分腎機能に該当するQ&A

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膵臓癌からの転移について

66歳・女性・浸潤性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移と診断) 外科手術&抗癌剤は今まで一切なしで現在ホスピスにて入院中。 告知から5ヶ月半が経過し、現在食欲は1日2食程度で少なめですが お餅や揚物とかも食べれてます。 歩行障害なし、外出も可。膵臓癌は進行が早いと聞いていた割には 今まで主治医の先生も進行がスローだと言ってましたので 今年の夏くらいまでは持つかと・・・とも期待しましたが、 ★今月の17日のレントゲンで肺への転移が見られました。 全体ではなく、一部のようでしたが細かい部分も転移があるかもとの 主治医の見解でした。また4ヶ月前にはなかった膵尾部のシコリも 触診で見つかりました。血液検査の結果は、腎機能・肝機能問題なし。 ヘモグロビンが少ない10弱との事で貧血気味だと言われました。 ★ここ最近では、今まで出来ていた編み物が出来なくなり日中も1分もしないうちに うつらうつらと寝てしまう事が増えました。外では大丈夫ですが。 質問1  先生は月単位で考えて下さいとの事でしたが     おおよそ、どのくらいの予後が考えられますでしょうか? 質問2  本人は、今まで出来ていた編み物すら出来なくなって、すっかり     落ち込んでいますが、何か対処法はありますか?     ステロイドの増加とかでは効果ないでしょうか?デカドロン2錠朝のみ服用中 質問3  咳は確かによくでています。風邪もひいてるかもとの事で     37℃程度の微熱はあります。その際にはレスキューのオプソ10ミリを     服用すると、止まったりしますが、肺転移となると     これからどのような症状が考えられますか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

50歳女性 高血圧のコントロールが思うようにいきません

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。 元々は低血圧気味でしたが、昨年5月頃から急に血圧が上が160台、下が100台と高血圧になりました。 両親共に高血圧だったので、子供の頃から血圧に気をつけた食生活を送っていました。 昨年5月頃から原因が分からない体調不良(5〜10日周期で38℃台の発熱があったり、関節痛があったりしました)で色々な検査をしたのですが、結局原因が分からないままで、血圧が高いことを指摘され、昨年10月からアムロジピンを徐々に増やして服用していました。 一時期は上140台、下70台で落ち着いていましたが、今年に入ってからまた上が180台、下が120台、脈拍が120と血圧が上がり、心拍数が多いことを指摘されました。 脚の浮腫も酷く高血圧による心機能の低下と診断され、1月中旬からアムロジピンに加えてメインテート、エンレストを服用しています。 メインテート、エンレストを服用してから脈拍は70台に落ち着いていますが、脚の浮腫はまだ酷く、血圧も上160台、下100台です。 上が140台、下が80台の時もありますが、高い状態が続き血圧のコントロールが出来ません。 また脚の浮腫も酷く、スネを押すと数十秒跡が残ります。 肺に水が溜まってることを疑い胸部レントゲンを撮りましたが肺はキレイで心肥大もありませんでした。心電図も異常なしでした。現在腎機能を検査する尿検査の結果待ちです。 血圧をコントロールする方法や脚の浮腫をとるにはどうすればいいのでしょうか? また、仕事で片道25分の自転車通勤をしていますが、心臓に負担がかかるので止めたほうがいいと言われましたが、自転車はやはり止めたほうがいいのでしょうか?

