子宮摘出後ホルモンに該当するQ&A

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子宮体癌、子宮内膜異形増殖症の治療に関して

person 20代/女性 -

今年29歳で妊娠を希望してますが、妊活後1年経っても授からなかった為、3ヶ月前からレディースクリニックに通院してます。 不妊検査のため子宮鏡検査を行ったところ、内膜ポリープが4つ見つかり、1つ異形が見られるとのことで、総合病院の紹介状を出して頂き、先週子宮鏡検査と細胞診検査を行いました。 細胞診の結果は、確定診断はなされず異形増殖症または初期の子宮体癌(恐らくステージ1A)、或いはAPAMを疑うという内容でしたが、先生の所見では顔つきから増殖症よりも癌を強く疑うとのことでした。 この結果を受け1ヶ月後に子宮鏡手術を行い、癌と思わしき細胞を可能な限り全て摘出するとのことです。 一般的に細胞診後、掻爬術の流れではないかと思い質問したところ、「ガイドライン通りではそうだが、妊娠を希望する患者には掻爬より子宮鏡手術のほうが、子宮内膜を痛めない為適している」との回答でした。技術的にも行える医師が少ないようなことも仰ってました。 今後の治療は、子宮鏡手術→組織診断後、問題なければ(癌細胞無の異形増殖症または体癌ステージ1)半年程のホルモン療法を実施後、不妊治療を再開する段取りとなりそうです。 そこで質問です。 1.手術について、子宮内膜を痛めにくいというメリットがあるのは理解してますが、ガイドライン通りの掻爬術ではなく子宮鏡手術ということで、不安を感じておりますが先生の仰る通りなのでしょうか? 2.子宮鏡手術を行うことで、癌細胞を全て摘出することは可能なのでしょう?微細な癌細胞が残る確率はどの程度あるのでしょうか? 3.子宮鏡手術を行うことでのリスクを教えて下さい。 4.ホルモン治療後の妊活について、再発リスクを考慮し可及的速やかな妊娠を希望しますが、体外受精や人工授精も検討した方が良いでしょうか? また妊娠後に再発のリスクはありますでしょうか? 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

卵巣嚢腫で、卵巣摘出か嚢腫のみ摘出か迷っています。

person 40代/女性 -

今年50歳になります。未婚で妊娠・出産経験はなく、生理はあります。 今年5月に整形外科で撮った骨盤MRIでたまたま子宮筋腫と卵巣嚢腫が見つかり、婦人科を紹介されました。 婦人科にMRI画像を持参し、子宮頸癌・体癌検査、血液検査、腫瘍マーカーの検査をしたところ、悪性所見はありませんでした。 子宮筋腫は大小多数ありましたが、症状が軽いので経過観察でもOKとのことで、そうすることにしました。 ただし、左卵巣が5〜6cmの皮様嚢腫(殆ど脂肪成分)と診断され、捻転したり、将来的に悪性転化する可能性もあるので、左卵巣摘出を勧められました。 左卵巣を摘出しても正常な右卵巣が機能するので問題ない(女性ホルモンは減る)とのことでしたが、出来れば元々あるものは取りたくないという気持ちもあり、卵巣を残して嚢腫のみ摘出可能か尋ねたところ、可能だけど再発のリスクが残るので、最善ではないと言われました。(42歳位までで出産を希望している場合は卵巣を残すが、そうでなければ卵巣摘出を勧めているとのこと) 卵巣摘出か、卵巣を残して嚢腫のみ摘出するかで選択を迷っています。 10月前半に腹腔鏡手術の予約を入れており、それまでに決めなくてはなりません。 私の年齢では卵巣ごと摘出してしまう方が多いでしょうか。 あとは自分で決めることと承知していますが、再発の割合や、片側卵巣を摘出した場合のリスクや、どうすべきかについてご意見を頂戴できればと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣全摘後のsex

