肝臓切除術後に該当するQ&A

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旦那が先月幽門温存膵頭十二指腸切除術を受けました。術後膵空腸と胆管空腸に縫合不全が発生しました。

person 50代/男性 -

10年近く前の健康診断で見つけた膵腫瘤が去年大きくなったかもと精密検査進められ、総合病院で検査したところ、神経内分泌腫瘍3センチ、NET-G2との診断受け、手術進められました。幽門温存膵頭十二指腸切除術を受け、今入院三週間目です。昨日先生から下記のこと言われました。 ・5月20日手術、術後膵管チューブからの膵液ドレジーナ不良、膵液瘻があり、ドレーン管理をしていた。30日にドレーン交換。 ・6月4日の採血炎症反応上昇、CT画像所見で膵空腸のドレジーナ良好で、仮性動脈瘤は指摘できなかったが、総肝動脈の閉鎖所見認めた。肝臓造影の不良域は認めたが、周囲血管からの肝血流が保たれているため、肝機能障害は認めなかった。 ・6月7日膵液瘻広がり、胆管空腸吻合部に膵液浸潤し、縫合不全による胆汁瘻認めた。膵管チューブを透視下に抜去を行った。 ・6月9日膵空腸吻合部後部ドレーンの位置を調整ドレジーナ治療継続中 今後は経口摂取の再開、経腸栄養を徐々に増量し、栄養状態の改善、縫合不全の治療を継続、目安2,3か月の入院。 ●質問 ・ドレーン2週間かけてかなりの頻度で調整しています。そのせいか本人は微熱または8度6分の熱続けています。おなかの痛みはなし。ドレーン管理していくしかないと言われましたが、他に方法ないでしょうか。ドレーンの位置は調整により必ず効果得られるのでしょうか。得られない場合、どんな対処法あるのでしょうか。 ・ドレーンは今詰まったりしていなく、一定量の液体が出ている状況です。中から出る量より排出量少なければ、中に液体が溜まっているとのことですよね、今の状況で、危険性はどれぐらいあるのでしょうか。いつ何か起きるかわからない状況でしょうか。命に係わるものでしょうか。 ・セカンドオピニオンを考えたほうがいいのでしょうか。

3人の医師が回答

乳がんで、抗がん剤治療中に、アガリクスをのんでもよいでしょうか?

person 60代/女性 -

今年4月に、乳がん手術。左胸部分切除、リンパ節転移なし。術後結果は、Ki 67 60%、顔つきグレ-ド3、しこりは1.3cm。Har2陽性でホルモン感受性なし。手術前には、エピルビシン塩酸、エンドキサンの抗がん剤を(3週間に1回)したが、、3回目の抗がん剤で、白血球が200まで下がり、赤血球も、輸血一歩手前までに下がる。(その前の2回目も下がり、10日間、白血球を上げる点滴をして、必要な数値まで上げる)感染症予防の為入院。たった3回で、200まで下がってしまい、抗がん剤を続けてよいのか、とても不安になる。抗がん剤抗Har2治療をもうすぐする予定(1週間に1回)パクリタキセル、ハ-セプチン。生まれつき骨髄が弱い為、白血球等の回復が遅いと言われ…。今も、白血球の回復待ち。Dr.は、放射線治療(7/4終了)の副作用で下がったと言う。【質問1】放射線治療後、2ヶ月程経過、まだ回復しないものですか?【質問2】この調子で前回の様にすぐ、白血球が200まで下がったら、この治療を続けられますか??【質問3】Dr.からは、治療中は、アガリクスはダメ、肝臓が悪くなるから…と言われたが、アガリクスを飲んでいる人は、いると思う。少しでも免疫を上げないと、とても不安。Har2陽性の為、治療が続かないと、予後が確定してしまう様な…。アガリクスは、絶対にダメですか? 【質問4】毎日、不眠状態。不眠は、免疫力を下げますが、白血球までは影響はしませんか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

50歳 乳癌骨転移 治験か免疫療法か

person 50代/女性 -

50歳の姉が3年前に乳癌を発症し乳房切除術後抗がん剤治療をしていましたが手術から2年後に胸骨、大腿骨へ骨転移し放射線治療、抗がん剤治療を受けていました。抗がん剤治療を始めると毎回腰痛などの痛みがなくなり血液検査の数値も改善し抗がん剤が効いたと安心したかと思うとしばらくしてまた痛みが出て次の抗がん剤を試す事の繰り返しでしたが、最近になり肝臓への転移が分かりました。癌細胞が変異したようでトリプルネガティブと言われました。 今足の付け値の痛みがひどくなってきて強い痛み止めのせいか吐き気もあり辛そうです。 主治医の先生から一般的な抗がん剤治療は全て試したので今後は治験でDS-1062aという薬の投与をしたらどうかと打診されました。肺、角膜、皮膚等への副作用の危険性の説明を聞き、以前姉が抗がん剤の副作用で肺炎を起こした事があったので家族で治験を受けるべきか迷っています。 考えられる他の治療はないのでしょうか?ネットで自家がんワクチンという免疫療法がある事を知り調べた所姉の自宅近くの病院でその治療が出来るようです。副作用も殆ど無いようなので出来れば自家がんワクチンを試してから治験に参加できたらと思うのですが自家がんワクチンの事を主治医の先生に話した所あまりいいお顔をしませんでした。 やはりここは主治医の先生の方針に従い治験に参加した方がいいのでしょうか。 またニュースにもなった光免疫療法など他の治療方法は何か考えられるのでしょうか?

4人の医師が回答

10日以上続く微熱と息苦しさ

person 50代/女性 -

2016年に乳がんの左乳房切除と同時再建手術をし、その時にリンパ転移があり術後に抗がん剤、放射線と治療をしました。 2019年に多発骨転移、今年の3月に多発肝臓転移で現在TS1とランマークで治療中です。 若い頃肺炎や肺結核にもなった事があります。 これまでTS1の副作用は軽い吐き気程度だったのですが、10日ほど前から午後になると微熱(37.3度〜37.6度)が続いていて、立ち上がるだけで息苦しくなり立っていられない状態が続いています。 主治医に連絡するといったん休薬して下さいと言われ4日前から休薬しています。 2日前にCTと血液検査をしてもらいましたが、肺の炎症は見られず血液検査でも軽い炎症がある程度でした。 主治医によると副作用で微熱が続く事はないとの事で、原因が分からないまま帰宅しました。 その後も午前中は比較的動けるのですが、夕方になると微熱が出て急激に呼吸がしんどくなって立っているのも座っているのも辛くなります。背中側にも痛みやだるさがあります。 2ヶ月前の大腸内視鏡検査も異常なし、ひと月前の脳の造影MRIも異常はありませんでした。 尿がオレンジ色の時があるので、来週尿検査もしてもらった方がいいのかなと思っていますが、この症状で他に何か原因となる病気があれば教えていただきたいです。 若い頃微熱が続き、他に何も症状はなかったけれどレントゲンを取ったら肺結核だった事があり、微熱が続く事に不安感があります。 このまま様子見で大丈夫でしょうか。

1人の医師が回答

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