5人の医師が回答

幼児膀胱尿管逆流症grade 3 日常生活注意すること

person 乳幼児/女性 - 解決済み

〜経緯〜 2歳4ヶ月の女の子です。1歳7ヶ月のとき初めて病気(40度を超える高熱のみ)にかかり、その時に5分以上の熱性痙攣を伴ったため入院しました。その際には尿検査もした覚えが無く、点滴による抗生剤投与で治癒しました。 退院後も2ヶ月に1回の頻度で、咳鼻水が無く39度超えの高熱及び喉の炎症が起こり、先月6月に溶連菌陽性→溶連菌専用薬3日服用後一旦解熱→溶連菌専用薬10日分服用後の2日後に再度高熱及び複数回の熱性痙攣があり入院しました。 この入院で急性右腎盂腎炎(原因菌は大腸菌)が見つかり、先日、退院後1ヶ月後の膀胱造影検査をして、左右共にgrade 3の膀胱尿管逆流症と診断され、1日1回服用の予防抗生剤(ダイフェン)がスタートしています。 〜質問〜 1.主治医からは今までの全ての高熱の原因が尿の逆流によるものだとは断言できないと言われましたが、逆に、この逆流が2ヶ月に1回の高熱の原因であった可能性はありますか? 2.高熱に伴い、既に重積の熱性痙攣が2度起こったということで、できる限り逆流症起因の高熱が起こらないように対策したいのですが、日常生活で気をつけることを教えて下さい。今実施しているのは、オムツ外れまだなので排便後シャワーで洗うくらいです。湯船に浸からせない等あれば細かく教えて下さい。 3.前々から海水浴に行こうと計画しており、海水には大量の菌が生息しているのでやめた方がいいですか?もし行ったとして、海水浴後に石鹸で洗い流せば大丈夫ですか?海水浴中にも複数回石鹸で洗った方がいいですか?行く予定の海水浴場の水質調査結果はAAです。 4.今回腎盂腎炎の炎症が酷かったのですが、腎機能及び腎障害の検査はすぐには行わなくても良いのでしょうか?次回9月に腎臓エコーがあるということのみ聞いてます。 長文ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠中の右腰背中脇腹の痛み

person 30代/女性 -

産婦人科の先生、ご回答お願いします。 現在妊娠8ケ月です。妊娠中期頃より、排尿後に15~30分ほど腹痛があることがしばしばありました。半月ほど前に軽い膀胱炎反応が出て、セフゾンを6日間服用し、その後の検査で膀胱炎は治ったようです。 5日前の朝の排尿後、急に右背中下、右腰、右脇腹に激しい痛みが出て、嘔吐してしまいました。診察にかかると、エコーで右腎臓が少し腫れているとのことでした。発熱なし、血液検査で肝・腎機能問題なし、炎症反応なし、尿検査問題なし(血尿、赤血球もなし)。小さな石があるのかもしれないが、尿に血液反応は出ておらずわからない(今はレントゲン検査等もできない)、痛いときはカロナール服用、抗生物質の必要なし、水分を摂り、排尿を促すしかないとのことでした。その後、水分摂取を意識的に行っており、摂取量、排尿量ともに1日約ニリットルです。痛くなる回数が日に日に少しずつ減ってきていること、痛みがつらいのは約30分~1時間であり、痛みが治まれば普通に過ごせることから、自分的には何となく良くなってきている気がするのですが、このまま様子を見ていいのでしょうか?腎臓の腫れがひいたか、エコーで確認していただきたいのですが、あと何日後くらいが良いでしょうか?何か他にできる検査はあるのでしょうか?また、これは軽い水腎症の可能性はあるのでしょうか?すみませんが、ご回答お願いします。

