膵管拡張は癌ですかに該当するQ&A

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膵嚢胞 みぞおち鈍痛 下痢

person 40代/女性 -

2021年10月末に右下腹痛でA総合病院の消化器内科を受診し、腹部エコーで、膵臓こう部に10mm の無エコー腫瘤あり、膵管との連続性ありと指摘されました。 その後、MRIの予約が12月にしか取れず、不安だったので、B総合病院を受診し、単純CT と腹部MRCPをして頂き、膵臓に10mm の嚢胞性病変あり。主膵管拡張なし。との診断でした。 その後、12月にA総合病院で、MRCP と血液検査をして頂き、同じ10mm の膵嚢胞ありで、経過観察との診断でした。 血液検査の結果は、 アミラーゼ 149 リパーゼ 45 エスタラーゼ1 160 トリプシン 652 HbA1c 5.7 CA19-9 9 CEA 2.5 で、トリプシンが少し高めだと言われました。次回、4月に造影CT と血液検査を予定しています。 B総合病院は4月にMRCP の予定です。 そこでご相談なのですが、この2ヵ月の間、みぞおち右側の鈍痛がまだあり、背中も反らすと痛い感じがします。 今までは、どちらかと言うと便秘気味な体質だったのですが、膵嚢胞が分かってから、脂質を控え野菜中心の食事にかえてますが、食後柔らかめの便が日に1~3回あります。 月に1、2回下痢もあります。(水の様な便) この様な症状は膵臓がんではないかと不安で、余計に胃腸の調子が悪くなりそうな位、滅入っています。 ▪2つの病院で検査して頂いて、膵臓がんを見落としている可能性はありますでしょうか? ▪A病院で慢性膵炎かもと先生に言われたのですが、慢性膵炎の症状として、この様な症状はありますか? ▪4月まで検査を待っていて大丈夫でしょうか? ▪EUSをどこかの医療機関で受けた方が良いでしょうか? 長い文章で分かりにくく、申し訳ございません。膵臓専門の医師の方にご意見頂きたいです。宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

造影CTの結果のご相談・他

person 60代/男性 - 解決済み

何時もありがとうございます。4月から相談をさせて頂いています。5年前位から左脇腹(左背中もある)の違和感(軽い痛み)が持続していて、4月から胃カメラ(逆流性食道炎・軽い胃炎あり)・大腸カメラ(ポリープ切除しました)・血液検査(異常なし)・超音波(2回異常なし)・心電図(2回異常なし)・背骨MRI(異常なし)、肺レントゲン(異常なし)そして単純CT(膵萎縮)を行いました。ここまでは相談をさせて頂きました。今週、担当医師の「膵臓癌を除く」という理由で造影CTをとり医師に簡単に診察してもらいました。それでご相談があります。 1、単純CTの段階では担当の医師から「膵萎縮があるから慢性膵炎ではないか」と言われましたが、造影CTを診て「膵萎縮があるけど、血液検査(リパ-ゼ・アミラ-ぜなど)は問題なしで、膵石や石灰化はない、膵管も異常はない、膵臓は肥大もしてない」と言われました。慢性膵炎の可能性を聴きましたが、「可能性は0ではないけど・・・」と言われて、「今後体調とか悪くなるようなら来てくだい」と。私としては、比較的に毎日ある左脇腹付近の違和感は体調不良です。この状況で慢性膵炎の可能性はどの程度なのでしょうか、また今後は断酒で(5月から)、普段の生活や食事で気をつけることはありますか。 2、毎月通院してる、糖尿病内科の先生には、HbAicが6台前半になってるので、膵臓の機能は働いているから、余り過度に神経質にならないようにと言われました。膵石や石灰化や膵管の拡張がないのに、膵臓だけ萎縮はあるのでしょうか 3、他に、前立腺肥大(30位?)があり、PSAが4.44で前立線のMRIを昨日受けました。結果は来週です。前立腺がんの可能性はどの程度ありますか まとまりのない文章ですいません。1,2に関しては、これで検査もやめようと考えています。

