急性脳症に該当するQ&A

主人が、五月末にハプロ移植を受けました。その結果、急性GVHDにより肝臓の機能が低下し、黄疸が10を超えています。腎臓の機能も低下していまい、透析を受けたいのですが、血圧が低く、受けることができないと言われました。血圧は、今昇圧剤を使って、90辺りです。 GVHDを止めるために、免疫抑制剤を使用していますが、プログラフは、腎臓が悪いため使用できず、サイモグロブリンを使っています。 肝性脳症の症状も出始め、あと一週間の余命と言われました。 なんとか、治療する方法は無いのでしょうか。

5歳一ヶ月の女児の予防接種について相談です。 3歳３ヶ月で急性脳症と小脳失調症の為入院し、現在は経過観察のみの元通りな生活を送っています(熱性けいれんがあり、去年の六月に重複けいれんを起こしていますが、普段は元気そのものです)。が、その際予防接種を見合わせるということで、日本脳炎の予防接種が初回4歳０か月、２回目を4歳１ヶ月とだいぶ、ずれてしまっています。 そして追加が4/22以降に接種できるのですが、麻疹風疹の予防接種の２回目接種の通知も先日きました。 しかしコロナが大流行しているこのご時世に元気なのに病院に行くことを躊躇してしまいます。 県内には43人の感染で、幸いまだ住んでいる地域では出ていません。 予防接種するにしても、予防接種の時間をもうけているところでお願いするつもりですが、この世の中の状況でも早めに打った方がいいでしょうか？それともいつ終息するか分からないタイミングを待つべきでしょうか？ そして接種したほうがよければ、どちらを先に接種したほうがよいでしょうか？ 日本脳炎の予防接種は二回とも発熱しており副反応が強く出たので、できるだけ同時接種は避けたいと思っています。 よろしくお願いいたします

いつもありがとうございます。今日は一歳4ヶ月になろうとしている娘の相談です。 水曜日昼発熱、37度7分、すぐ下がる。 木曜日1日37度程度。 金曜日40度の熱がでて、コロナ陽性者との接触もあったので心配でしたが結果は陰性でホッとしていたところです。 薬は抗生物質を処方されました。 本日また夕方40度近く出たので座薬、22時頃再度40度座薬を入れました。 鼻水、重たい咳あり。機嫌が悪く口元をしきりにさわっています。 手足口病でしょうか。 受診時はここまで触ってはいませんでした。 以下質問です。よろしくお願いします。 1、高熱が出て、脳への影響が心配されるのは何度からでしょうか。3月に上の子がコロナで41度を出したことがあり、一体何度まで上がるのかと怖かったです。　　　 2、急性脳症というものは、防ぎようはあるのでしょうか。予防法などありましたら教えてください。 3、口をさわっており機嫌が悪いのですが、手足口病の可能性はありますでしょうか。 処方された薬は咳の薬と抗生物質なのですが、手足口病だとしたら抗生物質では治りませんか？ 4、これまで上の子含め抗生物質を出されることがありました。抗生物質は何の目的で出されるものでしょうか。 お忙しいところ恐れ入ります。 どうぞよろしくお願いいたします。

度々申し訳ありません。よろしくお願いいたします。 5歳一ヶ月の女児の予防接種について相談です。 3歳３ヶ月で急性脳症と小脳失調症の為入院し、現在は経過観察のみの元通りな生活を送っています(熱性けいれんがあり、去年の六月に重複けいれんを起こしていますが、普段は元気そのものです)。が、その際予防接種を見合わせるということで、日本脳炎の予防接種が初回4歳０か月、２回目を4歳１ヶ月とだいぶ、ずれてしまっています。 そして追加が4/22以降に接種できるのですが、麻疹風疹の予防接種の２回目接種の通知も先日きました。 今の世の中のコロナが怖く極力病院には行きたくないと思って様子をみようかとも思いましたが、いつ終息するかわからない状況ですし、幸い現時点では住んでいる地域には感染者がいないので接種しようと思います。 ただ同時接種か単独接種にしようか迷っています。 日本脳炎の予防接種では１回目発熱し、２回目は副反応がはありませんでした。 できれば別々に打ちたいと思っていましたが、病院に行く回数も極力避けたいです。日本脳炎とMRは同時接種は可能でしょうか？そして一般的でしょうか？ やはり同時接種の方がいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

