転院か移植かに該当するQ&A

AMH0.55（採血時の年齢34） 2023.9月採卵1回目⇨1つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨変性卵 2023.11月採卵2回目⇨1つ未成熟卵取得⇨体外受精⇨未受精 2023.12月転院 2024.1月採卵3回目⇨2つ成熟と未成熟取得⇨顕微授精⇨胚盤胞1つ4CC 2024.2月移植⇨化学流産 2024.4月採卵4回目⇨1つ未成熟卵取得⇨顕微授精⇨胚盤胞4CC 2024.5月移植⇨陰性 遺残卵胞の疑いがありピルでリセット 2024.6月採卵5回目⇨1つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨未受精 2024.7月採卵6回目⇨4つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨胚盤胞2つ4BC、4CC 2024.8月4CC移植（病院独自の判定により胚盤胞になった時間が早かったためこちらの方を先に移植） 2024.9月陽性判定でるも7週目心拍確認時に胎芽が見えず稽留流産 上記が当方の治療歴なのですが、採卵6回移植3回してもなかなか妊娠を継続できずにいます。 移植3回はいずれもグレード4CCです。通ってる病院は廃棄せずCCも子宮に戻す方針です。移植3回ともうまくいかないのはグレードは関係あったりするものでしょうか？ また初期の流産は染色体異常が原因と言われますがこんな多発しますでしょうか。 PGT-A検査も一旦は検討したのですが自費になってしまう為躊躇しています。 AMHが年齢よりも低く採卵しても空胞ばかり。卵子取れても1つ2つ。やっと胚盤胞になったと思ってもグレード低め。。 特に不妊となる病気はないかと思います。 血液検査夫婦共に問題なし。 子宮のエコーも特に何も言われておりません。 旦那の精子も特に問題なし。 残り4BCの胚盤胞が残ってはいますが、今後自分はどのような治療や検査をしたらよいでしょうか。 別な医師からの意見も聞いてみたく相談いたしました。

私の父の経過について、教えていただきたく存じます。 以下簡単にですが現在までの経過です。 2022.2 腰痛を感じていたが悪化し、起き上がりやトイレも困難に。整形外科の詳しい血液検査により、多発性骨髄腫を疑い血液内科のある病院へ転院。 2022.3 より詳しい検査の結果、当時は貧血、血小板の減少、高カルシウムにより腎機能の低下などの症状があり、多発性骨髄腫　ステージ3と診断される。ig G型。 2022.4から7まで　三剤？化学療法スタート 順調にig Gが低下していく。8000あったものが700前後に。 2022.8 自家移植を行う。大きな問題なく(副作用は色々あるが)順調にいく。 2022.9 退院し、一週間後の通院で、ig G700前後。白血球や好中球も上がってきて順調。 次回の診察は三週間後。 2022.10 再診。血液検査の結果、ig Gが3000に上昇。主治医もこんなに早く上がってくるのは？と首を傾げる。高カルシウム、腎機能低下もあり、利尿剤の点滴など受ける。 医師からは抗がん剤治療をまたスタートすると言われる。 自家移植が無事に終わり、母も少しホッとしていたところ、こんなに早く再発？してしまうものなのか、動揺しております。 私が疑問に思うのは以下です。 まず、自家移植はうまく行ったと言えるのか。 移植前後でig G数値がそこまで変わらなかった、ということは、やった意味はあったのでしょうか。 今の医師からは、顔つきの悪い？細胞が残っていてまた暴れ出した、と説明があったようですが、その細胞がとても強いものだとしたら、次の抗がん剤治療でやっつけることはできるのか、、自家移植前に、とても強い抗がん剤(メルファラン？).をもってしてもダメだったのに、、と思ってしまうのですが、、 父も母も、不安でいっぱいです。

DLBCLの夫(60歳) のことで数回、ご質問させて頂いています。 初回治療後、3ヶ月で再発、自家移植を目指しEshap(6回)をしていました。 しかし、昨日4回目が終わり、CTを撮ったところ、腫瘍の大きさが4割ぐらいにしか小さくなっておらず、後2回しても効果が薄いそうです。 主治医からは、転院してcar-tをするように言われました。 とにかく、腫瘍を小さくする為に、来週から、ポライビー+リツキシマブ+(名前は覚えていません)に変更するそうです。 主治医が代わったばかりで、聞きたいことが頭で整理できず、あまり話ができませんでした。 質問ですが、 1.ポライビーでも効果があまり見られなかったら、car-tは出来ないのでしょうか？ eshapがきつい薬なので、その代わりになる薬は難しいと言われました。 放射線治療をしてから実施する場合もありますか？ 2.主治医からは、骨髄移植はDLBCLにはあまり成績は良くないと言われました。car-tの予後が悪い場合は、根治は難しくなり、延命治療のような抗がん剤治療を続けていくだけでしょうか？ よろしくお願いいたします。

