浣腸後出血に該当するQ&A

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診察時の心配、気になること

person 乳幼児/男性 - 解決済み

本日深夜に生後2か月の子供の嘔吐で小児科を緊急受診した際、気になること(今後の影響について)がありました。 1 大泉門を診察したのですが、見た感じ何度も力強めに押されていた気がしました。また、腹部エコーの診察時も医師の腕が子供の前頭部から大泉門辺りに乗せられエコーの機械を動かす度にゴリゴリ(そう感じた)されていました。それが原因ではないと思いますが、大泣きしていました。今後、脳への異常等出ないでしょうか? 2 浣腸後のお腹のマッサージの力が強いように感じたのとエコーが見ずらかったのか、お腹全体や脇腹など機械の跡が残るほど何度も押していました。臓器に問題などないでしょうか?エコー時に透明の液体を少量戻しています。内出血等はありません。 3 頭と足の位置を逆にする際の抱っこ時、首が完全に座ってないのに両脇を持ち上げて首が後ろに反った状態で仰向けに寝かされました。寝かせる際、首が左へ傾いて(曲がって)いました。首への影響や肩の脱臼など気になります。 4 診察が終わるまでミルクを与えることが出来ずぐずってしまい、医師が指をしゃぶらせてくれたのですが、おしりや陰部を診察した手袋のまま、少量のエコーのジェルが付いたままだったため体への影響が気になります。(特に後者のジェル) 5 首から大腿部辺りまでのレントゲンを撮ったのですが、被曝が気になります。 6 採血や光への反射などを診る際、私たち親は診察室から出されてしまいました。そういうものでしょうか?少し気になりました。 沢山あり申し訳ありません。気になった時点で確認すれば良かったのですが、一人目の子供、産まれて初めて且つ救急外来受診のため心配や不安でそれどころではありませんでした。今になりそう言えば…と気になり始めました。今後はその場で確認しようと思います。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

多分肛門狭窄による便通異常

person 60代/男性 -

今年2月に胃の調子の不調でご相談しましたが、痛みも無いので通院はしていません。ただ食後に入浴したりすると胃が焼ける様な重苦しさはありますが、、八月に胃のバリウム検査をします。今回のご相談は長年(若い時30代前半)患って来た切れ痔→肛門狭窄について、です。20代後半に遊びのツケかある日突然排尿後に真っ赤な血尿がポタポタ出て病院に行き急性前立腺炎とクラミジア感染を言われました。その後今は前立腺肥大があり頻尿になっています。今は年一回必ずPSAマーカーや尿検査等により泌尿器科で定期的に診てもらっています。今回の問題は、前立腺触診の時に肛門から人差し指を入れられないほど狭くなった肛門狭窄についてです。それは既に40代からで最近は(7.8年前位)バリウム検査で便が固まってしまい肛門科に行って浣腸し、指で少し広げて白い便を出しました。その間ずっと激痛でパンツも真っ赤になる位出血もありました。 昨年(8か月位前)やはり便秘や下痢が続き、夜寝る前や夜中に便意があったり、ペーパーに血がついたりしたので内視鏡検査を受けました。大腸には全く問題無く向こう2年受け無くてもいい位だが痔がたくさんあるね、と言われました。その病院は肛門科が無いので専門医へ、と勧められました。肛門狭窄の手術は激痛で術後は夜も寝られず挙げ句に失敗すると便が垂れ流しになる、とか便意を我慢出来ず便失禁が起こる、とかSNS上に体験者の意見があり手術を迷っています。5月半ばに仕事を辞めて自宅に居ると最近再び排便回数が何回もありスッキリ感も無くいよいよかな、と考えています。やっぱり肛門科を受診して手術をした方がいいですか?アドバイス宜しくお願い致します。(以前バリウム便を摘便してもらった時に手術を勧められましたが、、) 持病は高血圧、カンデサルタン服用しています。

4人の医師が回答

4歳/鎖肛手術後のグリセリン浣腸で少量出血あり・直腸穿孔のリスクや受診の目安が知りたい

person 乳幼児/男性 - 解決済み

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 (1)グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか? (2)添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか? (3)浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか? ーーーー 【患者情報】 年齢:4歳 体重:約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時:中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月:肛門造設手術 生後9ヶ月:ストーマ閉鎖術(→浣腸は10〜11ヶ月ごろから) 1歳4ヶ月:粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月:腸重積(腹腔鏡手術で整復) 3歳6ヶ月:粘膜脱切除 2回目 現在:2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g(0.4g×朝晩) ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g(粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用) ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用(メモリ3〜4の中間) ・仰向けで実施(本人が左側臥位を嫌がるため) ・チューブ挿入時に抵抗を感じる(便や腸のシワにあたる?)ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 (1)出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか? ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか?判断がつかず心配になります。 (2)直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか? 受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 (3)グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。  - 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」  - 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ(軟便〜下痢時は、括約筋未発達=15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え+お尻ただれが発生するため)しています。 (4)幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか? 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

