脳梗塞発熱に該当するQ&A

その後癌に対しての治療はもうせず、延命治療もしないと宣言しています。ただ胆汁の流れを良くする為チューブを入れていますが、9月から昨日まで熱発嘔吐を繰り返していました。抗生剤の薬や注射をしても抗生剤がきれると熱発を繰り返すので、昨日入院になり、チューブが原因だと判断され入院していますが、前回の時はステンドは向いてないと言われ、ボールペンの芯よりも細いチューブを入れたと言われていますが今回は、もちがいいのでステンドを入れるかもと言われました。チューブとステンドは金額が違うのですか⁇ ステンドのメリット、デメリットは？ もう苦しませたくなくて、本人も治療を拒んでいます。 延命治療も望んでいません。 看取りをもうお願いしている感じなのですが、癌よりも、脳梗塞を3月にしています。誤嚥性肺炎で亡くなる可能性もありと言われています。 また治療をしていない癌に対する一般的な余命は？ 今回父は半年から1年と言われていますが、まだそんなに大きくないと言われました。 熱発を繰り返して1ヶ月半になりますがその体によるダメージはあるのですか？ とにかく安らかに看取ってあげたくて、本人は大の病院嫌いでチューブ交換も拒んでいました。 どうしてあげるのが1番いいのかと悩みます。

7年前脳梗塞で認知機能と支障がない程の手足の麻痺がある父。1月6日に立ち上がれず診断結果多発性脳出血を発症入院に。その後発熱が続き入院時には意識障害、言語障害はなかったが日によって障害、腰から髄液を抜くと食べることを嫌がっていた父が食べるようになりシャント手術を2月16日に。術後は好調で3月3日にリハビリ病棟に移り元気よくご飯も食べ回復。が3月12日発熱が数日続き検査した結果胆嚢の数値が悪く抗生剤治療で18日に解熱。20日には反応が少し良くなったが25日は元気がなく26日に嘔吐高熱。調べた結果シャント手術後より髄液が多くなっているとの事で脳神経外科で髄膜炎と診断され28日にシャントを外す手術。4月3日に解熱。4日に抗生剤も打ち切り。安心したのも束の間2月のシャント手術後より元気がなく腰からのドレナージでも髄液の量が減らず心臓も肺も弱っているから早くシャント再手術をした方がいいと言われ18日に手術を予定してます。ただシャントを外す際にもまたシャントを入れても髄膜炎になる可能性が高いことを聞いています。なのでまた高熱にうなされた方が心臓に悪いのではないかとも思っています。現に今は何も出来ないが話しかけた時にはまれに頷きます。気分が乗れば自分で手を動かしてもくれます。先生が言う今後体力が無くなれば手術出来なくなるから今の内にと言う意味も分かるのですがもう高熱でうなされるのも見たくない気持ちもたくさんあります。今日父に面会した時には頭ぼーとする？と聞いたら頷いていました。それが改善するなら手術をした方がいいとも思うのですが一回髄膜炎になってるのが心配です。再度シャントを入れる手術をする期間が抜いてから１ヶ月経っていないことも気になります。心拍は病室を入った時には96~98程ですが私達が在中時は100~110です。そんなに悪い状態なのでしょうか。他の先生の意見も聞きたいです。

私の父についての相談です。よろしくお願い致します。 82歳になる父が、現在、総胆管結石で入院中ですが、石が大きくて処置が難しい状況です。 病歴は、17年前にくも膜下出血を患い、以後、基本的に寝たきりで(左側に麻痺症状)、認知症の状態です(意思疎通を若干できる程度です)。自宅で介護しています。 4年位前に総胆管結石により胆のう摘出手術をし、昨年4月、再度、総胆管結石を患い、10月にも発熱のため入院をしました(尿路感染とのこと)。この昨年4月くらいから、食べ物の飲み込みがしにくくなり、介護食に移行しています。 さらに、今年の2月に、脳血管疾患を患いました(本人が動くためMRI検査ができず、脳こうそくなのか、脳内出血なのか、未確定です。右側に少し麻痺症状が出ていますが、意識レベルは、従前とそう変わってはいません)。この後、胃ろうの処置をしていますが、自宅では、昼食時には、ゼリー等の軽食は食べられる状態で、割合元気になっていました。 このような病状の下、先月下旬に、小便が赤くなったり、顔色が少し黄色がかるといったいつもの症状が出たため入院致しました。 内視鏡検査により、胆管内に4センチ弱の大きな石があるとのことで(今までは確認できなかったそうです)、内視鏡ではとることが困難で、又、父の場合、その健康状態から外科的な対応も難しい旨を説明されました。とりあえず胆管内にステントを入れて様子を見るとのことで、2週間ほど経ったのですが、4日くらい前から、38度台の高熱が出ており、様子があまりかんばしくありません。 お尋ねしたいのは、本件のような大きな石の場合、やはり内視鏡で取り除くことは無理なのか(例えば、手術経験の豊富な医師にお願いすれば事情が異なるものなのか)という点と、内視鏡で取り除けない場合、何か良い対応方法が存在しないかという点です。 どうぞよろしくお願い致します。

