胃癌手術できない状態に該当するQ&A

埼玉の実家に85才父親と二人暮らしの母親83才の退院後の介護、治療方針について相談です。 10月17日に自宅で尻もちをつき腰椎圧迫骨折、かかりつけ医診察後、痛みが酷いため10月23日に救急病院に入院。10月31日にセメント術にて手術。手術は無事に終えるが、術後は食事がなかなか自分で飲み込めず回復は芳しく無い。11月21日医師より病状説明あり。 1.術前検査で肺に影が見つかる（肺癌可能性あり） ただし、年齢と体力から検査自体の介入はすべきでないとの呼吸器科医師見解 2.入院中の左肘の骨折 ギブス巻いても中で動くため関節ずれる この場合、次は全身麻酔の手術だが身体の負担考えると利き腕ではないのでギブスで落ち着いて固まるのを待つ 通常一ヶ月なので残り三週間 ギプスは4週間で終了 偽関節になった時は腕をうごさなければ痛みは無いのでそのまま 3.術後の栄養状態 静脈余輸液治療は11/11から第一段スタート、第二弾11/14から栄養見直して治療。栄養は安定。ただし、貧血あり輸血実施、皮膚の発疹あり 4.圧迫骨折した腰椎はしっかり固まっている 5.経口摂取は難しく中心静脈点滴は継続が必要 との状態です。 母親は50代の時に胃癌を患い胃を約4/5を摘出したあと再発は無いが日々の食事はできるが食後の腹痛がある状態で生活、80代に入り食が細くなる。 現在、家族では、三週間後に退院を控えた母親の今後を考えています。 病院からは療養病棟のある病院へ転院を進められています。父親は例え寿命が短くなっても在宅介護が出来ないか悩んでいます。母親が健全な際に延命治療などへの意思表示はもらっていないです。 この様な状態で、大切にすべきこと、今後の選択肢、はどのような事がありますか？ 長文になり申し訳ありませんが、難しいことのため、相談致しました。 宜しくお願い致します。

進行胃がん腹腔鏡手術退院後の食事について 70代/男性 2022年7月1日 腹腔鏡手術により胃の全摘、胆のうの全摘 2022年7月16日 退院 2022年7月16日～18日 1日6回（間食3回）の食事摂取 　 お聞きしたいことは下記になります。 まだ3日間ではありますが食事中、食後の状態が以下のようになっています。 　１．排便状況 　　　7/16 夕食後 下痢便（少し腹痛有った） 　　　7/17 各食後 下痢便 　　　7/18 朝食前 普通便 朝食後 下痢便 　　　7/19 朝食前 普通便 　２．摂食状況（いずれも30回以上噛んで30分かけて食べています） 　　　1/16 特に問題なく食べられた（常に満腹感は感じていました） 　　　1/17～18 常に満腹感とムカつき感があり30～40%位しか食べられなく 　　　食後は椅子に座って休むのもつらく枕を上げて横になり少しの時間休んでいます。 　　　常に満腹感、ムカつき感があります。 　３．その他 　　　日頃から血圧降下剤を飲んでいますが通常110台後半-70後半ですがこの3日間 　　　は90-55位と低くなっています。 まだ3日間ではありますが胃の全摘退院後の状態はこのような状態なのでしょうか？ ムカつき感が常にあり食べられないのがつらいです。薬の服用で改善できるようなものでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

家の母は二ヶ月半前、胃癌で胃の上の部分から3分の1を切除をしました。手術後2週間食べることができず、点滴をずっとしていました。 最初の診断は切除したとこが浮腫んでいて物が通らないとのことでした。そして二週間後の内視鏡の検査で吻合部狭窄と言われました。それからバルーン治療を7回しました。 週1回の割合でしていましたが、最初の3回位まではバルーンをすると一時良く通りましたが、最近ではバルーンをしても状態があまり変わりません。 現在、一口二口食べるとすぐに胸につかえ逆流して喉に粘々した物が上がってきて吐いてしまいます。食べられる日、食べられない日のなみがあり、あまり栄養がつかないせいか、疲れやすいです。血圧も低く立ちくらみがよくあるみたいです。あと最近、胃が荒れているせいか胃に痛みがあるみたいです。 現在、ブコパン、ガスモチン、パリエット、六君子湯エキスを飲んでいます。 吻合部狭窄はどうしてなるのでしょうか? それとも手術のミスとかもありえるのでしょうか? まれな症状のためかあまり情報が得られません。このままいつ普通に食べられるのか心配です。何か助言などありましたらよろしくお願いします。

