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10/3に採卵をしました。 5日目胚盤胞(3ab)、6日目胚盤胞(4bb) 2つ凍結することが出来ました。 採卵翌日の10/4~10/17はプレマリン、ノアルテンを服用し、10/21に生理がきました。 採卵日から5日間、カバサールも服用しました。 本日10/22からエストラーナテープをはじめました。 次は10/30前後に受診(採血と内膜確認エコーあり)をしてくださいと医師に言われています。 お聞きしたいこととしては、 10/30前後に受診した後は、移植までは平均的にどのくらいの日数が必要で、どのようなスケジュールで進んでいくのかということです。。 仕事の調整も必要で、見通しが立たず不安です。 通っているクリニックは担当医制ではなく、受診の度に医師が変わります。そこに特に不満はないのですが、男性医師だと恐怖心からうまく話せません。今日はたまたま男性医師の日で、疑問が残ったまま帰宅してしまいました。 はじめてのことで不安です。 月経周期も人それぞれで、確実なことはわからないことは重々承知しておりますが、 平均的なスケジュールを教えていただけますと幸いです。 何卒よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
現在38歳、2人目不妊治療をしています。 36歳のときに1人目を出産しました。多嚢胞と診断され、3年前のAMHは12でした。 妊娠歴(3回) 1回目 子宮外妊娠(卵管摘出) 2回目 出産(胎児心拍異常で緊急帝王切開) 3回目 8週相当で稽留流産(吸引手術) 採卵は通算10回。 1〜4回目 空胞 5回目 5個採れて3個胚盤胞になり凍結 3個とも移殖し妊娠出産 6回目 3個採れて3個胚盤胞になり凍結 7回目 3個採れて2個胚盤胞になり凍結 8回目 2個採れて凍結出来ず (6、7回目の5個を3回に分けて移殖し、3回目の移殖で妊娠するも初期流産) 流産後 9回目 2個採れて凍結出来ず 10回目 5個採れて5個胚盤胞になり凍結(5日目3ab×1、初期胚盤胞×3、6日目3bb×1) 8月にホルモン補充周期で胚盤胞を移植する予定です。 しかし、通っている鍼灸院の先生に採卵しすぎはよくないので半年に1回、OHSS後は着床しにくいから、2周期あけた方がよい、帝王切開は妊娠しにくいなどと言われ、不安になっています。信頼しているクリニックの先生を否定されている気持ちになり複雑です。 質問1 採卵を連続ですると、(2ヶ月に1回程度)、だんだん卵が採れなくなったり、質が悪くなったりするでしょうか? 質問2 現在、軽度のOHSS(左右卵巣6mm 腹水少量)です。OHSSは次の生理でリセットされると思うのですが、それでも着床しにくくなるのでしょうか。(採卵前のE2は3000程でした) 質問3 帝王切開の既往歴は、着床の障害になるでしょうか。 質問4 移植周期14日目にいつも内膜測定をするのですが、ホルモン補充しても8mmにとどきません。内膜が10mmくらいになるために、何かできることはありますでしょうか。
2人の医師が回答
40歳女性です。10月16日に4abの胚盤胞を移植しました。本日BT12日です。 昨日BT11日で判定日だったのですが、hcgが30と少なく、1週間様子みることになりました。ホルモン剤も続けるようにとのことでした。 あきらめるつもりで妊娠検査薬を使用しまたが、少しずつ濃くなっていきます。 まだ化学流産はしていないということでしょか?(着床はしてるいる?) このまま濃くなっても可能性はやはりゼロに等しいでしょうか? 数値がこれだけ少なくてもhcgがまだ増えていくことはあるのでしょうか? 1度は諦めて気持ち切り替えるつもりが、1週間中途半端な状態で辛いです。 アドバイスや情報いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。
42歳不妊治療歴1年弱です。 低刺激法で3回採卵し、2~4個の成熟卵がとれ、合計3つの胚盤胞ができました。 4AB,4BA,それぞれ2回移植するも陰性。ERAズレが判明したので4BCをERAのタイミングで移植するも陰性。 年齢的に5~6回は移植にチャレンジしてみようかと思っています。本当は10回くらい年齢的に必要かもですが、自費になるため厳しいです。 ERA ズレがあったため、実質1回しか内膜に合わせた移植ができていないと考え、これからもPGT-A はせず移植を繰り返してみるか? それとも、3回とも染色体異常だと考えてPGT-A 採卵をした方がいいのか?アドバイスいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。
