前立腺肥大症に該当するQ&A

以下の経緯を踏まえて、数点、対応方法をご教示頂けますと幸いです。 １）ここ数日「立って排尿しようとすると、排便が始まりそうになる一方で、排尿まで時間がかかります。腹部に何とも言えない違和感があり、様式便器に座り、結局排尿のみ、です。残尿感というか排尿し切った感がないので、2時間おきにトイレに起きます。」 　　やはり、原因は、尿路感染症とか腎盂炎なのでしょうか？ ２）排便促進のために、市販の浣腸薬を使いたいのですが、良いでしょうか？ ３）2月13日（木）に受診した内科医からは「1週間薬を服用しても良くならなければ、泌尿器内科を受診するように」と言われましたが、1週間を待たず、明日（2月17日（月））に泌尿器内科を受診した方が良いでしょうか？ 以下、経緯を述べます。 2月12日（水）夕刻から発熱。37度台半ば迄。尿に色が付く（茶色）。月～水と排便がなかったので、昼過ぎに市販のタケダ漢方胃腸薬を４錠服用。 2月13日（木）起床時の体温38度台前半。昼前に近所の内科（発熱外来）を受診。インフルエンザ（A型、B型）、コロナはいずれも陰性。排尿時に痛みも出たので、尿検査。尿一般の検査結果は、ｐH（6.0）、糖（－）、ウロビリノーゲン（＋）で正常範囲だったが、潜血は（＋）で正常範囲超。院内尿沈渣の結果は、赤血球（10～19個）、白血球（50～99個）、そして細菌（２＋）が正常範囲超。扁平上皮（1～4個）、尿細管上皮（1個未満）は正常範囲。 そこで、抗生物質レボフロキサシン錠500ｍｇを1日1錠×7日分、そして、解熱剤カロナール500を1回1錠×10回分処方されました。排尿痛は未だ続きました。 また、前日飲んだ便秘薬の所為か、排便が2回（各硬い便、軟便。それぞれ大量）がありました。 2月14日（金）起床時の体温は38度近くでしたが、朝9時前には36度台に下がり、以後、体温は上がっていません。また、排便はありません。排尿痛はそれなりに和らぎましたが、 「立って排尿しようとすると、排便が始まりそうになる一方で、排尿まで時間がかかります。腹部に何とも言えない違和感があり、様式便器に座り、結局排尿のみ、です。残尿感というか排尿し切った感がないので、2時間おきにトイレに起きます。」この日の夜から翌日にかけての就寝中も同じです。 2月15日（土）排尿痛は、概ねなくなりましたが、その他の状況は14日の「」内に書いた状況が続きました。さらに、この日の夕刻は11時に就寝、翌日（つまり2月16日）6時に起床しましたが、ほぼ1時間おきにトイレに起きて、殆ど寝ることができませんでした。状況は14日の「」内に書いた状況です。 その他、現在治療中の病気は睡眠時無呼吸症候群（ＣＰＡＰ）適用が10年以上です。 また、漢方薬（補中益気湯と酸棗仁湯）を漢方医より処方して貰い、ここ数年服用を続けています。上記の薬を飲むために、ここ数日は服用していません。 因みに、トイレに立って用意ができたのに、排尿が始まるまで時間がかかるなあと感じることは数年前からありました。また排尿の勢いも昔ほどではないというのも同じように実感しています。ですが、毎年11月頃の人間ドックで、毎年ＣＴを撮ってもらっていますが、前立腺肥大等の異常の指摘はありません。胆嚢ポリープがあるくらいです。

８３歳の男性です。６年前に大動脈弁置換術を行い、現在、不整脈、高血圧の薬、前立腺肥大の薬として、バイアスピリン、ランソプラゾール、ビソプロロールフマル酸塩、カンデサルタン、タムスロシン酸を服用しています。２月初め頃から立っていると頭がふらついたり、足が地につかないよう症状が出て、困っています。脳のMRI検査や２４時間心電図等の検査をしても異常はなく、１２月に行った血液検査でも、BNP　84以外には大きな問題はありません。耳鼻咽喉科では、めまいの専門医の先生に診察を受けましたが、特に重篤な病気ではなく、高齢によるものではないかと、アデホスコーワ顆粒10％とビタヒスチンメシル6ｍｇを処方していただき、現在服用中で、５日間服用しましたが、症状は変わりません。１月中に口内炎用に半夏瀉心湯を３日間３６錠飲んだのが原因でしょうか。

3週間前から血尿が出る。抗生物質1週間飲んでも尿潜血止まらず、10日後腎臓他エコー検査実施、問題無し。次は2週間後尿管からの内視鏡検査と言われた。（今迄の検査結果は、蛋白（7/26 ＋PH７,0→8/9－PH6,0）潜血（7/26＋＋＋比重1,025→8/9±比重1,010）尿糖共に－。白血球1-4で変化なし。赤血球100個以上→5-9個）現在前立腺肥大治療薬は貰っているが、血尿治療薬は処方されてないので、市販の「腎仙散」を飲み始めた。 血尿に効く薬はあるのか？飲まない方が良いのか？　個人病院（担当医師1人）でいつも混んでるので、内視鏡検査前に大学病院等に転院する方が良いか迷っている。 どうぞよろしくお願い致します。