アルコール性肝硬変末期について。40代主人のことです。１月に食道静脈瘤で吐血し救急搬送され病気がわかりました。その時はランクCの１番悪い状態と言われました。肝性脳症などで入退院を繰り返していました。今回、脱水による腎機能の低下と、何かの菌に犯され白血球が増加していると診断され、入院になりました。腹水も利尿剤では抜けず、腹水穿刺を2度行いました。病院では腎肝症候群ではないかと言われ、転院か在宅療養を勧められました。（病院が急性期病院のため）ひどい倦怠感でトイレに行くのもやっとです。下痢もひどいようです。治ることはないと知っていますが、あとどのくらい生きられますか？１月に搬送されてから、お酒は一滴も飲んでいません。また温熱療法は効果あるのでしょうか？脳症は３月に１度なりましたが、今のところ症状はでていません。よろしくお願いします。

よろしくお願いします。以前、心肺停止後の低酸素脳症による後遺症について質問させていただきました。今、父(63歳)は急性期の総合病院内の精神科に入院中ですが細気管支炎と誤嚥があり、痰の吸入をしながら柔らかい食事をしてます。喉がゴロゴロいうので嚥下障害もあるのですが精神科はリハビリもなく今の病院も早く転院を言われてますがなかなか精神科と内科のしっかり診て頂ける病院がないと言われて悩んでいます。アドバイスが頂けたら幸いです。

急性心不全後に心肺停止し直後に救急隊員により救命措置していただき蘇生しましたが４５日経過しました。１５日過ぎた頃からたまに目を開けたり、手を軽く握り返したり、しゃべろうとしているのかのような口の動かし方をするようになりました。看護士からはたまに何かを目で追いかけるようなときもあるとの事です。８５才と高齢で回復が遅いのでしょうえか？近々蘇生後脳症に高気圧酸素治療を行う予定ですがメリット、デメリットありますか？幹細胞治療は効果がありますか？

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症などの自己免疫疾患が疑われる病態で意識なく入院しています。 ステロイドパルス、血漿交換、免疫グロブリンの免疫両方を行い炎症反応は良化（CRP 2.0mg/dL）しているものの、エンドキサンパルス療法を行うことになりました。 【質問】 エンドキサンパルス療法を行った時の副作用として、想定外の副作用が出た場合は後戻りできる治療なのでしょうか（例えば透析などでエンドキサンを吸着回収）？

急性期病院で心肺停止から蘇生して頂き現在は気管切開で人工呼吸器を付けています。 調子が良い時は目は開いており声は出せませんが口は動いて喋ろうとしている様子があります。体は動かせませんが手は少し動く事もあり握り返してくれた事もあります。話し掛けると理解してくれているようで頷いてくれる事もあります。 心肺停止から２ヶ月が経ちましたが症状は横ばいで人工呼吸器をつけたまま転院する事になりました。 現在の急性期病院では人工呼吸器を外せるか試みてくれていますが転院先の療養型病院ではリスクが高いため試みる事は出来ないという話を聞きました。 もう人工呼吸器を外せる可能性に希望を持つことは出来ないのでしょうか。教えて頂きたいです。 患者は蘇生後脳症や心臓病がある高齢の女性です。

2才2ヶ月の娘がミトコンドリア病の疑いで筋生検を勧められております。ミトコンドリア病の疑いがある状態で全身麻酔を行う事にとても不安を感じています。後日麻酔科の医師からは説明がある予定なのですが、他先生方のご意見もお聞かせいただきたいです。 娘は運動面、精神面での遅れもあり現在は伝い歩きの状況です。 1才10ヶ月の時に発熱し、異常な脱力があり。2才1ケ月の時に、発熱前の脱力と意識朦朧が起こり。2才2ケ月、高熱、異常な脱力、眼球上転（体の痙攣なし）で搬送され、急性脳症とてんかんの疑いでステロイドパルス療法と抗てんかん薬治療を行い、回復しました。眼球上転は3日間繰り返し起こりました。 CTでは異常所見なし。MRIは、前頭葉に一部白質が見られ髄鞘化遅延と言われております。髄液検査では異常所見はありませんでしたが、年末年始だったため、詳しい精密検査はできませんでした。 主治医からは、感染によって起こる脱力、意識朦朧、眼球上転、発達の遅れ、身震い発作の様な動き（寝起きに起こる。月に2回ほど）、乳酸値が高め。これらの状況からミトコンドリア病の筋生検を勧められております。 筋生検を行うに辺り、全身麻酔のリスクを考えると、不安でなりません。筋生検を行いミトコンドリアの変異が判明した場合、その後の急変時の治療法が変わってくるものなのでしょうか。