先月30代の主人が胃癌との診断をうけ今月胃を3/4摘出しました。手術時、家族にはリンパへの転移もありガンは胃壁をつけぬけていたとの事でステージ3〜4との説明でした。回復しだい抗がん剤治療を始めたいとの説明があったのですが。最近主治医から本人にも直接生存率や再発する可能性が高いとの事も含めて今後抗がん剤をするかどうか決めて欲しいと説明があり、抗がん剤は飲み薬と注射を併用するとの事なのですが…。私もとてもパニック状態の中での手術後の付き添いの中体調を崩して入院してしまい本人を益々落ち込ませてしまいました。これからどうなってしまうのか。再発の可能性の中抗がん剤の副作用特に注射の場合副作用が大変とも聞きました。仕事するまでいかなくても毎日おだやかに過ごして生きていくことはできるのでしょうか?毎日副作用に苦しむことになるのでしょうか?今治療を受けている所と家が遠いので家の近くで治療をうけるか今の病院に通うかも悩んでいます。先生の説明を受けてから本人もとても落ち込んでさまい(落ち込まない人はいないと思いますが…)これからどうなるのか…今は二人で頑張っていこうと抗がん剤治療はすると返事をしたので近々服用が始まると思うのですが。

長男の嫁で義父と同居です 義母は他界してます 義父は今年春に、進行性胃癌が見つかり全摘出手術を行い成功しましたが、退院後、体に慣れず吐いてばかりで体力が落ち、夏に腹痛、貧血で再入院しました 病状は安定し病院からは退院を進められましたが本人が退院は不安だと主張し自宅近くに 転院しましたが3ヶ月が経ち、貧血と腹痛以外はなく寝たきりの心配も出るため退院を勧められます 本人は不安があるため退院は嫌がりますが、病院側としては前の病院もそうですが凄く我がままで看護士を手こずらすからという理由もあるみたいです 義父は若い時から働かずギャンブルなど好き放題してきた上 かなりの頑固です プロでも愛想つくほどの手強さなので私も胃を悪くしてまして自宅では看れない状態です 今後、今の病院を出されたらその後はどうしたらいいでしょうか 手術をした病院では抗がん剤治療は本人希望で受けてないので今後、再発の可能性はあります 再発となれば痛みを緩和しながら入院出来る病棟に移れますと聞いてます 今は明らかな再発はないと言われてます 介護申請は済んで要介護3です 今後の選択肢を教えて頂きたいです

60代の夫についてご相談です。胃がん、ステージ4、肝転移があり手術不可です。すでに、5FUとシスプラチンを1クール、カンプトとTS-1を2クールしました。2クール目、(4/27)カンプトとTS-1をして、ヘモグロビンが9になり、口内炎が出来たのですが2週間目(5/11)にカンプトをやりました。結果、口内炎はより悪化し食事がとれなくなり、骨髄抑制を起こし白血球が1600まで落ちました。注射で白血球は5000位になり今は無菌室から出て、ケナログで口内炎も少し良くなりました。1クール目でもカンプトだけの時、調子が良くなかったのに(3日目から38℃)、今回あの状態でカンプトをされてちょっとショックです。あと私的には、特に1クール目にTS-1をしている時は体調が明らかに良いと思われるのに2クール目に口内炎が出たからもう使わないとの事です。主人にはカンプトが合わないのだと思うのですが…化学療法とはこういうものなのでしょうか。先生方、ご返答よろしくお願い致します。

