補助療法の抗がん剤点滴を6/11~14「ビノレルビン、シスプラチン」を投与し、最終日6/18「ビノレルビン」投与時、抗がん剤点滴漏れがあり、腕が痛くて中止となり、最終迄この治療を完遂で出来ませんでした。呼吸器外科に戻り、7/19~9/25「タグリッソ」(EGFR？)80mgを2ヶ月間飲みましたが副作用で足と手の爪囲が赤く腫れ痛くて日常生活が出来なくなってきました。 この時点で呼吸器外科の主治医からは、「このまま続けても同じ副作用が続くので薬を中止します。呼吸器外科では、手術とタグリッソ治療までとなります。今後は、3ヶ月毎の経過観察を行います。再発が確認されたら、後は呼吸器内科での全身治療になります。」と言われました。 不安に思ったので、「他に治療法はないですか？」と聞いたら「現時点では治療法はないですと言われました。これからの再発が不安で再発後の全身治療も怖いです。現状で、できる治療法がないのか？知りたいと思っています。薬に詳しい友人に話したところ、がん情報サービスにステージ3a患者の治療ガイドに「免疫チェックポイント阻害剤治療」もあるので確認してみたらと言われました。このまま経過観察で再発を待つのたえられません。 この様な状況で、どう対処すべきか？教えていたたけませんか？ よろしくお願いします。

２年前に子宮頸がんになり広汎子宮全摘手術を行いました。 術後の病理結果は、切除断片マイナス、脈管侵襲プラス、骨盤内リンパ節転移マイナス 腫瘍が見た目よりも広がっていたとの事で正常な組織より１mmしかなかったのと殆どは扁平上皮癌でしたがほんの少しだけ腺癌が混ざってたとの事でした。 ２b期との診断で術後CCRTの追加治療を行いましたが、副作用が強く出てしまい６回のシスプラチンの予定でしたが、主治医の判断で４回で断念するしかなく放射線治療のみ２８回行いました。 その後は順調に経過観察していたのですが、腫瘍マーカーの数値がSCCはずっと1.0以外だったのに今年に入り1.3→1.3→0.9→1.5 CEA 0.7→0.8→0.9→3.6 と徐々に上昇しておりCEAは半年で５倍になっています。 ６月のCTでは所見なしで細胞診でも所見はないのですが、しかしマーカーが両方とも上昇してきていると言う事は再発の可能性は高いでしょうか??主治医は気にし過ぎと言うのですが、不安で仕方ありません……。 喫煙はしませんし、皮膚に炎症等もありません。 それと、以前の主治医は(転勤された)２年経つとかなり再発率は減ると言われてたのですが本当でしょうか?? どうかよろしくお願いします。

父が上咽頭がんの治療で抗がん剤とIMRTの放射線治療のため入院しました。抗がん剤はシスプラチン1日とＴＳ1を2週間服用で1週間休みを3クールだったのですが、抗がん剤を2週間飲み終えた頃から血小板、白血球、好中球の値がどんどん下がり炎症反応もかなりあり輸血や白血球の注射で8日間治療を中断してクリーンルームに入りました。入院して2週間で食事が全くとれなくなり、その後、抗がん剤は中止となり放射線治療は継続して放射線が終わり3週間たちますが今だに食事ができません。まだ入院中です。血小板や血液の値も下がるので定期的に輸血もしています。痛くて食事ができないわけではなく、頑張ってお粥を5口食べもすぐ吐き、お粥さえ受け付けない感じです。放射線治療が終わり3週間過ぎた今も同じで先日腕から入れた点滴だけではいけないので静脈から心臓近くまで入れた点滴にかわりました。父は2か月食事はとれていません。 60キロ以上あった体重は今は40キロ台になっています。食事をとれる気配が全くなしです。放射線治療でこういった副作用はよくあるのでしょうか。