1人の医師が回答

医療用麻薬の使用と余命について

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在80歳になる父親が余命1ヶ月といわれて11/8に入院しました。その時、渡された入院診療計画書の病名欄に肝細胞癌、腹膜転移。アルコール性非代償性肝硬変。胸水。膀胱癌。左尿管浸潤による水腎症。腎機能低下。と書かれていて、余命1ヶ月と言われました。 食事は6割ほど食べれているようです。歩行はできず、かろうじてベットを座位にして食事ができます。 先ほど医師から連絡があり、ヘモグロビンが4まで下がっていて、血尿もあるとのこと。本人が痛みも訴えているので医療用麻薬をしてもいいか?と連絡がありました。その場合、少しずつ会話が難しくなるかもしれないということ。加えて、いつ急変してもおかしくないとのことでした。あわてて面会に行くと鼻カニューレで酸素4ℓ吸入していました。医療用麻薬は貼るタイプのものを使うとのことです。面会制限があり、週に一回10分だけ平日の2時間のあいだに父には会えますが、面会の定員も少なく時間も短いので、娘2人以外に行ってもらえるタイミングがなかなかありません。 質問なのですが、やはり主治医の見立て通り、1ヶ月というところが妥当な余命でしょうか?だとすればタイムリミットが近づいているので都合をつけてでも他の家族も会っておいたほうがいいように思います。 看護師には血圧が下がっていよいよという時に連絡しますと言われました。その時は人数制限なく会えるよう個室に移動して配慮していただけるようです。なのでそれまでは週イチで10分、2人までの面会しかできません。 どれくらい深刻な状況なのか、素人には分からないので教えていただきたいです。

4人の医師が回答

湿疹の痒みはどの位続きますか?

person 70代以上/女性 -

前回も質問し、回答を頂きありがとうございました。 その後の事なのですがよろしくお願いします。 母の事です。うっ血性心不全の為10ヶ月前にCRT-Dを入れ 循環器内科に通院しています。 1ヶ月半位前より 全身にプツプツとした湿疹が出来、痒みから掻いてしまうためか地図の様に赤く腫れてしまいました。 皮膚科を受診し アレグラ錠60mg を1日2回、 パンデル軟膏 1日2回分処方されました。 手のひらに水疱が出来たので、血液検査で2回水疱が出る病気を調べましたが 2回とも陰性との事でした。 その時の血液検査検査で腎機能が悪くなっているとの事で内科を受診しましたが、それほど悪く無いとの事でした。 現在、見た目では赤く腫れていた所も少なくなりプツプツも大分良くなって来ました。 ただ、シャワーの後などは腫れてはいませんが赤いまだら模様になっています。 先生からは良くなって来ている。 完全に治る可能性も大きいです。と言われホッとしたのですが、見た目とは逆に痒みは全然良くなりません。 痒みはどの位続くのでしょうか? 痒みがあるため、かなり疲れてしまっています。 ほかの病気の可能性は無いでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

糸球体腎炎(iga腎症)寛解後の日常生活での注意点

person 30代/男性 - 解決済み

33歳男性です。7年ほど前に糸球体腎炎(iga腎症)を発病、大学病院で扁桃腺摘出・ステロイドパルス療法を行いました。幸い早期発見だったので寛解し、医師からも今後は過度な塩分摂取などしなければ、普通に生活して良いと言われ、診察も完了しています。 それ以降は、毎年の勤務先の検診でも尿蛋白・潜血ともにマイナス、腎機能検査(eGFR、クレアチニン)も全く問題なく、推移しております。その後結婚し、子供も2人出来て今に至ります。 質問ですが、今後の過ごし方についてです。 (1)再発はあまり気にしすぎず、このまま天寿を全うできると希望を持って良いのでしょうか? (2)将来的に透析などになってしまうのは非常に怖いですが、毎年検診をしていますし、このまま悪化しなければ、もしくは悪化した場合もすぐに治療をすることで、透析などは防げる可能性は高いでしょうか? (3)仕事について、体力的に負担の無い事務職ではありますが、自宅から職場が遠く、通勤の電車での行き帰りに各一時間半掛かります(行きは空いているので一時間半丸々座れます。帰りは混雑で30分ほどは立ちます。)これくらいであれば、腎臓に負担が掛かりすぎないか心配しなくても大丈夫でしょうか? (4)睡眠時間は6時間強~7時間は取っていますが、寝不足による腎臓への悪影響などは気にしないで大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