74歳女性、2023年2月大腸癌、3月胃癌手術 2024年3月転移肝臓癌手術 現在は経過観察の状態です 先週の金曜日から左目付近と頭に水ぶくれができ始め病院へ行ったところ、帯状疱疹と診断されました 金曜日からバラシクロビルとジクロフェナクが処方されています 同日に眼科も受診 金曜日と土曜日にブロック注射をしました 目の奥の痛みがひどく食欲もなくて体調が悪そうだったのですが、日曜日には目の奥の痛みはなくなって少し良くなってきたかなと思っていました 軽快していくかと思ったら、昨晩は頭痛がひどくて眠れなかったとのことで寝起きにも頭痛がありました 頭のてっぺんから後頭部ぐらいにかけての痛みのようです しかし、薬を飲んでしばらくしたら頭痛はなくなり気分も少し良くなったようです 食事は少しとれてはいるようですが、調べると、髄膜炎とかの可能性みたいなこともあるようで不安になっています 発熱はないようです 左目の腫れもなかなか引かないとのことです 薬を飲みながら様子を見るしかないのか、どうすれば良いのかわからなくなってしまい質問させて頂きました よろしくお願いします

2ケ月前、70歳の父に、肝内胆菅がん・肝臓がん・リンパ節浸潤・軽度の胃がんが見つかり、余命3ケ月～半年の宣告を受けました。 手術はできないということで、抗がん剤TS-1の服用を開始。 途中から自宅療養になり、食事療法をしながら4週間の服用期間が終了。 その時の血液検査では肝機能・腫瘍マーカー共に正常値まで改善しており、大変喜んでおりました。 しかし、投薬休養中の2週間の間にみるみる体調が悪化。 はっきりと黄疸が出て、食欲はなくなり、背中や腹部の痛みも麻薬鎮痛剤なしでは耐えられないまでに。 そしてその後の検査で大幅ながんの増殖がわかり、肝臓には60%ほどに影があり、リンパ節の腫瘍により十二指腸が半分閉塞している状態です。 打つ手なしとのことで主治医から余命1ケ月の宣告を受けました。 父はまだ歩けますし、少しなら食べることも出来ます。 家族としては、1日も長く生きていてもらいたい。 少しでも延命できる方法はないものでしょうか? ネットで還元水素水や低分子フコイダンなどを目にしたのですが、このような代替医療で今からはじめて効果があるものはあるのでしょうか? どうか教えてください。

80歳の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃がん（ステージ1）による幽門側2/3胃切除、誤嚥性肺炎頻発による誤嚥防止術（声門閉鎖術）、経口摂取困難による中心静脈栄養（CVポート）を行い、現在、在宅で介護しています。 意識ははっきりしており、介助付き歩行でき、家族としては、なるべく元気な状態で最後まで在宅で看取りたいと考えています。 中心静脈栄養に比べて、体力、免疫力、感染症防止など自然に栄養吸収ができる経管栄養にメリットを感じ、中心静脈栄養から経管栄養（ピーテグ）へ変更を検討した次第です。 しかしピーテグ手術を行なったところ、甲状腺などの関係から針が入らず不適応となりました。 胃ろう、腸ろうは全身麻酔のリスクから、医者から積極的には勧められないとの事、家族もあまり前向きには考えていません。 現在、中心静脈栄養と経鼻栄養を併用していますが、本人の嫌悪感が許容できるのであれば経鼻栄養を長期間使えないでしょうか？ 経鼻栄養チューブを1ヶ月程度で病院で定期交換をすれば在宅でも半永久的に使えないものでしょうか？

1カ月前に父57歳が胃がんステージ4 と診断され、肺転移あり（5つほど。一番大きなもので5ミリ位とのこと）リンパ節転移ありと説明を受けました。この時、何もしなければ、余命3ヶ月との宣告も受けています。 手術は現状ではできないため、SOX療法での治療を2週間前より行っていて、５日目に下痢の症状が出たため、投薬を一時中断。9日目に採血結果をもとにts-1を再開しています。 本人は自覚症状もないし副作用もないから元気だと申しますが、明らかに体力が落ちて疲れやすくなっているように見受けられます。 まだ1クール終わっていないのに時期尚早かもしれませんが、1クール終わってCTの結果次第では温熱療法との併用も視野に入れたいと考え始めました。 このような状態で、SOX療法にて治療中の場合、温熱療法との併用についてご意見をいただきたく、質問しました。 どうか、よろしくお願いいたします。