3人の医師が回答

膵嚢胞の二次検査について

person 50代/女性 -

9月に膵臓がんリスク検査を受け、その結果が本日「要精密検査」で返ってきました。所見と結果内容は以下のとおりです。 【総合所見】 膵臓がんリスク検査についてMRI(MRCP)で小さな膵嚢胞を認めました。これ自体は良性のものですが、膵臓全体をさらに丁寧に観察することが望まれます。専門機関で精密検査を受けることをお勧めします。なお、膵エコーでは異常は指摘されず、血清マーカー(CA19-9とエラスターゼI)は正常範囲でした。 【膵臓がんリスク判定・膵臓MRI判定】要精密検査 CA19-9→2.0U/mL未満 エラスターゼ1→65ng/dL 膵臓MRI所見1→膵嚢胞 膵臓MRI所見2→右腎嚢胞 膵臓超音波検査所見1→異常所見なし 【所見】 肝腫瘤なし。胆管拡張なし 膵尾部に嚢胞性病変あり(画像001)、主膵管拡張なし(画像002)。積極的に悪性を疑う所見は見られませんが、一度専門の医療機関で精査してください。 右腎嚢胞あり(画像003)、水腎症なし 脾臓、副腎に特記所見なし 有意サイズのリンパ節腫大なし 腹水なし 腹部エコーとMRIはやっているので、精密検査ではどのような検査がありますか?また、専門機関でとありますが、膵臓専門医ということになりますか。そうなると私の地域では高度な医療を提供する大病院か大学病院しか思いつきません。中規模病院は消化器内科や外科はあるのですがそこに膵臓専門医がいるのかどうかまではわかりません。 また、一刻も早く受診すべきでしょうか。大病院だと検査の予約をして実際に検査をするまでに2〜3週間、1ヶ月くらいは待たされたりします。 一番早いのは、膵臓がんリスク検査をしたセンターのクリニック棟で精密検査をするのが早いと思いますが、消化器の医師はいるようですが膵臓専門医ではないかもしれません。 アドバイスお願いいたします

2人の医師が回答

膵嚢胞の成長速度

person 40代/女性 - 解決済み

MRIと造影CTで膵体部に4~5ミリの嚢胞(境界明瞭・主膵管と接して存在・充実成分無し・主管拡張無し)が3つ見つかり、3ヶ月後MRIで再確認です。 その際、大きくなっていなければ安心とうかがいましたが、 【質問1】これは分枝型IPMNなのでしょうか。特に病名(?)は言われませんでした。他に可能性のあるものがあれば教えてください。 【質問2】「主膵管と接して」というのは、お隣にあるだけで、「交通がある」とは別物でしょうか。 【質問3】今現在「充実成分無し」であれば、とりあえずは悪性でないと安心してよいでしょうか。 【質問4】嚢胞とは、徐々に大きくなるものでなく、ある程度の大きさまでは急速に大きくなるものなのでしょうか。 【4の補足】例えば、比較的大丈夫とされる1センチまで大きくなる予定(?)の嚢胞でも、現在は4ミリまで成長中の過程を見ているところで、今後の経過観察でスクスク大きくなっていってしまう場合、悪性と見なされたりしませんか? 分枝型IPMNとすると、どれくらいの期間で成長が止まるものなのでしょうか。 【質問5】検査は一生続くのでしょうか。または何かを以て無罪放免になるのでしょうか。 【質問6】腎臓にも隔壁ありの4センチ嚢胞、肝臓にも複数の嚢胞と血管腫が10年くらいありますが放置でした。昨年は乳がん全摘しました。嚢胞体質(?)の場合、膵臓もさほど心配ない、とか、がんになった人はリスクが高い、とか、ご経験上感じられることがあれば教えてください。 ------ 診察時、あまりに無知で何も質問せず帰ってきてしまい、今さら不安になった次第です…。質問が多く恐縮ですがご教示くだされば幸いです。