まず、経過説明をします。 子宮癌肉腫の再再発で、3度目の抗癌剤治療をしています。 抗癌剤はシスプラチンとトポテシンを使用し、現在2クール目を終えましたが、副作用が強くて3クール目にはいれず、しばらく休薬ということで、6月中旬からまた開始する予 定です。腫瘍マーカーは当初がCA125が158で1クール目終了後に21になり、2クール目終了後に16となり、休薬中の5月の検診で18になっています。 質問です 1.頭髪は1クール目の段階で全部抜けました。しかし、腕や足、顔などの無駄毛は現在に至っても殆ど抜けません。 以前TJ療法の時は全て抜けましたが、今回は薬が違うのでこのような事が起こっているのでしょうか? 2. 脱毛しないという事は、抗癌剤の効き目が無いと判断しても良いのでしょうか? 3.休薬になってから腫瘍マーカが16から18に成っています。主治医は誤差の範囲といいますが、これは上昇ではないのですか? 4.手術で子宮及び両側付属器を単純摘出しています。リンパは採っていません。ただ、腹膜播種を繰り返しています。Q&Aを見ていますと、腹膜播種の生存は9から12ヶ月 と書いてありましたが、再再発の私もそのデスラインに含まれますか? なかなか主治医とゆっくり話せないので、どうかアドバイスをください。 (40代 女性)

父 62歳が昨年3月に肺腺癌 ステージ3Bと宣告されました。 シスプラチン+タキソテールでの治療を2クール行った結果 腫瘍が50%以上の縮小がみられました。 腎機能低下により3クール目からはカルボプラチン+タキソテールの治療を行い 4クール目からは放射線治療も併用し8月まで合計6クール行いました。 その後の検査結果は画像上腫瘍は消失、マーカーも基準値になり 約半年間経過診察しておりましたが、2月より腫瘍マーカーSLXの上昇が続いた為 抗がん剤治療を追加する事になりました。 3月の全身検査の結果、腫瘍は画像上写っておりません。 現在、前回効果のあったカルボプラチン+タキソテールの投与をしており 今日4クール目の治療をしてきたのですが、 主治医のお話ですとマーカの下がり方が甘いとの事でした。 (治療前のSLXは455、2クール終了時に381、そして今日の結果は330でした。) 来週CTの検査をする事になっていますので、 その結果により今後を考えましょうとの事です。 また、主治医は抗がん剤を変えようかともおっしゃっていました。 この結果はやはり耐性が出来てしまったと考えるべきでしょうか? 父は副作用もあまりないですし、症状も全くないのです。 やはり抗がん剤を変えるべきなのでしょうか?

いつもお世話になります。 50代家族が、病理診断後ステージ3(T2aN2M0)になり、今月半ばからの術後補助化学療法に入る予定です。 喫煙歴はなくEGFR陽性でした。 腫瘍マーカー術前11以上、術後1ヶ月5.6→術後2ヶ月3.5に下がり、一応取りきれてはいるという判断にはなりましたが、手術で肺門リンパだけでなく、縦隔リンパ(2番)まで転移がわかったため細胞レベルでは癌細胞が残っている可能性から、術後補助化学療法として4クールシスプラチン＋ビノレルビンの抗がん剤を行う予定です。 その後は地固めとしてタグリッソを服用する予定です。 それについて素人目線の質問なのですが 質問1 タグリッソはEGFR陽性肺がんに対して有用な薬であることから術後補助の地固めにタグリッソを使ってしまうと、万が一再発した際に使える薬が減ってしまうのではないのかと疑問を持ちました。 術後補助でタグリッソを使うことで根治率が上がるということでしょうか？ 質問2 もしタグリッソ服用後再発した場合も治療の選択肢はありますか？ 具体的にはどのような薬剤治療があるのでしょうか？ タグリッソにも爪周炎や間質性肺炎などの副作用があるので服用すべきか悩んでいます。 何卒よろしくお願いします。