整形外科でブロック注射はできますかに該当するQ&A

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椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛、右下肢放散痛

person 50代/男性 - 解決済み

先月末に右脚裏側に強い痛みが出て、昔から知ってる整形外科でMRI画像を撮ったところ第4と第5の間、第5と仙骨の間に僅かなヘルニアが確認されタリージェを中心とした内服薬で様子見しましたが、痛みが尋常ではなく夜は殆ど一睡もできず一晩中痛くないポジションを探して寝返りを繰り返し呻き声をあげてる状態です。そこは内服薬の処方しか出来ないので、自分で探したクリニックにMRI画像を持ち込み同じ診断結果でしたが初診で尾てい骨裏から硬膜外ブロック注射を受けました。とても楽になり当日は久し振りにぐっすり眠れましたが効果は一晩だけで翌日には段々元に戻り又眠れませんでした。4日後に再施術してもらいましたが結果は同じ。更に4日後に無理を言ってレントゲン透視下で神経根ブロックを腰側から2か所ピンポイントで入れて貰いました。施術後はとても効いてる実感はありましたが、しかし再度期待外れで就寝後1時間で右脚裏の激痛で目が覚め朝まで悶絶。 こんな保存治療続けて意味ありますか? 次の手段として手術、内視鏡下手術、ヘルコニア注射があるみたいですが、何をしていいのかわかりません。それぞれメリット、デメリットを含めてアドバイスをお願いします。 追記ですが、これまで就寝中に時々ですが膝を急激に曲げた時に両腿の裏側に激痛が走り暫く攣ったような状態になることがありましたが何か関係があるのでしょうか?

5人の医師が回答

坐骨神経痛が改善しません

person 40代/男性 -

48歳の男性です。元々慢性的な腰痛持ちでしたが、昨年12月頃にお尻上部の痛みとふくらはぎ、足先の痺れを感じたため整形外科を受診しMRIで見てもらったところ、椎間板ヘルニアによる神経圧迫の疑いがあるとの診断でした。痛みは特にお尻の上部が顕著で主に座っている時に発生します(立つと楽になります)。午後、特に夕方以降に痛みが増してきて、少しも座っていられなくなり仕事に影響が出ています。現状は湿布や痛み止め薬(タリージェ、ツートラム)で対処していますが、痛みは徐々に悪化していき半年経った現在でも改善する気配がありません。先日仙骨ブロック注射を試してみましたが一切効果はありませんでした。この状況ではこのまま保存療法を続けていても効果が期待できないと私としては感じ始めております。 1.次の選択肢としては神経根ブロックか手術に踏み切るべきでしょうか?もしくはその他に考えられるおすすめの対処方法はありますでしょうか? 2.ヘルニアでなく梨状筋症候群の可能性はありませんでしょうか?もしある場合は対応方法は変わりますでしょうか? 長引く痛みに精神的にも疲弊してきており、アドバイスを頂戴できますと幸いです。

5人の医師が回答

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