person 40代/女性 -

現在42歳。 手術記録_4年前、乳癌温存療法手術。 3年前、子宮筋腫摘出。 治療記録_抗癌剤、放射線治療後、リュープリン注射とノルバデックス服用、現在はノルバデックスのみ。 現在の状況_子宮筋腫摘出後半年位でまた筋腫のようなものがMRIで見られ、3ヶ月ごとの超音波、半年ごとのMRIで様子を見ておりました。 現在、それが大きくなり、筋腫か卵巣か分からないとの事。摘出を勧められ、ノルバデックスをまだあと6年続ける予定を考慮し、子宮と卵巣への負担から全摘になることも予想されます。 先週、腫瘍マーカーは問題無く、これから子宮体癌検査結果後、医師の勧める手術の詳細を聞く予定。 心配事_私は時々sexをしていますが、昔からよく濡れる方で、性の要求も段々減ってはいますが、多い方だと思います。卵巣全摘の場合、全く濡れなくて性欲もなくなるのでしょうか? ホルモン補充は、ノルバデックスを飲む必要がある場合、出来ませんよね?だとすると、全く性生活が変わってくるのではと不安です。ゼリーしか対処方がないのでしょうか?挿入しなくても、愛撫されて濡れるだけで満足もするのですが、それも感じなくなるのでしょうか? 子宮は悪くなっていないらしいですが、今後悪くなる確率も高いのと、開腹手術は何度もしない方がいいので、先に全摘を勧められるのでしょうか? 私の医師は大病院の偉い方ですが、診察の対応も冷たく、色々聞きにくいです。 どうか御回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫の手術と術後の身体の変化について。

person 40代/女性 -

結婚を控えています。生理痛もなく、無症状です。 両卵巣が7センチ以上大きくなり、5年以上も前から手術が嫌で経過観察をお願いしていましたが、今回、踏み切ることにしました。 子宮筋腫も20年以上前からあり、一緒に全摘出を考えてみたらと言われて悩んでいます。 精神的に子宮まで、、、と思うと悲しくなるのですが、1、子宮を全摘出のメリットでなく、デメリットを教えて ください。 2、傷跡が気なります。横、縦かを希望する事は出来ますか? 3、子宮も、卵巣もなくなった後の性生活についてですが身体の潤いもなくなったりと、変化はありますか?またいつから、可能でしょうか? 4、ホルモンの分泌がなくなり、美容の面において気になります。更年期障害の予防として、プラセンタの使用等保険の対象での処方は可能ですか? 5、貧血の数値がかなり悪いですが、辛いとはあまり感じてませんが、手術により、数値が上がり、顔色はよくなりますか? 6、頻尿ですが、子宮が筋腫により大きくなっているなら、子宮全摘出により、ましにはなる可能はありますか? 術後の楽しみをもって、手術を受けれたら気持ちの切り替えになるかなっと、思っての5、6の質問でした。 卵巣の摘出にはガンなるリスクの排除が出来ると言うメリットはよく理解してます。 以前の病院でもう年齢もいってるのだから、子宮もとってしまったらと心ない言葉で手術を拒んできましたが、今の先生に変わり、子宮は嫌なら無理に、また卵巣も悪い所だけとる事も視野にいれてと、私の気持ちを考えてくださっての言葉で、手術をしようかと決めて、来週に細かく手術の相談に行きます。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

乳癌治療のホルモン剤について

person 40代/女性 - 解決済み

現在46歳。ずっと生理の量が多く貧血で悩み昨年5月に子宮腺筋症と診断され子宮のみ摘出し卵巣は残しました。 その時点で生理は未だ閉経してませんが子宮を取ったので必然的に出血はなくなり貧血は改善しました。 その後直ぐ胸の張りが顕著になり乳癌検診マンモで判明。エコーで乳腺症と診断されてましたが昨年10月に左乳癌と診断され、検査を経てステージ3の小葉癌と言われました。 範囲も大きいと言われ術前抗がん剤から開始しECを二回受けましたが肝数値が上がったので変更しパクリタキセルを受けました。 4月末頃に全摘手術を受けました。 病理検査結果は抗がん剤効果は五段階の一段階。範囲は10cm。ki67値は0.7 再発可能性は7割無し。 今後の治療は放射線治療とホルモン剤治療との事で、5月末頃から放射線を開始して今日で14回目でした。 ホルモン陽性なのでホルモン剤が効くとの事でリュープリン注射を月1回、昨日二回目を受けてきました。 そして今朝からアナストロゾールを1日1回服用する様に言われました。 その時に私に知識が有れば先生に直接聞けたのですが‥薬局に行った際に、この薬は閉経後に飲むホルモン剤だけど‥と言われ一応、薬局の方にも事情を伝えた上、確認してもらって服用しても大丈夫だと返事を頂いたのですが‥母が自分の薬を貰う序で行った時に言われたそうで直接私が話した訳ではないので少し不安が出て、こちらで質問させてもらいました。 週明け乳腺外科の外来日なので直接聞きに窓口へ行こうかと思っているのですが‥その前に確認出来たらと思い投稿させてもらいました。 ネットで調べると閉経前と閉経後では飲むホルモン剤が違うと見て、私自身、子宮は摘出したものの卵巣は有るし閉経してるのかしてないのか今の私の状態が分からないので‥このままのホルモン剤で大丈夫か教えて下さい宜しくお願いします。