50才以降、前立腺肥大あり。 1回目生検「ヒュージョンではない」(2022 7/19) PSA20「MRI所見あり」 合計18本（ランダム16本、ターゲット2本）すべて陰性 (2024 3/12)PSA25 (2024 6/2)尿閉 (2024 8/26)PSA35 2回目生検「ヒュージョン」(2024 9/23)PSA35 「MRI所見あり」合計22本（ランダム14本、ターゲット8本）すべて陰性 (2025 1/6)PSA26 (2025 4/14)PSA48 (2025 7/9)次回診察 以上が経緯です。 先日、担当医より電話があり、造影剤入りのMRIを次回診察までに取りたいとのこと。 ３時間待ち、３分診療の総合病院なので、こうなると、生検への流れかと思います。 まだ、返事はしていないのですが、それに関してアドバイスをお願いできますか。

ドックで尿潜血＋３でした。 前立腺肥大と慢性膀胱炎で泌尿器科には2か月に1回通院しています。 （慢性膀胱炎というのは膀胱に細菌が多くたまに抗菌剤を処方されています。） ところで半年ほど前血液サラサラ（リクシアナ）で血尿が出た経験があります。 この時は糖尿病薬デベルザが原因で膀胱炎になり出血してもリクシアナのため止まらない、ということで糖尿病薬を変えて血尿は解決しました。 しかしその後も膀胱炎は完全には治っていません。 癌が心配ですがエコーは所見がなく数か月前の尿による細胞検査も陰性です。 次回の通院時に相談しますが、リクシアナを飲んでいると潜血は続くのでしょうか。 やはり心房細動治療を優先すべきでしょうか。 主治医は水分を意識して取れ、と言いますがトイレが近くなるのが心配でなかなかそうもいきません。 水分を取れば変わるでしょうか。 このような状況ですがご助言をお願いします。

■症状 7/22に痛みを伴う、血尿が出ました。 ■検査結果 7/23に泌尿器・腎科に行きました。 ・糖定性：ー ・ビリルビン：ー ・ケトン体：ー ・尿比重：1.015 ・潜血反応：2+ ・尿ＰＨ：6.5 ・蛋白定性：1+ ・ウロビリノーゲン：+/- ・白血球反応：1+ ・赤血球：100以上／1視野 ・白血球：20-29／1視野 お腹の超音波；初見無し 前立腺少し肥大だが、問題無し 血液性病検査：結果待ち 血液腫瘍マーカー検査：結果待ち 必要によって、今後CTスキャンを実施予定 膀胱内視鏡は痛いと思うので、やりたくない 最近の可能性もあるので、抗生物質を頂きました ■質問 少しインターネットで調べたところ、血尿と蛋白両方がある場合は、性病では、なく、膀胱の問題の可能性とありました。 Q1.そうでしょうか？ Q2.未だ、結果が出てないものもありますが、どう進めれば宜しいでしょうか？

67歳の夫 ほとんどは、パソコンに向かって仕事をしており、夜が遅く朝、スッキリ起きられません。 私が知るこの7年間、ずっと、「首が〜肩が〜（力が抜けない）」 「いくらでも寝られる〜」と言い、いつも疲れが溜まった状態で、休みの日は夕方まで寝ています。 枕が合わないのかと微妙な高さ調整をしたり、様々な枕を試しましたが効果なし。 一時期、就寝中、呼吸が止まって（１分強）ガァ〜！と大きなイビキをかくことがあり、睡眠時無呼吸症候群の診断でシーパップを勧められましたが、違和感が大きかったのか１日で止めてしまいました。 その後、眠りに特化したサプリ（GABA）やイミダペプチドを１年以上服用、アリナミンA（フルスルチアミン）等も試して様子を見るものの改善なし。 大きな病気はありませんが、年齢相応？で前立腺肥大。ザルティア服用中です。 まずは、早寝早起きといった生活習慣からと進言するのですが、なかなかで〜(_ _;) 専門家の先生より、具体的なアドバイスをいただけると幸甚です… m(_ _)m

今年前立腺炎を発症。１か月程度はバルーンを入れて、外してから３か月程度になりますが、現在　朝、夕方　シロドシン、　一日　食後毎回　セルにルトン２錠を飲んでから２か月程度になります。次の診察は一か月後。　現在の症状は　朝起きてからの小便はいきよいよく出るのですが、其のあとの日中の　尿意が強く、仕事に集中できません。夜は頻尿ですが、我慢できないことはありません。 １．昼間の尿意の改善は可能か、先生にきいたのですが、この病気は一生付き合うと考えるべき。最後に体力なくなったら　バルーンを入れると　言われました。果たしてそうなのでしょうか？改善はないのでしょうヵ？　以前より　前立腺肥大で頻尿などで悩んではいました。 ２．３か月の治療が終われば、海外旅行でも行きたいのですが、飛行機の気圧は問題ないでしょうか？ ３．温水プールのWalkingが趣味なので、この前再開したのですが、その後　尿の調子がおかしいのでStopしました。駄目なのでしょうか？　温水にも入りたいのですが、可能でしょうか？ 以上長くなりましたがよろしく。

