前立腺生検後に該当するQ&A

75歳。前立腺PSAの変化について。 PSAは人間ドックで一昨年3月に1.71 だったのが昨年3月に4.46 になり、すぐ泌尿器科のクリニックに行った所、2.49に下がっていて、癌ではなく前立腺肥大と言われました。6カ月後（昨年9月）の検査でも2.23、さらに今年3月のドックでも2.31と正常でした。 ところが今回同じクリニックで、前立腺のPSA値が5.49で癌の疑いがあるので4カ月後に再検査しPSAが上がっていたら生検と言われました。今回たった7か月で2倍以上になったとは、こんなに上昇下降が激しいものでしょうか？（前立腺肥大は1年半前は40ml位、今回は53ml位） 癌ではないと言ったのに1年位で癌の疑いがあるとは、前立腺癌がそんなに急に現れるものでしょうか？ そのクリニックでは昨年の3月末には、PSAと直腸からのエコーと触診（柔らかいとの話）だけでMRIは撮っていません。今回はPSAとエコーだけで触診とMRIはありませんでした。 そこで質問相談です。 イ）1か月でPSAが半分になったり7か月で2倍になったりするのでしょうか？ ロ）先生は大学病院で泌尿器科部長をしていたベテランですが、何故かMRIはまだ必要が無いと言って撮りません。（協力している病院でMRIは撮れるとか）。エコーも前立腺の寸法を測る程度で画像も精密とも思えません。今回の数値を見てもでも触診をしませんし、評判の良い大学病院などに変えた方が良いのでしょうか？（そのクリニックでは生検前にもMRIは撮らない可能性が高い。MRIを参照して生検をした方が良いと思いますが） ハ）1年半前の最初のPSA上昇の時、すでに癌だったのではないでしょうか？それともすぐPSA2.49に下がってずっと2.3が１年半近く続いていたし、PSAが下がるという現象があるというのは、癌ではなかったという証拠でしょうか？

前立腺ガンの疑いがあると言われ、CT・MRI・生検の検査をしました。以上の結果から前立腺ガンで間違いないが、内臓転移の可能性は低いとのことでした。その後骨への転移を調べるため骨シンチの検査を受けました。今は結果待ちをしていますが、検査後に度々出血します。トイレに行って尿の出始めに出血、今朝は寝てて下着を汚すほど出血していました。このまま次回の受診まで放っておいていいのか、外来で診てもらったほうがいいのか迷っています。考えられる原因はあるのでしょうか?ガンの影響なのでしょうか? ご意見よろしくお願いします。

お忙しいところ申し訳ありません。前立腺の生検で少し悩み始めたことができました。 2023年6月16日の人間ドック（毎年受診）で全く自覚症状もないところに、PSAが6.32（過去10年位のPSAは概ね1.5前後で推移）で要再検査とされ、同じ病院の外来受診。7月19日MRI検査にて、前立腺正常大、apexの11時方向で移行域と辺縁部の境界が不明瞭になっている部分が見られますが、DWI/ADC mapでは異常信号は見られず確実な異常は指摘できません。有意なリンパ腫大を認めません。骨にも異常を認めません。結果：明らかな前立腺がんは指摘できない　との画像診断でした。その後12月18日にPSAの再検査にて12.59。主治医の先生からさらに3か月後の3月18日に再度検査しましょうと説明を受けました。その後、前立腺がんと診断された友人から早期生検への勧めもあり、再度主治医の先生に相談。ここではロボット手術ができないので、がん専門病院を紹介される。専門病院で1月30日血液検査（PSA　F/T比）、2月1日MRI検査、2月15日に結果を聞きに行く予定。 そこで質問です。このような状況ですが、次回診察時にMRI診断や血液検査の良くない場合には、先生から生検を勧められると思いますが、以前の病院同様にMRIも問題もなく血液検査結果も下がってきたので、先生からもう少し様子を見ようとなった場合、生検に進むべきか迷って悩み始めました。このような私の状況では、一般的に生検は受けた方がいいのでしょうか？ 本人の気持ちは、生検を受けたくないものの受けた方が安心かなと思案に暮れています。 70歳前だというのに、こんな質問して申し訳ありません。

過去８年前と６年前にPSA値が4.4～8.0になり生検を受け、いずれもがん細胞はありませんでした。その後も3か月ごとにPSAの検査をし6.8～8.1で推移していましたが、昨年の9月から9.8～10.1とPSAの数値が高くなりましたので、今月初めに3テスラMRI検査を実施し、移行領域に黒い影があり前立腺がんの疑いがあるとの診断を受けました。この診断を受け、経会陰式前立腺生検を実施（先生によると、ピンポイントで狙いながら18か所+2か所）しましたが、すべてにおいてがん細胞がないとの結果でした。高精度のMRIで影があり、がんの疑いがあったのもかかわらずがんが見つからいことはあるのでしょうか。（ちなみに、慢性前立腺炎と肥大はあります）

