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こんにちは。片側の子宮内膜症により、不妊治療中の32歳です。 旦那の精子には問題はないとのことです。 不妊治療について、いくつか質問させてください。 まず、これまでの治療歴は以下の通りです。 2021年4月に採卵手術。 8個採卵→6個受精→3個胚盤胞。 胚盤胞は全てAAでしたが、1個ずつ移植したところ、 一回目…胎嚢確認後に流産。 二回目…陰性。 三回目…化学流産でした。 その後、二回目の採卵手術。 AMHが2.57で、32歳にしては低めと言われ、自己注射では投与量が多めでした。 採卵6個→受精5個→異常受精2個→残り3個は胚盤胞。 胚盤胞のうち2つは良好、1つは6日目胚盤胞という結果でした。 現在は、手術後二回目の生理を待っているところです。 以下、質問になります。 1.AAの胚盤胞を三回戻しても上手くいかなかったのは、確率的にはよくあることでしょうか?それとも、何か検査をした方がいいのでしょうか?主治医からは特に何も言われていないのですが…。 2.採卵数が6個は少ない方ですか?受精率や、そこから胚盤胞になる率は悪くないのかなと勝手に思っているのですが、どうなのでしょう。 3.次回以降、希望すれば受精卵2個戻しも検討してもらえるようなのですが、確率的にはどうなのでしょうか。1つずつ戻した方がいいのでしょうか。 色々質問してしまい申し訳ありません。お答えしていただけたら嬉しいです。
2人の医師が回答
体外受精で凍結胚4AAを移植し着床しましたが、赤ちゃんが見えず7週で流産しました。移植時に融解した時も、脱出胚盤胞で勢いのある卵でした。 心拍確認のエコーで胎嚢が3つあり、1個移植なのに3つ子かな⁈と思ってました。 胞状奇胎だとエコーは白く映るみたいですが、私はハッキリとエコーで胎嚢3つ見えていましたが最終的には部分胞状奇胎と診断されました。 1回目の手術の時(10/25)数値は10万あって組織を病理にだし胞状奇胎ではなかったと言われました。 その後もhcgは下がらず、2回目の手術の時(11/4)数値は3千ありまた病理に出して結果、部分胞状奇胎だったと診断されました。 11/28の数値は21まで下がっていますが、また上がる可能性があるとの事でしばらく通院と半年間の避妊を言われました。 生理もしばらく来ないのかなと思っていたら11/29に生理が来ました。基礎体温も測って欲しいとの事で今朝測ったら36.52でした。 ・生理が来れば、数値が上がるとこはないでしょうか? ・半年経たずに数値が0になってもしばらく様子を見るのでしょうか? ・数値が上がった場合は、侵入奇体で抗がん剤治療でしょうか? ・あと1つ凍結胚があり、移植可能になったら移植を考えてますが、再発などはしますか? 確率は低いと思いますが、また胞状奇胎も考えられますか? 3つ凍結胚ができ、1つは無事出産しました。 よろしくお願いします。
34歳女性です。 現在4歳の子供がおり、2人目を希望しています。 1人目は避妊を辞めて1度目で妊娠し、無事出産できました。 昨年2月に2人目が欲しいと思い、避妊を辞めてまた1度目で妊娠しました。 しかし胎嚢のみで胎芽が育たず、7週で自然排出となりました。 その後自己流で半年程タイミングを続けるもののできず、12月に不妊治療クリニックで夫婦ともに検査をしてもらいました。 夫の方には問題がなく、私の方は慢性子宮内膜炎の疑いで抗生剤を服用し、タイミング1度目で1月に妊娠しました。 その後7週で心拍も確認できましたが、9週の健診で心拍が止まりかけているとのことで稽留流産となりそうです。 この度2度目の稽留流産で落ち込んでいます。また、1人目との年齢差があいてきていることも気になっています。 はやくまた妊娠したいのですが、このまままたタイミング法を続けるか、人工授精にするか悩んでいます。 私が早朝夜中の時間も働いており、しかも休みにくい仕事のため、人工授精に進む場合は休職する必要があると思っています。 何度もタイミング法で妊娠しています(計3回)が、人工授精にすることで妊娠の確率が上がるのか?教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
来月で38歳です。 2回目の採卵に向けて排卵誘発法についてアドバイス頂ければ幸いです。 8月に初めての採卵後、1回目胚盤胞、2回目初期胚2個の移植を行いましたが、1回目は4週のHCG17でその後生理、2回目は胎芽まで確認できましたが7週現在で稽留流産となり、胎嚢も5mmと小さかった為自然排出を待っているところです。 次回の採卵までに不育症の検査をする予定です。 1回目はアンタゴニストで26個採取、体外受精できたのは9個、うち初期胚2つを最初に凍結し、胚盤胞まで育ったのは1つだけでした。 主治医から次回は顕微受精も考えるように言われています。 36歳の時も自然妊娠からの稽留流産を経験しており、高齢で染色体異常の確率が多い事は認識しております。 AMHは今年2月の時点で3.92でした。 医療明細にはHMG、エストラジオール、、セトロタイド、ガニレストなどがあります。 それまでは人工授精前にセキソビットの服用しかした事がなく、誘発法が効きすぎた為一つ一つの卵子の質が落ちた可能性はあると言われました。 まだ1回だけなので、アンタゴニストが合わなかったのか、ロング法やショート法が良いのか、こればかりは採卵してみないと分からないと思いますが、2回目はどの誘発法が有効と思われますか? ご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