1、逆流性食道炎に至る経緯と症状 ２月に朝食中に突然一口食べる毎に強烈な胸焼けと吐き気が発生し、病院でタケキャブを処方。しかし以降も軽い胸やけや呑酸の症状が続き４月に胃カメラをしたが食道と胃酸共に異常なし。 以降も同様の症状が続いたり弱まったりしてケキャブ20mgと10mgを交互に処方。薬の効果と思うが日中はほとんど吐き気や呑酸を感じることが無い日もあり、時々薬を飲むのを3～4日止めてみて、また症状が出てきたら飲み始めたりして推移した。 「２月タケキャブ20mg4日間 ３月タケキャブ20mg4週間 以降タケキャブ10mg10週間 （6日間位薬を飲まず） 6月タケキャブ20mg20日間 （6日間位薬を飲まず） 7月タケキャブ20mg4週間 ８月ネキシウム20mg4週間 （８月中旬１　週間位飲まず）」 しかし薬を変えた影響か分からないが８月に入り症状が重くなってきて中旬頃には朝食中や昼食中の一口毎に吐き気も出てきて、 8月下旬タケキャブ20mg２週間処方 ８月28日と29日に吐き気止めや寒気止めの点滴を受けた。 2.胃カメラ検査と現在の症状 9月の胃カメラで逆流性食道炎グレードA、食道裂孔ヘルニアと診断された。以前は（４月以降）は、タケキャブ薬を飲んでいれば、食後１時間半ぐらい家でじっとした後、草むしりや車の運転をしても吐き気や呑酸はほとんど感じなかった。しかし現在はタケキャブを飲んでから、2～3時間じっとしていても、運転をすると吐き気が出て気持ち悪くなる（６月に２日間で京都まで往復時は大丈夫だったが、昨日片道140キロを往復したがずっと吐き気と気持ち悪さが続いた）。また以前は就寝後の喉の痛みやイガラッポサは殆ど感じなかったが、8月から喉の痛みやイガラッポサを就寝中や就寝後に感じるようになった。また、食事の１食分の量は７月迄の量が食べられなくなり途中で気持ち悪くなる。 3.相談したいこと タケキャブ20mgと10mgを飲み続けているが、このまま飲み続けるしかないとのでしょうか？ また、８月中旬から鍼灸院に通い始め、腹式呼吸も９月から１日３回（20セット✕３回）行い始めた。今は効果の改善が全く感じられないが今後も続けていくつもりだか、鍼灸院治療や腹式呼吸は効果があると認められているのでしょうか？ また、食道裂孔ヘルニアでは手術は行わないのが基本であると本などに書いてあるが、軽い食道裂孔ヘルニアでも手術で改善を図るのことはないのでしょうか？ また、タケキャブの長期使用では骨折しやすくなるというリスクああると聞いていますが、寛解するまでこのまま飲み続けるしかないのでしょうか？ なお、いま飲んでいる薬は以下の通りです。 ◎逆流性食道炎…タケキャブ20mg、レパミピド100mg又はテプレノンカプセル50mg、便秘用の酸化マグネシウム300mg ◎狭心症…ベニジピン塩酸塩錠、硝酸イソソルビド、プラバスタチン ◎高血圧…エンレスト錠（１月から。以前はザクラスLD錠） ◎前立腺肥大…タムロシン塩酸塩 ◎慢性腎臓病…薬は無し。食事療法（塩分摂取量4.9） なお、２月に吐き気や胸焼けなどが発生したのは、１月から慢性腎臓病のeGFR値とBUN（尿素窒素）値を改善するために１日の水分摂取量を食事とは別に1500ml取るように担当医に指導されて、飲む度に気持ち悪さが続いたりしていたことが影響しているのではないかと感じています。

先日膀胱、前立腺の定期検診でCTを撮ったところ、腎臓に１cmほどの白い影が写っておりました。念のため、2週間後造影剤を使い再検査する予定です。 １年前には影はありませんでした。 通常、このような場合、どういったケースが多いのでしょうか？　癌の可能性は高いのでしょうか？現在、全く症状はなく元気で生活できています。 診断してもらっているお医者さんは泌尿器科の専門医師です。 ２－３年前会社の健康診断（腹部エコー）で腎臓を見てもらえと言われ大病院で診察してもらったところ腎肥大と診断されました。その後２型の糖尿病と診断され食事、運動で体調管理しております。昨年から体重を７キロほど落としており、それでも現在１０２キロあり肥満体です（身長１８０ＣＭ） 酒、たばこは止めて１０年経ちますが若い頃からの不摂生による暴飲暴食で腎臓を傷めてしまったと認識しています。