41歳女性です。晩婚のため、昨年6月(40歳)から不妊治療(顕微受精)を始めました。 昨年6月に1回目の採卵をして、9個採卵、7個正常受精、凍結胚盤胞になったのは1個(6日目4AB)です。 これを移植しましたが、胎嚢確認後に稽留流産でした。絨毛染色体検査の結果、染色体異常ありでした。 昨年12月(41歳)に再度採卵して、9個採卵、8個正常受精、凍結胚盤胞になったのは3個(5日目4BB、6日目4AC、6日目4BC)です。 2月に4BBを移植しましたが、着床せず陰性でした。 残る保険適用回数は1回ですが、グレードが低い2個を移植して方がよいか、転院して、卵巣の刺激法を変えて、採卵し直した方が良いか悩んでいます。なお、昨年12月時点でのAMHは1.77でした。右鼠蹊部に異所性内膜症があり、常時痛みがありますが、子宮内には炎症や内膜症はありません。 今通っているクリニックで結果が出ないので転院したい気持ちはありますが、グレードが低いものの2個の胚盤胞を廃棄するのは、年齢的にもったいない気もしており、夫と話してもお互い迷うばかりで、何か参考となるアドバイスをいただけないでしょうか。 なお、保険終了後は1回だけ自費診療にチャレンジしようと夫と決めており、その場合は転院することが確定です。 保険3回目を今あるグレードのものでやるか、転院先で採卵からやり直すかという悩みです。 転院先でも凍結胚盤胞ができたり、良いグレードのものができる保証はないということは分かりつつも、保険適用最後での治療となるので、可能性の低いものを2個戻しても、どうなのか、と思ってしまいます。 アドバイスいただければ幸いです。
20代女性、姉のことです。 AMHが低く現在不妊治療歴2年目に入りました。 受精卵の質が悪く、過去2回とも顕微授精をし、6日目胚盤胞1個づつしか出来ませんでした。(妊娠に至らず) 今回3回目の採卵で初めてDAY5→4AB1個とDAY6→5AC1個の計2つとれて、先日2個同時移植しました。 アシストハッチングをしましたが、胚移植の評価は変わらず4ABと5BCでした。 そこで質問があります。 よろしくお願いします。 画像は、上が採卵時、下が移植後に頂いた2つの受精卵です。 1、評価が変わらなかったと言う事はこの2つの卵は、殻が固くて孵化?細胞が崩れにくかった?と言う事でしょうか? 2、培養士さんは「今はまだ孵化していなくても年齢が20代なので後から孵化する可能性があります」と言うような説明がありましたが、AHAしても評価が変わらない場合は着床率にも影響するのでしょうか? 3、移植時の4ABの卵が少し収縮?しているように見えるのですが、先生方から見てどのようにお感じになられますか? 4、2つの採卵時と移植時の画像を見て先生方からはどのような卵とお感じになりますか? たくさんの質問を申し訳ありません。 移植当日は動揺してしまい、培養士さんに聞きたい事が聞けずにこちらに相談させて頂きました。 何卒よろしくお願いいたします。
5日目胚盤胞4ABを移植し、BT10でhcg245で陽性判定。先生からは良い数値と言われました。BT12で妊娠検査薬をやってみたところ、逆転現象も起きたのでその時点ではhcgは伸びていそうです。その後、たまにお腹がキューっと少し痛くなったりいつもより目眩というかフワフワしますが、気のせいレベルでこれといった悪阻の症状がまだないです。出血は一度もなく、水っぽいおりものは続いてます。(ホルモン補充の影響だと思ってます) BT17の今日もまだ症状がないのですが、こんなもんでしょうか?また、出血や腹痛がなくとも流産してしまうことはありますか・・・?明後日が胎嚢確認の日で、不安になってます。(安心するために質問してます。。。)
32歳、4ABの胚盤胞を移植し、本日6w5dで心拍を確認できたのですが、その際のエコーについて教えてください。 添付の通り胎嚢40mm、胎芽が10mmと週数にしてはどちらもだいぶ大きいようで心配しています。 内診の時に先生に聞きそびれてしまい、経過として問題ないでしょうか? 胎嚢が大きすぎるとあまり経過がよくないと聞いたのですが、胎芽も育っていれば少しは安心していいでしょうか? •3w5d (BT7)hcg 48 •5w5d 胎嚢14mm、卵黄嚢のみ確認 •今年10月に6w5dにて流産歴あり
3人の医師が回答
不妊治療をしていて、 リュープリン2回目が終わり 今月半ばから生理を来ささず 移植周期に入ります。 いま病院に、2つの前核期胚と2つの胚盤胞(1PNからの5日目3abと6日目4AA)があります。 前核期での凍結は初めてでどう使うのかわからないのですが、私は新しく採卵をせず今ある卵を使い切ってもらいたいと思ってます。 何となくこのままいくと、前核期を初期胚まで育てて2段階移植するような気がするんですが、両卵管ない場合でも2段階移植は意味あります? 初期胚は一度卵管に帰ると 聞いたことがありまして、、 過去の自分のは移植履歴からしても2個戻しの方が反応が良いので出来れば2個移植出来ればなぁとは思ってます。 前核期が無くなるかもしれないけど胚盤胞まで育ててもらうのが良いか、無くなるリスクの低い初期胚にして2段階移植かどちらが良いでしょうか? 参考にさせていただきたいですので ご意見いただければと思います。 よろしくお願いします。
不妊治療を続けて1年になる30歳です。 一通りの不妊に関わる検査を行いましたが特に引っかかる項目は現状でておりません。 夫の精子所見も良好です。 この度体外受精に挑むことにきめ、先日採卵をしました。 結果として5個の卵子がとれ、 全て胚盤胞として凍結できました。 グレードは5日目で 5AA 2個 / 5AB 1個 /4BA 2個 と比較的良好であると感じ、 着床に問題があるのでは?と不安を感じはじめているところです。 着床しない原因で多いのが、染色体エラーと聞きますが、胚盤胞のグレードと染色体エラーの有無は無関係という認識で間違いないでしょうか? また喫煙習慣があると、受精卵の染色体エラーがでやすいという記事を読んだことがあるのですが、幼少期の受動喫煙は不妊に影響しますか? 私自身は喫煙したことがありませんが、両親共に喫煙者で、生まれた時から中学生くらいまで受動喫煙が多かったと思います。 その分卵子が歳をとってる?ということもあり得るのでしょうか…
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