肛門からの出血に該当するQ&A

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嵌頓痔核 還納後について

person 30代/女性 -

もともと内痔核が2つあると診断されており、排便後に出てきても自然に戻っていました。その他何度も裂肛や血栓性外痔核の経験はあります。 現在妊娠後期です。便秘には気をつけており毎日軟便がありました。 3日前の排便後に肛門に違和感がありましたが、内痔核が出てきている感じはなかったので様子をみていました。夜にへモレックス軟膏を注入すると激痛があり眠れませんでした。 翌朝になり肛門の腫れもなく肛門の痛みだけが残っていました。その後排便すると3cmほどの腫れが出現し、わずかに出血もありました。自分で還納できなかったのですが痛みはほとんどなかったため様子をみてへモレックスを塗布していました。 さらに翌日(昨日)になっても腫れは改善されなかったため肛門科を受診し、嵌頓痔核ということで還納してもらい、へモレックス軟膏とヘモナーゼを処方してもらいました。 還納直後から肛門あたりの痛みがひどい状態で、温めても軽減しません。 本日わずかに下痢便があり、その際に内痔核も出てきており自分で還納しましたが、腫れているためかなかなか還納できず痛みが強いです。還納後に確認すると、もともとのスキンタグの中に1カ所ぷっくりと腫れているところがあります(画像参照)。この部分だけどうしても還納できない状態です。 またへモレックス軟膏を注入しようとしても挿入口が肛門になかなか入らず、挿入できても激痛があります。 現在痛みが強いため動けず寝たきり状態です。 質問なのですが、 1.嵌頓痔核の還納後の痛みはこれほど強いものなのでしょうか?腫れも含めいつまで続くものなのでしょうか?痛みも強く夜も眠れない状態です。またこの状態での排便も怖いです。 2.このスキンタグの中にあるぷっくりしたものは内痔核で嵌頓しているのでしょうか?それともスキンタグが腫れているだけなのか、血栓性外痔核ができたのでしょうか?触れるとそれほど痛みはなく柔らかい気がします。昨夜は全く腫れておらずスキンタグだと思っていました。 3.へモレックス軟膏が肛門に注入できない場合はどうすればいいでしょうか? 長々とすみません。回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮内膜症の症状や肛門の奥の痛みについて

person 20代/女性 -

症状はひどい生理痛、生理の時子宮と肛門の奥が突き上げられる痛み、排卵前後と生理前後に酷い便秘になる、排便時・排便後に肛門の奥が吊るような痛み(ガスや便が動くと痛みが出ます)、3ヶ月ほど不正出血が続く、年に6回生理、排卵付近で下腹部が拗られるような圧迫されるような痛みで歩けない、という感じです。 レルミナ服用前に別の婦人科で血液検査したところエストラジオールは排卵前で27、CA125は10でしたが、症状が子宮内膜症の癒着に似ていることから婦人科を受診しました。 内診で痛みはありませんでしたが少し硬い部分があるとのことでMRI検査をし、レルミナ服用後、腹腔鏡検査をすることになりました。 レルミナは一切効かず、肛門痛が毎日あったので、内膜症が原因ではないのではと思い、全て伝えて術前に本当に手術が必要か確認しましたが、結局腹腔鏡で確認することになりました。 結果、癒着もなく数ミリの硬い部分を2箇所取っただけで終わりました。術後も痛みは変わりません。傷も出来てしまいました。 内診はかなり緊張していたので、子宮の可動域は悪くなるだろうし、レルミナが一切効かないなら内膜症じゃないものを疑うべきだし、エストロゲンもCA125も低く、生理の回数も人より少なかったのに腹腔鏡をする必要があったのかと思います。 この医師の判断は正しかったのでしょうか。(質問1) また、内膜症以外でこのような痛みが出る原因は何でしょうか。(質問2) 主治医は内膜症や癒着ではなかったので考えすぎ、神経質だと言ってきました。術後当日からそのように言われ、誤診したのは主治医なのに私の痛覚や感覚がおかしいと術後4日間毎日言われ続けました。 生理や排卵で日常生活が送れない痛みや症状があったから受診するのは間違っていないし、それを正しく診察、治療するのが医者ですよね。 術前のMRIの結果では、少し肥大してるから腺筋症もあると思うと言っていたのに、術後は子宮は動く臓器だから振動して肥大して見える事もあるから腺筋症ではないと言われたり、ひどい後屈だから癒着かもと言われていたのに、MRIは仰向けなるから子宮が倒れて見えることもあると言ったりしていました。本当に信用できないです。 明らかに痛むタイミングは便やガスが動いたり、長く座って下腹部が圧迫された時、生理前後や排卵前後、排便前後です。 BMI14でかなり痩せ型で、頻繁に切れ痔になっております。 それが原因なのでしょうか。(質問3) 寝ていても気にしていなくてもその突き上げるような痛みで目覚める時があるので何かあると思います。 また、レルミナ→ジエノゲスト0.5を飲んでいますが、このまま服用していいのでしょうか。(質問4) 骨密度は20代で71%で危険なラインです。 便秘体質で便秘の時にもその痛みが出やすいです。 腹腔鏡検査時の写真も添付させていただきます。赤い丸で囲んだ2箇所を切除したとの事です。内膜症はこのように白っぽいものなのでしょうか。 また腺筋症のようなものや卵巣や子宮の異常、癒着は無さそうでしょうか?(質問5) 今の主治医は信頼できないので、質問させていただきました。 ご回答をお願いいたします。

2人の医師が回答

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