スルピリド胃薬に該当するQ&A

数週間前から、上腹部〜下腹部にかけての強い痙攣性の腹痛を繰り返しています。 痛みは「ぎゅーっと締め付けられるような痛み」で、波があり、1回のピークが約30分ほど続くことがあります。ひどい時は数時間の間に何度も波が来ました。発汗や強い不快感を伴いますが、嘔吐はありません。 特に、食べ物や飲み物を飲み込んだ直後に痛みが出ることが多く、少量でも誘発されることがあり、食事に対する恐怖感があります。一方で、同じものを摂取しても痛みが出ないこともあり、症状に波があります。夜間は眠れることもあります。 痛みの部位は、典型的なみぞおちだけでなく、上腹部全体や時に下腹部にも広がります。 ここ数日は食事量をかなり控えていますが、便秘ではなく、普通便〜やや下痢傾向のこともあります。腹部膨満感やガスが溜まる感じもあります。 検査歴として、 ・10か月前に胃カメラを受けており、異常はありませんでした。 ・最近、造影CT（全身）を受けましたが、器質的異常は指摘されませんでした。 ・血液検査でも炎症反応などの異常はありません。 現在処方されている薬は、 ファモチジン、スルピリド、チキジウム臭化物、ブスコパン（頓服→現在は常用）、アコファインです。

●症状 2年半ほど、多少の症状の変化はあるものの、胃腸の不調が続いています。 直近で最もつらい症状は以下の通りです。 　1大量のげっぷ及び胃にガスがたまる不快感（毎日。起床直後、朝食後、夕食後が最も多い。夕食前の空腹時にも多い。） 　2おなかの重苦しさ（週2～3日。昼食後に多い。胃か腸か不明瞭。） 　3倦怠感（週1～2日。排便後に多く、下腹部ハリを伴うことが多い。） 1について、後鼻漏により唾液嚥下の回数は多く、呑気症傾向はあると思いますが、それは15年以上前からなので、直近のげっぷ増加とは関連しないと考えています。 12については、油物、ケーキ、カレーを食べるとより強く出ます。 3は法則性がつかめませんが、朝、軟便や下痢のあとに多い気がします。排便直後なのに下腹部がハリます。 23については、一定時間（1～2時間程度）で噓のように軽快することが多いです。 2については出勤時が多く、休日は少ないです。23が外出先で発症することに対する不安感を日々感じている状況があり、それに連動している部分もあると思われます。 ●治療状況 ・現在はビオフェルミン、イリボー、セディール、セルベールを服用。 ●検査状況 ・大腸カメラ 　　2024年10月　異常なし（ポリープ1個切除）。 ・胃カメラ 　　2022年11月　慢性胃炎、ピロリ菌陰性。 　　2025年3月　胃は良好（慢性胃炎所見なし）、ごく軽度の逆流性食道炎、ピロリ菌陰性。 ・血液検査 　　2024年12月　脂肪肝の可能性あり。 ●経過 ・高校ごろから過敏性腸症候群の自覚あり。 　2～3日便秘が続き、軟便・下痢で出し切るというサイクル。 ・2020年9月に胆嚢摘出、便通に変化。排便頻度が増える。基本的に軟便・下痢が多め。 ・2022年7月にコロナ罹患、咳が1か月ほど続き、そのストレスからか（仕事のストレスもあり）、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）が出始める。モサプリド、ランソプラゾール、ジメチコン、六君子湯等を服薬するも改善せず。 ・2022年11月胃カメラで慢性胃炎。同時期から、気分の落ち込み、不眠、パニック発作も出始め、腹部症状も悪化、食欲低下で10kgほど痩せる。アコファイド等服薬するも改善せず。スルピリド服薬でかなり改善。 ・2023年春頃、外出時に吐き気が出始め、半夏厚朴湯を服薬、かなり改善。 ・同じ頃、げっぷが気になり始め、安中散、半夏瀉心湯、六君子湯など試すも効果なし。ランソプラゾールでやや改善するも、腸症状が悪化するため中止。 ・2023年10月、SIBOを疑いオレガノオイルを2週間服用、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）は明らかに改善。 ・以降、上記123の症状は波がありながらも続く。 ・低FODMAP試すもほぼ効果なし。 ・2024年9月、半夏厚朴湯断薬。 ・2024年10月、スルピリド断薬。 ・2025年1月、イリボー服薬開始。便通改善には効果あるも、3は変わらず。 ・2025年2月、セディール服薬開始。不安感はやや改善したが、胃腸症状の改善はあまり感じない。 ・2025年3月、セルベール服薬開始。2にやや効果あり。 ●質問 A：症状123の原因は何が考えられるでしょうか（私はストレスによる胃腸機能低下と考えています）。 B：より精密な検査を行うべきでしょうか（具体的な検査名称もご教示ください）。 C：症状改善のための方策についてご助言ください（薬、食事療法、運動など）。