86歳男性。2019年12月末に脳幹梗塞、翌年2月リハビリ中に脳出血（ともに保存的加療）。3月より回復期リハビリ病院にてリハビリ。その入院中の4月末に胆管炎にて外科的手術施行。寝たきりの期間が長かったため活動能力が著しく低下。さらに5月にはイレウスを発症して管挿入治療、また誤嚥性肺炎も併発して抗生剤治療。その後リハビリを再開するが、9月・11月にイレウス再発（イレウス管挿入治療）。 その後、イレウス再発と誤嚥性肺炎に注意しながらのリハビリ入院で経過観察。 食事は軟飯～5分粥。トロミ付の刻み食。リハビリ歩行訓練と排便コントロールのため内服（マグミット・大建中湯・カルボシステイン・ピコスルファートナトリウム）で症状は落ち着いている。 今年2/20に回復期リハビリ病院を退院。 2/20～23（2泊3日）を自宅で、2/24～27（4拍5日）をショートステイで過ごす。 2/27（土）ショートステイ帰宅時に腹痛を訴える。腹痛部分を確認すると、ピンポイントで押すと痛みを訴える部位あり。 発熱・吐き気等の症状はなし。2/21・22は通常の排便があったが、2/25滞在先に手通常の半分程度の排便量。2/25～排便はしていない。 単に慣れない環境での生活での体調不良による腹痛なのか、イレウスの疑いが濃厚なのか、受診すべきか否か判断ができずに悩んでいます。

81才の父の相談です。4月9日の夜7時頃、家の庭で倒れ、頭を強打したらしく意識を失い、翌朝5時にみつかるまでそのままでした。 見つけたときは意識ははっきりしており、39度の発熱と頭や体にけがをしていました。口の中には庭の砂がたくさん入っていました。 意識もしっかりしていて元気なため、病院で検査をして様子をみていました。2、3日しても、ベットから落ちたり、うまく歩けなかったりして脳しんとうの症状かどうか様子をみていますと言われました。倒れて3日後、急に肺の機能が悪化して、酸素をとりこめなくなったので、救急車で大学病院に搬送されました。間質性肺炎といわれました。 会話でき、意識もありましたが、脳内出血もひどく、肺の方も数日で自分で呼吸できなくなるといわれました。そして苦しみ亡くなると。こちらの病院では間質性肺炎ではなく肺炎をおこしていると言われました。人工呼吸器をつけるかどうか迷い、ましたが、つける処置をしてめらいました。 つけた後で心筋梗塞も起こしました。今、気管を切開するかどうか医師と相談中です。 質問は、1今まで言われたこともなかったのに、こんなに急に間質性肺炎になり悪化するのか。2一晩倒れていたせいで肺炎になったのか。3気温が低い夜、屋外に一晩たおれていて低体温ではなく39℃もあったのはなぜか。4人工呼吸器ははずせないのか。以上4点、教えていただけたらと思い質問いたしました。ちなみに糖尿病の治療をうけています。体重は標準。ひとりで自炊し生活できていました。

17歳の息子が7/5から頭痛の訴えありましたが熱はなくカロナールを飲んで学校に行きましたが夕方も頭痛が酷くもう一度カロナールを飲んでます。 夜中に体が熱く起きたので熱を測ると38.0でした。次の日１日様子を見ていましたが下がらず7/7に病院でインフルコロナ検査をうけましたが陰性でカロナールと抗生剤クラリス処方で帰宅しました。 7/8全く良くならず鼻水、咳、喉の痛みもなく高熱と頭痛、腰痛の症状に不安になり再度他の病院を受診血液検査と抗生剤の点滴で帰宅しました。 7/9高熱、首の硬直も出てきたので髄膜炎を疑い前日行った病院の先生に紹介状を書いてもらい大きな病院を受診しました。 髄液検査、血液検査、MRI、尿検査を行い髄膜炎の診断で入院になりました。 入院して５日目ですが症状の改善なくむしろ悪くなっているように思いとても不安です。解熱剤を常に使ってますが効果が切れると39.3、40.0と高くなるそうです。 発熱が続き本人もしんどいと訴えています。 それと今回脳のMRIで5箇所ほど小さな梗塞が見つかっています。追加でC T検査しましが今回の髄膜炎と関係があるかも分からないそうで不安でたまりません。高齢者なら特に問題ない所見だそうですが17歳では珍しいそうです。 血液検査と髄液検査の写真を貼り付けておきます。 髄膜炎で原因菌が特定出来ない事はよくある事なのでしょうか？ こんなに熱が続いて大丈夫ですか？

