子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

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子宮体ガンの検査ステップを省略して、診断を急ぐことはできないものですか?

person 40代/女性 -

今まで出たことのない水っぽいおりものが大量に出たため婦人科を訪れたところ、 エコー検査で「子宮の壁がやたら厚い」と言われ、子宮体ガンの疑いありとのことでした。 しかし、「子宮が曲がっている&子宮の入口が狭窄していて1ミリの器具が入らない」とのこと。15分くらい頑張って下さいましたが、細胞診を諦められました。 「いつか局所麻酔をかけて入口を広げて検査するしかない」とのことでしたが…… 下記の通り、子宮体ガンになりやすい要素が盛り沢山な上、 ガンだった場合は腸にも浸潤しやすい状態なので検査を急ぎたいです。 現在の私の状態↓ 【来月で45才■妊娠出産経験なし■コレステロール値が高い高脂血症&脂肪肝で肥満気味■10年以上うつ病に罹患していて寝たきりの日も多く殆ど運動できず■20年近く前から腸と子宮が癒着している(子宮内膜症が原因と思われます)■腸閉塞を経験済み(手術せず絶食点滴で治した)■腸によくポリープができるので数年に1回は切除している■3cmほどの卵巣嚢腫も20年近く前からある■水っぽいおりものが大量に出て以降、いつもの倍近く長い期間の生理が初めてきた■頸管狭窄】 通常、子宮体ガンの検査は 「細胞診→組織診→子宮内膜全面掻爬術→MRI・CT等→手術」と進められるようですが、どうせ麻酔をかけるなら、間をとばして掻爬術、ダメなら組織診をやってもらえないか(理想はいきなりMRI等の画像診!) と思っています。 そのようなことは可能ですか? それとも、どんな事情があれ順番は遵守されるものでしょうか? また、できることならPET/CT検査もできると安心なのですが、 「子宮が曲がっている&頸管狭窄で検査できない」という理由があっても保険適用でPET/CT検査を受けることはできないものですか? どうぞ宜しくお願い致します(>_<)

4人の医師が回答

子宮体部細胞診クラス3疑陽性について

person 40代/女性 -

一年前に子宮内膜増殖症(異型なし)と診断され、経過観察中です。 3ヶ月おきに子宮体癌の検査をしておりましたが、クラス2で何れも異常なしでした。 今年になって不正出血が続いており、その際にレバー状の大きい塊が2日続いて出ていた為、受診をして子宮体癌の検査をしました。 検査結果が「子宮体部細胞診クラス3疑陽性」でしたので来週、子宮内膜掻爬術を受けて組織診をする事になりました。 下記にて質問がありますので、ご多忙の中すみませんがご回答頂けますと幸いです。 ●子宮体癌の検査をした日は大量に出血中の中行ったのですが、出血中でも疑陽性と検査結果が出ましたが、癌化の可能性はありますでしょうか? ●出血中と出血してない状態での検査確率が、高いのはどちらでしょうか? ●今の時点では子宮内膜増殖症→子宮内膜異型増殖症へとなっている可能性はありますでしょうか? ●現在は出血はありませんが、子宮に違和感がありますがこれは増殖症からくる症状でしょうか? ●組織診の結果は陰性となる可能性もあるのでしょうか? 質問ばかりで、すみませんがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮体癌の治療について