1歳3ヶ月 排便のコントロールについてご相談

person 乳幼児/女性 -

イチジク浣腸をしないと排便がなく、2日に一度の頻度で使用しています。 でも1〜2週間くらい前から、イチジク浣腸をとても嫌がるようになりました。 それでもなんとか浣腸を続けていたのですが、一昨日便に血液が付いていました。 そのため小児科にかかり、モニラックシロップを処方してもらいました。 毎食後の服用で、1日経ちましたがまだ排便がありません。 1)最後イチジク浣腸をしてから、本日で2日経ちます。 もちろんモニラックシロップは続けますが、イチジク浣腸も使って出してあげた方がいいのでしょうか? ネットで、 •どのタイプの痔であっても、自己判断でグリセリン浣腸を使用するのはよくない。 •出血部位にグリセリン浣腸を使用することで、腹膜炎や、出血、溶血、腎不全を示すことがある というのを見たので、躊躇しています。 2)またこの1〜2週間、イチジク浣腸を嫌がっていたので、すでに切れ痔だった可能性があります。 切れ痔になっていたとして、その後何度もイチジク浣腸を使ってしまいましたが大丈夫でしょうか…? ↑の腹膜炎や溶血、腎不全の文章を読んで、大変心配しています。 連休明けの火曜日に再度、小児科を受診する予定です。 ただそれまでの間、便が出なかった場合にどうしたらいいのか迷いご相談させていただきました。 お手数をおかけしますが、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後1ヶ月 綿棒浣腸時に血がついた

person 乳幼児/女性 -

自力排便がなかなかできない生後1ヶ月の赤ちゃんがいます。 お腹の張りと嘔吐があり入院していた時期があり、退院時にグリセリン浣腸をまとまった排便が1日なければ1回使用と病院から処方されてます。 11/1 病院退院 自力排便あり 11/2 自力排便あり 11/3 .4.5 グリセリン浣腸 11/6 自力排便 11/7 排便なし 11/8 グリセリン浣腸 11/9 綿棒浣腸で排便あり 11/10~14 自力排便 11/15 排便なし 11/16 綿棒浣腸で排便あり 今日はまる1日排便がなく綿棒浣腸をした際に、綿棒の綿部分に血がついてしまいました。 おしりや、オムツに出血は見当たらず、本人は授乳後に寝てます。 排便はありませんでした。 1、うんちが出ていないのも心配で、この場合グリセリン浣腸をしても大丈夫でしょうか? 2.今までに数回、グリセリン浣腸を使用したのですが癖になったりして自力排便しにくくなる事はありますか? 3.お腹の張りは膨らみはあったりなかったり、あったとしても基本触ると弾力があったり、柔らかいです。ギュルルルとお腹もよくなります。この場合は1日まとまった排便がなくても綿棒浣腸やグリセリン浣腸はしなくていいのでしょうか? よろしくお願いします。 基本、溢乳はありますが体重はふえています。1ヶ月検診はまだで、出生からの体重は1日35gほど増えてます。完母です。 ※入院時に胃軸捻転やヒルシュスプルング病という病気もあるんですよ、と説明があり退院時は否定されました。

7人の医師が回答

3歳の子ども、肛門の内側に赤みや腫れがある状態でグリセリン浣腸をした

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳11ヶ月の男の子です。 便秘で腹痛があったので午前中に小児科を受診し、グリセリン浣腸をしてもらいました。 すぐに便が大量に出ましたが、その後も透明な液体(グリセリン液の残りかも)が夜まで出ていました。 夜になって肛門を拭いている際に、子どもが力んだのでたまたま肛門の少し奥の壁が見え、赤くびらびらと腫れているような部分が見えました。 およそ、肛門の右半周くらいの部分です。 正常な肛門の様子はわかりませんが、パッと見で「痛そう」「触ると血が滲むかも」という印象です。 追加で処方されたグリセリン浣腸の説明書に「血管からグリセリンが入ると溶血や腎不全を起こすことがある」との注意書きがあり、もし肛門の内側に出血があった場合、午前中の浣腸の悪影響がないか不安になりました。 なお、便秘になってからの数日、外見や便からわかるような明らかな出血はなく、肛門を拭いて紙に血がつくことはありませんでした。 昨日、綿棒にワセリンをつけて軽く綿棒浣腸をした際にも、綿棒には血はつかなかったと思うのですが(←と、小児科でも伝えました)、あまりじっくり見たわけではないので、よく思い返してみると少量の血が綿棒についていても気づかなかった可能性があります。 なお、小児科では、肛門の詳しい診察はしていません。 そこで質問なのですが、肛門の内部に、少量の出血を伴う腫れや傷があった場合、グリセリン浣腸1回が悪影響を及ぼす可能性は考えられるでしょうか。 その場合、今後、検査や治療は必要でしょうか。 かかりつけ医は明日が休診なので、別の小児科に行って肛門の診察をしてもらおうと思っています。 わかりにくい文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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