2人の医師が回答

子宮体がん肺転移後の治療等について

person 50代/女性 - 解決済み

【今までの経緯】 2017年1月に子宮体がんで準広汎性子宮全摘、子宮付属器摘出、リンパ節郭清(骨盤)。2020年3月に再発し、骨盤内臓全摘(膀胱全摘、膣部分切除、直腸切除)。2021年7月のPET CTでは肺転移は認められなかったが、CEAの値が基準をこえて上昇し続けていたため10月に再PET CT、肺に4ミリ程の腫瘍(1か所)が認められた。 主治医は、転移後は抗がん剤治療しかなくすぐ始めればよいというものではないので、3ヶ月後に CT検査を撮ると言われ、それまで何か出来ることはないか尋ねるとホルモン療法を提案され、 CT検査までヒスロンを服用。2022年1月の CT検査では腫瘍は6ミリ程の大きさに。その後はこのままホルモン療法を継続して、また3ヶ月後の4月に CT検査をすることとなった。 【お尋ねしたいこと】 1.ホルモン療法は効いているのでしょうか? 1.1か所の肺転移でも、その後の治療は抗がん剤しかないのでしょうか? 2..現在の進行のスピードはどのくらいでしょうか? 3.抗がん剤は子宮体がんにはあまり効かないと聞きます。抗がん剤治療をしたとして、余命はどのくらいなのでしょうか? また、しなかったとしたらどのくらいになるのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

多発性子宮筋腫、子宮内膜症(両卵巣チョコレート嚢胞有)併発の治療、ホルモン補充療法について

person 50代/女性 -

50歳。多発性子宮筋腫最大6cm(筋層内/漿膜下/粘膜下)、両側卵巣内膜症性嚢胞疑い(左7.3cm/右1cm)。MRI悪性所見無し。 血液検査ではほぼ閉経との事でしたが生理はまだ毎月あり、生理痛排便痛も以前より治まっていて貧血も無く、現在左下腹部のチリチリ痛がある状態です。(筋腫は以前10cm以上と言われたので縮小した可能性有) 医師より子宮卵巣全摘後HRTで、手術迄レルミナ服用との指示がありました。服用後数週間続いていた不正出血はすぐ治まりましたが、副作用(ホットフラッシュ、不眠、気分の落ち込み等)が酷い状況です。 他院では、子宮は摘出不要(どちらでもいい)で、両卵巣摘出、または左は嚢胞のみ摘出し温存可能だが再発リスクがあると言われ、HRTは希望があればするが乳がんリスクなどからあまり勧められませんでした。 全摘すれば癌化の心配や検査も不要になるのでしょうが、喪失感等が起きる事も考えると残せるものは残したいと言う気持ちもあり、手術の決心がなかなかつきません。またレルミナの副作用が酷いので術後の卵巣欠落症状も怖く、閉経後も卵巣から微小のホルモンが出ており両卵巣摘出すると骨粗鬆症、脂質異常症、動脈硬化症など寿命にも関係してくる話を聞くと、右卵巣は残した方がいいのでは…と悩んでおります。またHRTは可能なのか、また乳腺症で年一定期検診しているので、そちらへの影響も気になっております。 ❶50代の大きいチョコレート嚢胞は癌化する確率が高くなるようですが、左卵巣と右の嚢胞のみ摘出し、右卵巣と子宮を残した場合はどうなりますか?術後内膜症の薬で再発を防いだら癌化リスクは下がりますか? ❷子宮筋腫と内膜症併発だと癌化リスクは上がりますか?子宮も全摘した方がいいでしょうか? ❸子宮(筋腫)を残し両卵巣摘出の場合、HRTによって内膜症、筋腫共に悪化しますか?

4人の医師が回答

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