現在台湾に住む5w3dの妊婦です。 約3年前にバセドウ病のため、甲状腺大摘出手術を受けました。その後半年に一度の血液検査と毎朝2錠のチラージンで数値をコントロールしています。 しかし、8/22に受けた検査でTSH 12.41 FT4 1.31という数値になりました。(血液検査を受けた約一週間前に卵管造影、子宮鏡検査を行いました。) 8/27医師に相談すると、薬の変更はなく様子を見ようと言われました。海藻類は控えるようにと。 その後妊娠が発覚し、9/9(5w3d)今朝クリニックに行き胎嚢確認をして、その後甲状腺科に行ったところ、ホルモン値はTSH14.77 FT41.15 となっていました。 医師から言われたことは、流産のおそれがあるのでチラーヂンを3錠に増やそうと言われました。 前回様子見と言われて数値が上がったことから台湾の医師を信じるべきか不安です。 妊娠初期のTSHの高さから流産の確率はどのくらいあるのでしょうか?また、胎児への影響をとても心配しています。初期にTSHが高いと自閉症スペクトラムや脳への障害が懸念されるとネットで見ました。他にはFT4が平常値であれば大丈夫という情報も。 もう一つ、1日チラーヂン50mg✕3錠とゆうのは妥当でしょうか? できる限り多くの専門家のご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。 5/28 TSH 2.27 FT41.29
第2子を7月6日に8週で稽留流産の手術をしました。 胎芽も確認できず胎嚢のみでした。 手術後24日まで止まったり出たりの少量の茶色の出血がありもう終わるかなと思っていたら25日に鮮血で量も増えたのでその日に産婦人科に受診しました。 内診の結果特に問題もなく子宮に血液も溜まっていないからこの出血が1週間くらい続くなら生理とカウントしてもいいし、子供も作ってもいいよと言われました。 そして高温期が続いていたので昨日検査薬で検査をしたら薄く陽性反応が出ました。 今更ながら心配になってしまったのですが、もし7月25日が生理じゃなくて不正出血だったらと思うと不安です。 ちなみに出血は1週間ほど続いたのですが量もいつもの生理よりもかなり少なめでした。 生理周期は32日〜35日で基礎体温を見ると8月10日くらいが排卵日だったと思われます。 質問なんですが、これを生理とカウントしても良かったのでしょうか?そして生理じゃなかった場合生理を1度も見ずに妊娠してしまった形になるんですが、この事によってまた流産してしまったり奇形児になってしまう確率が高くなってしまったり何か他の重大な問題が発生してしまったりするのでしょうか? 長々と書いてしまいすみませんでした。 不安で不安で仕方がないのでご回答宜しくお願いします!!
40才です。AMH 0.8 過去に子宮頸部異形成で円錐切除、子宮筋腫の腹腔鏡手術をしました。 39歳から採卵4回 凍結胚5個(4AB、4BC、グレード3少し収縮胚盤胞、4CBが2つ) 前回、4ABを移植し着床、胎嚢確認まで出来ましたが、心音確認出来ず、流産になりました。 ようやく体が戻り、これから移植に向け投薬等準備が始まりました。年齢的にも、保険適用等で焦りを感じ、病院に2個移植について聞いてみたところ、検討の余地はある。医師の間でカンファレンスします。と言われ、昨日病院に行ったら2個移植で話が進んでおりました。 移植するのは、古いものから順にではなく、成績1番と3番というような組み合せになるそうです。 双子、早産、障害児が生まれる等リスクの説明があり、あとはご夫婦で判断してください。と言われました。 通っている病院は、総合病院のため毎回診てくれる先生が違うため、病院側のカンファレンスの話でどういう経緯でOKになったのか等、詳しく聞けなかったのですが、私の場合、リスクの方が大きいのでしょうか?確率の問題になり、難しい質問かもしれませんが、あまりにもリスクが大きいようなら、2個は諦めないといけないと思います。 最後に決断するのは自分なのですが、何か参考意見、アドバイスがありましたらお願いします。
胎のうが確認できたのは 4週終〜5週始で 大きさが6ミリでした。 次の検診は,2週間後で 胎のうが10ミリと大きくなってましたが 胎芽が確認できませんでした。 この時期赤ちゃんが確認できないのは あまり良くないみたいで 先生に流産かもと言われました。 1週間後にまた病院に行きますが 次見えなかったら流産の 可能性が高いと言われました 元々生理不順だったんで 排卵も遅れてたと思われますが 胎のうの大きさからも見て 流産の可能性高いですか?
妊娠検査薬で陽性確認後、4週3日で病院を受診しました。その際胎嚢は確認できず、一週間後の5週3日に再度受診しました。胎嚢は確認できたのですが、胎嚢が3mm程度しかなく、もしかすると流産になる可能性もあると先生に言われました。 昨年の10月に繋留流産をしています。昨年も5週の際に同じくらいの大きさで、その後少し大きくなり、心拍確認は出来たものの、心拍が止まりました。 今回も同じように流産になるのではないかと覚悟はしているのですが、胎嚢があまり育たず流産になってしまうのは私に原因があるからなのでしょうか?もし今回も流産になったら詳しく調べるべきでしょうか?
2024.02に妊娠6wで自然流産を経験しました。 6月に妊娠を確認し5w6dでクリニックへ行きました。胎嚢のみ確認出来、胎芽や心拍など確認出来ずに1週間後再診となりました。 今回のエコーでは胎嚢が18.6mmなのに中身がからっぽ何も見えず、先生もそこまでプラスな雰囲気をかんじなかったのですが、これは流産の可能性が高いでしょうか? 覚悟したいので厳しい意見でも構いません。流産の可能性が高ければ教えていただきたいです。
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