背中のハリと鈍痛について。

person 20代/女性 -

初めまして。よろしくお願いします。 5日程度前から、微熱が続き、3日前に膀胱炎になりました。それと同時期に以前より、稀にあったのですが、背部で、第1、2腰椎の左側辺りに鋭い痛みを感じ、その時は圧痛もありました。それは数分でおさまりましたが、鈍痛とハリは続いています。以前より腰痛もあり、整形に行ったところ特に関節に異常は見られなかったが、左背部の盛り上がりを指摘されました。その時は筋肉バランスの違いでは?という結論に至りました。 ですが、時々ある鋭痛の原因が分からず、不安になる時があります。今年は健康診断の結果はでていませんが、毎年異常はみられません。強いて言うなら、洞性不整脈との事。 微熱も定期的に出ていて、低体温期に微熱が出たり、生理前に微熱が出たりとホルモンのバランスに影響されているのでしょうか?それとも他に原因があるのでしょうか? 背中のハリも原因がわかりません。それは、泌尿器科で腎機能など診てもらった方がよいでしょうか?また疑われるものはありますでしょうか? 最後になりますが、膀胱炎は抗生物質で治まりました。微熱も生理が来ると治まっいます。最近特にですが、生理前症候群が強く出るようになりました。症状は激しい頭痛、微熱、腹痛(鈍痛)、胸のハリなどが出現します。なにか関係性があるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

蛋白尿について

person 30代/女性 -

はしめまして、よろしくお願いします。 私は子供の頃、慢性腎盂腎炎で定期的に病院に通っていた経緯があり、10年前にも膀胱炎からの腎盂腎炎で入院しています。 そして先月頃から、気になる腰の痛みが時々あったことから(その他、排尿痛などの症状はなし)、念のため今月頭に病院に行ったところ、尿検査で蛋白+3、潜血-、血液検査ではクレアチニン0.89(昨年の健康診断では0.73)でその他は正常とのことでした。 病院には軽い運動後にいき、またここのところ仕事で大変疲れていたことも伝えましたが、それにしても蛋白+3は出過ぎとのことで、ただ腎盂腎炎にしても発熱がなく、潜血などもないことから、はっきりした診断はなく、おそらく腎盂腎炎等の初期だろうとのことで、薬(レボフロキサシン)を1週間分もらい、痛みがなくならなければもう1度、来院するようにとのことでした。 そして約1週間後、気になる痛みはなくなったものの、尿が少し泡立つことがあります。といっても、細かな泡の固まりがいくつかある程度ですが、時間がたっても消えません。 そこで質問ですが、蛋白尿で泡立つというのは、どの程度のものでしょうか? またクレアチニン値があがっていたことも心配しているのですが、腎盂腎炎等の初期であがるものでしょうか?それとも腎機能が低下してきているのでしょうか? お手数ですが、お答えくださいますよう、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ビカルタミド1錠、12月10日より開始、朝食後、一錠開始。

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳男性、前立腺がん ステージ4. 骨シンチとうにより 判明したのが今月9日です 股関節、リンパ転移あり 一時、股関節痛みあったが 現在は痛み訴えなし。 ホルモン療法が12月9日開始 psa90 ゴナックス2本、腹部注射 ビカルタミド翌朝食後より1錠 治療開始 12月24日 活気食欲低下にて受診 脱水と尿路感染 抗菌薬処方される psa40 12月17日に 腎盂がん検査のため 逆行性腎盂造影検査後 食欲不振、脱水で腎機能数値あがり 水分点滴500。12月25日しました 腎盂がんに ついては 結果は2で良性。 手術はしない結果になりました。 点滴、抗菌薬、水分支援にて 少しずつ、食欲回復、飲むこともできるようになり 現在もポカリスエット500を1日1本目標で飲んでもらっています アルブミンも3でしたので 補助でラコールを1日1袋目標で飲んでもらっています 昨日は朝が起きれず寝っぱなしでしたので朝食もままならなかったようで ビカルタミドの服用も 朝にできておらず 夕食後 19時30分に服薬してもらってます 本日は朝食後に飲んでもらっても大丈夫でしょうか? 服薬間隔が短いようでしたら 昼食後のほうがよろしいでしょうか

3人の医師が回答

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