８５歳の父の相談です。ここ数日、疲れ感を訴え、昼間は横にはならないのですが、うとうとしていることが日増しに目立っています。 以前から高血圧、前立腺の薬（コニール、トスペラール、ユリーフ、セルニルトン）を服用し、数値は正常の範囲で特に問題なく普通に生活していました。昨年夏前頃から物忘れの症状が出始め、今年4/23、認知症と診断され（アルツハイマー、多発性脳こうそくが原因、長谷川式で14/30点）、5/3からアリセプト2.5ｍｇ、イブロノールを服用しています。 5/4、昼間は元気だったのですが、夕方から発熱(３８．９度、原因は不明）。頓服のコカール（翌日は熱がさがったので、一回のみ）、クラビット、フロモックス、ムコダインを一日分服用したところで、気分の悪さ、吐き気を訴えたので、薬の副作用がは不明ながらも服用をやめ、その後ガスモチンを三日間服用。 実は、4/23の認知症検査でCRPが5.37で、その後の5/2の再検査でも高いままです（白血球は増えていない）。胸、腹部のCTでは、炎症があり水がたまっている、膵臓の石灰化、腹水あり。 単なる老化以上のことが考えられるので、大病院で系統的に診てもらった方がいいと言われていますが、早急に診てもらった方がいいですよね？（かかりつけの先生（循環器内科）は、系統的な検査が必要といいつつも、検査にはまず本人が納得して受けることが必要とおっしゃってすぐには大きな病院を紹介してくれそうにありません） 実際にはどのような検査をするのか、またどんな結果が考えられますか？ ８５歳と高齢ですが、身体に負担がかかるような検査でしょうか？ 長々とすみません。 物忘れはあるものの、それまで普通に元気に生活していたのが、５月にはいって急に弱ってきているようで心配でたまりません。 どんなことでも結構ですので、回答、アドバイスいただければ幸いです。

75歳、高血圧、脂質異常症、陳旧性下壁梗塞、不整脈（期外収縮、発作性上室性頻脈）の持病があります。2020年に慢性硬膜下血種で手術をしました。1日に数回発症する右手指、右口角の強い痺れや呂律の回らなさで、手術に至り8日間入院しました。入院中から37.5度の発熱と痺れなどが散発的に起き、退院後も続きました。退院後はテグレトール、トランサミン、五苓散を服用しましたが発症（5分程度）は治まらず、一週間後に薬がイーケプラ、トランサミン、五苓散に変わり、手術から3週間後に痺れ、呂律が解消しました。しかし、それから2週後に右手に強い脱力感を感じ、手術から2ヶ月後には顔の強張り、四肢、背中、臀部、胸部に薄紙を貼り付けたような接触違和感（軽い痺れ？）が出て来ました。以降、脳神経内科で頚髄症と診断されたり、整形外科では頚髄に問題ないとしてタリージェを半年間処方されたりで、ドクターショッピングを経てダッチロールのような状態でした。最終的には心療内科で「心因性痺れ」という診断でセルトラリン錠2.5ｍｇを3錠服用しています。2年間服用していますが、悪化はしていませんが際立っての改善も見られません。一方、先日に脈の異常を感じて（2分程度で治まっていました）携帯心電計で記録を取り主治医に持参したところ、心房細動という診断でイグザレルトを処方されました。ここでお尋ねしたいのですが、「心因性痺れ」について、今後はタリージェを止め漢方薬への変更をお願いするか、あるいは生活に支障がないので治療を止めてしまおうかと思っています。長々と纏まりのない内容ですが、ご教示いただきたくお願いをする次第です。宜しくお願いいたします。

夫ですが、2/7に脳梗塞で倒れ入院しています。命に別状はないと言われました。左手、左足が現在ほぼ動きません。体調はなかなかすぐれずにいます。（脳幹の延髄に血栓があり、血流の滞りが原因です）昨日夜から発熱をし、現在も熱が上がったり下がったりしています。コロナ、インフルも陰性でした。症状がこれ以上悪化するのではないかと非常に心配です。他の症状としては首や肩が痛いようです。ちなみに脳幹意外には脳梗塞は無いようです。血管もきれいな様です。 脳梗塞後に発熱することはよくあることでしょうか？また原因は何だと思われますか？

コロナ発症2日目です。 0日目の夜38.9度まで熱が上がり、昨日は38度前後の発熱と顔面痛、頭痛、倦怠感がありました。血圧は正常値で脈拍は115ありました。 2日目の今日は熱は平熱に戻り、顔面痛や頭痛もなくなり、倦怠感も減少傾向で脈拍も69まで戻りました。 ただ一つ気になるのが、右手の痺れです。 右手の親指から半分程に痺れがあります。 父が脳梗塞で右麻痺、失語症であった為、脳梗塞では？と恐れています。 コロナ療養中はご迷惑で診ていただけないかもしれませんが、コロナ療養後まで、待っていて良いものか不安です。 ご助言いただけるとありがたいです。