person 20代/女性 -

29歳、痩せ型で子宮体癌と診断されました。 以前偽陽性の段階でこちらで質問させていただきましたが、 その後妊孕性温存のため、子宮鏡手術にて患部のみ摘出し、病理検査の結果、子宮体癌と診断されました。 ステージやグレードについては、子宮を全摘出しなければ確定的な判断ができないが、筋層への湿潤もなかったことからステージ1aのグレード1でしょうとのこと。 またapamの可能性も否定はできないと言われましたが、子宮体癌であることを前提として治療をしていきましょうとのことでした。 現在は術後療法としてホルモン療法中です。 今後の治療計画としては、  術後ホルモン療法 ↓ ホルモン療法半年後、再発が見られなければホルモン剤からピルの服用に切り替え ↓ ピル服用1ヶ月後、異常がなければ体外受精で早期の妊娠を目指す ↓ 出産後に子宮全摘出手術が望ましいとのこと ※ホルモン療法中に必要があれば子宮鏡手術を行うとのことでした。 上記の治療計画に関して、 いくつか疑問がありこちらでご意見伺いたく投稿致しました。 そこで、以下質問についてご教授いただきたく存じます。 1.ステージやグレードは、全摘出しないと判断できないものなのでしょうか。 またステージグレードともに1でしょうとのことでしたが、確定的な判断ができない状況でホルモン治療を進めて問題ないのでしょうか? 2当方は子宮鏡手術を受けてますが、 子宮内膜掻爬術を受けた方の場合だと、ホルモン療法中にも搔爬術を定期的に行うとこちらで拝見しましたが、子宮鏡は1度のみの手術で問題ないのでしょうか? (必要があれば再度手術は行うと仰っておりますが) 恐れ入りますが、ご回答いただけますと幸いに存じます。 何卒宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

子宮体がん検査疑陽性 子宮腺筋症

person 40代/女性 -

生理2日目のような出血が10日続いため婦人科を受診しました。 経膣エコーですぐに子宮が大きいことと子宮腺筋症と言われました。採血と子宮頸がん、体がん検査もしてもらい、体癌結果が疑陽性と出たため、子宮内膜掻爬術で詳しく検査する予定です。 エコーでの指摘は腺筋症のみで、内膜が厚いとか卵巣の指摘はなかったです。採血も問題なしでした。(ca125も5以下で問題なしとのこと)頸がんも陰性でした。 子宮体がんの結果:suspicious (疑陽性) 所見:重積性の強い細胞集塊認めます。乳頭状集塊で異形細胞が見られます。follow upお願いします。とありました。 ・follow upとは要精密検査ということでしょうか?重積性の強い細胞集塊や乳頭状集塊の異形細胞とは癌の可能性が強く出ているという意味でしょうか。 ・医師からは子宮腺筋症と体癌疑陽性が出たことは全く別の話だと言われました。「子宮が大きい」と言われたことは「子宮内膜が厚い」と解釈できますか? 次の検査で詳しく見てもらって結果を待てばいいのは十分わかっているのですが、聞きなれない病名や言葉がたくさん出てきて気持ちの整理がつかず、悪い方向にばかり考えてしまいます。 ご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮内掻爬術後に水のようなもの・悪性腺腫疑い

person 30代/女性 -

1.子宮内膜掻爬術の後、水のようなものが多量に出ています。ナプキンをしていますが、何度も変えないと持ちません。今まで違う病院で同じ検査を受けたことがありますが出血はあったものの、水のようなものは出たことがありません。色は透明です。出血はあまりありません。この検査のためでしょうか??おりものはここ半年増え続けています。子宮頸部嚢胞性病変、良悪判断不能のためこれが水っぽいおりものなのか心配です。 2.以前、こちらで頸部嚢胞性病変の質問をさせてもらった際に円錐切除で判断できると教えていただきましたが、主治医によると私の嚢胞の場所が子宮口に近い上の方にあるために円錐切除は適さないと言われました。腫瘍マーカー、胃型粘液検査、普通の頸がん検査は問題なし。造影MRIの結果では婦人科の主治医、放射線科の医師ともに良悪判断不能でした。この先どうして行けば良いでしょうか?? 3.そしてそのMRIの画像上、子宮内膜の不均一が認められた為に体がん検査をしました。私は無月経で三ヶ月生理が来ていません、このせいの可能性はありますか?また、もし体がんならMDA(悪性腺腫)からのものの可能性が高いでしょうか?? 質問が沢山になりましたがどうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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