30代男性、機能性ディスペプシア発症一年のこれまでの経過です。 ・一年前に急な吐き気で消化器内科を受診し、この時はまだ逆流性食道炎と診断されてタケキャブ10mgとイルソグラジンを処方されました。数か月後改善が見られずタケキャブ20mgに増量となりました。 ・それから半年間は食道炎でのヒリヒリ感やのどのつまりはありましたが、脂っこいものでなければ食事量はそれなりにとれる状態でした。 ・半年前に悪化して吐き気で食事がとれない状態がつづき、胃カメラをしたところ逆流性食道炎＋機能性ディスペプシアと診断され、アコファイド・スルピリドが元の処方に追加になりました。 ・このころから胃腸の膨満感が強く、げっぷ、おならが出るようになりました。 ・現在アコファイドで吐き気は減ってると思いますし、逆流によるヒリヒリやのどのつかえは完全になくなりました。（現状処方はそのまま）、しかし空腹・満腹関係なく膨満感は常にあります。吐き気、不快感は職場での昼食や外食など少し緊張する場面が多いです。（酷い時は頓服のドンペリドンを飲む）。また主治医としては既にいくつか薬を出してるので本当につらい症状でなければ薬の追加は躊躇されているようです。 ・また2か月前から鍼灸、ヨーグルトの摂取、ウォーキングなどを取り入れております。 質問としましては ・この膨満感ですが、機能性ディスペプシアであると同時にタケキャブの長期投与で腸内細菌のバランスが崩れSIBOになったため、現在の症状となっている可能性ことはあるのでしょうか。 ・漢方は体質含め改善するイメージですが試してみるべきでしょうか。何という漢方があっていそうでしょうか。 ・処方薬の見直しについてご助言ありましたら ・その他、症状改善のためにすべきことのご助言、診察時のアドバイスなどありましたらよろしくお願いいたします。

胃痛が続いているため、現在市販の半夏瀉心湯、ブスコパン、ガスター10、セルベール整胃錠を服用しておりますが、ストレスによる気分の落ち込みもでてきたことから、以前に処方されたスルピリドとロラゼパムも合わせて服用したいと考えております。飲み合わせに問題ないでしょうか？

46歳女。6月から動悸、焦燥感、めまい、頭痛、胃の不快感等の不定愁訴が続いてるので内科、婦人科に通院してました。 内科で更年期かもしれないねと言われたので婦人科で血液検査した結果まだ更年期ではないと言われました。 その後もいくつか漢方を試す為に内科に通う。 仕事に行くと症状が強くなるので心療内科 に行きました。適応障害と診断され1か月の休職。 薬はエスシタロプラム10の半錠とスルピリド、アルプラゾラム0.4を処方され３日間飲んだところで、急に恐怖感に襲われる様な感覚になったので医師に伝えたところ中止になりました。じゃあって事でアルプラゾラムは自律神経を整える薬だからと「アルプラゾラムだけを夕飯の後に一錠飲んで下さい、とりあえず2週間飲み続けて」と言われました。 あとで調べたら安定剤だと知り、依存が気になって２日飲んでやめたり1日飲んでやめたりっていうのをしてました。 2週間後の診察でも症状が悪化してなく少しでも良くなってるならもう少し続けましょうと言われました。 来週復職するので先日診察してもらったら、基本1日一錠0.4だけど仕事中辛くなったらもう一錠飲んでもいい、でも1日2錠まで。と言われました。 不眠が続いてた事とベルソムラ、デエビゴがあわなかった事でとにかく眠らせる為にアルプラゾラムを夕飯後に服用するという判断なのかなと思ってますが、この診断は妥当ですか？TVや雑誌に出てた心療内科ですので信頼して行ったのですが依存にはなりたくありません。