5人の医師が回答

24歳男です。腹水について質問があります。

person 20代/男性 -

質問失礼します。 二日前に全身MRI検査を受けた所、骨盤部に少量の腹水を指摘されました。 担当医より渡された診断書によると 骨盤部少量腹水:生理的範囲内であり病的所見ではありません 〈総合判定〉 軽度異常:軽度異常を認めますが、健康上特に問題ない所見です との記載がありました。 腹水というと一般的に癌患者がなるイメージがあるのですが、これは本当に問題が無いのでしょうか? 腹水と言えば肝臓?だと思うので私の肝臓にどこか異常が起きてて、そこから腹水が発生しているのでは?と、不安になっています。 一応病院に行って検査を受けた方が良いのでしょうか?受けるとしたら何科が良いのでしょうか?教えて頂きたいです。 一応腹部骨盤部の診断報告書の内容を記載させて頂きます。 〈腹部骨盤部〉 肝の形態に異常所見はありません(添付画像の下部分) 肝に腫瘤性病変はありません 胆嚢に腫脹はなく、胆管にも拡張はありません 膵実績に異常所見はなく、腫瘤性病変はありません。主膵管拡張はありません 脾、副腎、腎、膀胱、前立腺に異常所見はありません 腹部に有意なリンパ節腫大はありません 骨盤部に少量腹水がありますが、生理的な範囲内であり、病的所見ではありません(添付画像の上部分) 添付画像上部分が骨盤部少量腹水を指摘されたMRI診断画像で 下部分が肝臓部分を映した場所です。 私が心配のしすぎですかね? ご意見お待ちしています。

3人の医師が回答

IPMNと診断

person 40代/男性 -

初めて質問させて頂きます。宜しくお願い致します。 当方42歳で、会社の健康診断の腹部エコーにて膵管の拡張の疑いあり、総合病院にて、造影CTを受けましたが、結論に至らず、大学病院にて、超音波内視鏡検査にてIPMN分枝管型、のう胞最大のもので20ミリ、のう胞内にイボ?はなし。と診断を受けました。手術の選択肢もあるが…との事でしたが、経過観察の余地ありとの事で、方針は先生にお任せし、3カ月後にMRIを撮る事になりました。 発癌のリスク、他臓器発癌のリスク、膵炎の可能性などの説明を受けましたが、積極的な治療法はないとの事でした。いつ癌化するかもわからずとても不安でしたが、麻酔後で、質問したい事もままならずでした。 長くなってしまいましたが、この腫瘍の原因はなんなのでしょうか?この腫瘍は自然に消える事はないのでしょうか? また、今後の生活は今までと同じでよいのでしょうか?特に仕事に関しては、肉体的にもハードな面があり、ストレスを抱えがちです。 喫煙、飲酒はキッパリと止めましたが、その他、生活習慣、食生活など、気を付けなければならない事はありますでしょうか? アドバイス頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

早期慢性膵炎の疑いの今後と糖尿病に関して

person 50代/男性 - 解決済み

2023年10月に肝胆膵ドックを受診しました。 父:膵臓の腺房細胞癌で死去、私自身が線虫検査で膵癌リスク中の判定、胆嚢ポリープ多数有りの為です。 ドック内容は、CT、MRI(MRCP)、エコーです。 胆嚢ポリープの量が多くポリープ径7mmとの事でEUSを受診し、下記の所見にて早期慢性膵炎の疑の診断が出ました。 「膵:主膵管拡張無,膵表面はやや不整で内部エコーは線状高エコーが目立つ。主膵管壁高輝度化も認め早期慢性膵炎の疑。 胆:胆管拡張無、胆嚢内4mm大の表面やや不整、内部エコーヘテロなポリープ多数認める。明らかな血流増加無。コレストロールポリープの疑。」 また、 膵ホスホリパーゼA2 427ng/dl H判定です。 飲酒喫煙は両方無しです。 1.慢性膵炎の発症を遅らせる為に毎食後に市販の消化剤を服用したら膵臓の負担を減らす効果はありますか? 2.膵癌への恐怖が大きいです。検診頻度、検査方法は何が最善でしょうか?検査説明の医師からは6か月周期で、MRI(MRCP)を使用、EUSは使用しないと言われました。私個人は精度の高く早期慢性膵炎(疑)を見つけたEUSで毎回の検査を希望していますが、膵臓の経過観察、膵癌の早期発見でEUSを使うものではないと拒否されています。 3.17~16年前にHbA1cが7.8・血糖162の状態になり、糖尿病と診断されましたが、現在は食生活の見直しと運動で値が下がりHbA1cが5.9・血糖109程度で糖尿病の診断も外されています。朝は小食、昼は控えめ、夕方に炭水化物を取り、24時近くは野菜、豆腐等、魚系の食事、就寝はAM2時の生活ですが、時折、19~20時頃、異様な空腹感を感じるときがあります。膵癌で死亡した父、生存中の一卵性双生児の兄も糖尿病です。境界型糖尿病?隠れ糖尿病の可能性が高いでしょうか?受診必要でしょうか?

2人の医師が回答

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