61歳の男性です。。 2021年12月の人間ドックでPSA検査を受けて、結果：4.354ng/ml　基準値：4.000ng/mlとなり精密検査要の案内が来ました。今までは毎年3ng/ｍｌ未満でした。 1か月後の2022年1月に近くの内科医に再度PSA検査を受けて、結果：5.2ng/mlとなり、大きな病院の泌尿器科に紹介状を書いていただき受診 2022年1月　初診 上記の経緯をつたえると、医師は特に現在の症状も聞かれずＭＲＩ検査の予約をしましょうと3月に予約を取り終了。 2022年3月　ＭＲＩ（3Ｔ）（造影剤）検査をしました。 結果説明は、疑わしい所は見つからないけれど、不明な点もあるので　まだ若いので　念のため生検を予約しますと言われました。 疑わしい所がないのに生検するが嫌だったので、3か月後に再度PSA検査して数値が悪ければ生検を願いしましたが、3カ月後では意味ないと言われ、6カ月後にPSA検査をすることになりました。 そして、始めて触診（3秒ほど）をして頂きやわらかいから大丈夫だと伝えられました。 診察→ＭＲＩ検査→生検と流れ作業のような機械的な感じを受けました。 前立腺の大きさを知りたかったので、お聞きすると、画像で開き計算してくれ29ｍｌだそうです。 アドバイス頂きたいのですが、 前立腺MRI検査で生検の要否を決められないのでしょうか？ 今回　生検を予約し受けるべきでしたか？ 6か月後では、時間が経ち過ぎではないでしょうか？ 自分で判断して生検を伸ばしましたが、不安になり投稿いたしました。

3年前に頻尿とPSAが4－5　多い時に9までになり前立腺肥大の通常の摘出手術をしました。30グラム摘出したようです。生検8か所と手術時の生検でガン細胞はありませんでした。 その後　PSAは3－4前後です。頻尿等はありません。超音波検査をした時に多少肥大傾向だそうです。時に問題はありませんか！今後の観測などどのように考えれば良いですか！ よろしくお願いいたします。

前立腺生検実施について迷っております。先生方にご意見伺えれば幸いです。 65歳男性で、これまでの推移は下記の通りです。 22年09月中旬　健診のオプション検査でPSA数値8.83 22年10月下旬　検査結果を受け泌尿器科個人病院を受診、尿検査で濁りがあり白血球数値が50以上あったためレボフロキサシン1週間服用 22年11月上旬 上記病院でエコーにより前立腺肥大確認、尿測検査で平均の半分程度の尿測と診断される 22年11月中旬 上記病院でPSA検査、数値5.86に低下したので3か月以上の経過観察決定 23年03月上旬 上記病院で PSA検査、数値10.3に上昇、自らMRI受診を希望した 23年03月中旬　総合病院でMRI実施　約1cmの丸い白ぬけがあり、がんの疑い、生検を勧められた。 MRI検査前、個人病院の先生は前立腺炎の影響によるPSA数値の上下と考えられ3か月後の経過観察でも良いのではという意見でした。しかしMRI検査をした総合病院の先生、またBiojetにより生検受診予定の病院の先生いずれもMRI画像を確認されたうえでの意見は、がんの疑いが高いので生検を受けるべきというものでした。 生検はやむを得ないと観念していますが、先生方のご意見も是非参考にしたく質問させていただきました。なお、PI-RADSスコアや前立腺の大きさについて、病院から示されませんでしたが、求めれば診断書を頂けるものなのでしょうか？

82才の主人ですが、立姿勢時に鼠蹊部（右側）が腫れて少し硬いしこりのようなものが 出来ています。寝ている姿勢では左右の差はありません。3か月前に、前立腺の針生検で 限局性の前立腺癌と診断されました。主治医先生の見解では、82才という高齢でこの癌は スローグロイングでもあり、10月初旬の検体検査（PSA)の値によって治療方法を考えるとのことでした。また、1年前より膵臓の膵管内粘液性腫瘍（主膵管型IPMN）で、昨年、入院で超音波内視鏡検査（EUS,ERCP)を受け、現在も年2度のEUS検査で経過観察中です。 先日、検査結果で乳頭部に少々異常が認めれれ、近日中に生検を予定されています。 既に、泌尿器科（前立腺外来）に受診予約を入れておりますが、本人は、膵臓癌や前立腺癌との合併症を危惧しています。鼠径ヘルニアの症状にも類似しているように思いますが、前立腺癌の針生検後に鼠径ヘルニアは見られる可能性はありますか？　また、前立腺癌の進行とも関連性がある病態でしょうか？　また、悪性リンパ腫なども心配しております。ご相談致したく思います。

現在61才の父のことで相談です。 毎年健康診断を受けていて、昨年「多少前立腺の数値が高めだが、気にするほどではない」と言われていました。 最近、健康診断があり、前立腺の数値が14ということで「前立腺がんの疑いがある」と言われ、10日後に生検を受けることになりました。 症状としては頻尿(夜間に一度起きる)、下着にたまに血がついていたこと(最近は無いようです)くらいのようです。 そこで質問です。 1.前立腺ガンの可能性が高いのでは、と思うのですが、いかがでしょうか。 ガンだった場合、 2.治療は手術などあるようですが、入院は長期になりますか。 3.転移の可能性は高いですか。 4.完治は見込めますか。 限られた情報のうえ、まだガンであるという確定もないので恐縮ですが、心配で……。 何卒よろしくお願いします。

５８歳で、先日健康診断でPSA10.614でした。前立腺肥大ではありますが、前立腺がんの疑いもあり、MRIを受けました。 結果はがんは見つからなく、仕事も忙しいので、４か月後に再度のPSAなどを検査をすることになりました。 そこでPSAが同じ数値であれば、MRIでがんが見つからなくても、生検を受けることも考えると医者には伝えました。先生はMRIでがんがなくても、MRIで見ることができないがんがある可能性もあるかもと言われました。理由はPSAの数値が高いからだとのことです。次の検査まで４か月あります。４か月何もしなくてもいいのでしょうか？ 先生からは、前立腺肥大を治すことやPSAを下げる薬は無く、生活習慣も今まで通りでいいといわれました。PSAが高いことが心配で、前立腺肥大やPSAを下げるためにどのようなことをしたらいいのかアドバイスがあればお願いします。