先日、母が体調を崩し血液検査を受けた結果、急性骨髄性白血病と診断を受けました。即入院し、次の日から抗がん剤治療が始まりました。まだ検査結果が出ていませんが、結果次第では骨髄移植が必要だということですが、もし、骨髄移植がうまくいってもその場合の生存率は30％だと言われました。医師から抗がん剤治療のみでうまくいけば40%〜60%の確率で良くなると説明を受けましたが、保険会社の方から転院を勧められました。今お世話になっている病院は少し遅れているとから良い病院へ変わるべきだということでした。良い病院で治療を受けると助かる可能性は今の病院より20％は上がると聞いたのですが、急性骨髄性白血病の治療で有名な病院、先生方がおすすめする病院を教えて頂きたいです。母はまだ55歳で、来年孫が産まれることを楽しみにしていた矢先の出来事で、なんとしてでも完治できる可能性の高い病院で治療を受けさせてあげたいのです。どうか宜しくお願いします。ちなみに近畿地区在住です。

PGT-Aした正常胚を移植しましたが流産して凍結胚がなくなったため、本日約半年ぶりに6回目の採卵をしました。 転院後(1〜3回目はクロミッド＋注射) 4回目フェリング300→16個(胚盤胞6個) 5回目フェリング300→18個(胚盤胞7個) たくさん採れていて胚盤胞にも複数個なっているので私には合っていると思ったのですが、今回も全く同じ方法なのに4個しかとれませんでした。 採卵前の内診では右10左4育っている卵胞がありました。 8月に移植して流産したため自然排出後、生理を1回見送ってから今月採卵周期に入りましたが、流産したことが原因でしょうか？ それともこの方法での体質が合わなくなってしまったのでしょうか？ ショック過ぎて先生に何も聞けずに終わってしまいました。 主人の精液は問題ありませんでしたが、念のため顕微授精にしてもらいました。 私の年齢は31歳です。 採卵数が4個だと胚盤胞まで育ってくれるのが0ではないかと不安です。

妊娠31週目です。以前も質問し不安から解消されていたのですが、再び気になることがあるので質問させてください。 体外受精にて妊娠しました。移植の1ヶ月前に子宮内膜ポリープの疑いで全身麻酔にて子宮鏡検査をしました。医療費明細書には子宮内膜搔爬術と書かれています。 結果、ポリープはなかったようなのですが、デコボコした形がポリープに見えていたとのことでその辺りを綺麗にしてもらい、病理検査に出して異常なしでした。 私が不安に思っていることは日々大きくなるお腹を見て、2月に子宮内膜搔爬術をし1ヶ月後の3月に移植、妊娠に至りましたが、そのまま続けて治療したので、子宮破裂などの心配はあるのかと今更ながらに心配になってきました。不妊クリニックではそのような話はなかったし、自分で勝手に心配しているだけです。 紹介状に書かれているかはわかりませんが、転院した産院には子宮内膜搔爬術をしたことは話していません。話して相談すれば良いのですが、、、 回答よろしくお願い致します。

来月4回目の胚移植を控えています。32歳です。 1回目は10月に自然周期で2日目4cellグレード1 2回目は11月に自然周期で2日目4cellグレード2 この2回はかすりもせず陰性でした。 3回目は転院して1月に自然周期で5日目胚盤胞4A'A BT9でhcg42.4でその後胎嚢確認できず化学流産でした。 そして今回4回目で初めてホルモン補充周期で5日目胚盤胞4BBと5日目胚盤胞3ABを移植予定です。 3回目の時にD11の診察で排卵しそうと言われ、翌日D12の昼前排卵済みでした。 そこから5日目が日曜日で休診だった為、5日目胚盤胞だけど4日目に戻す、自然周期だしすぐに黄体ホルモン補充始めれば大丈夫と言われ4日目に戻し着床しました。 今回ホルモン補充周期でD17排卵、D22移植の予定なのですが前回4日目に戻して着床したのに今回は5日目で大丈夫なのか不安です。 着床の窓の検査は今回ダメだったらやりましょうと言われてます。 ビタミンDと亜鉛の不足、免疫の検査で基準値10.3に対して11.0だったので移植2日前からタクロリムス1mg服用します。 あと病院に念の為と言われバファリンAを4分割したものを1日一欠片ずつ飲んでます。 ラクトバチルスは問題なかったです。 長々と申し訳ありません。 お聞きしたいのは、今回の移植は5日目で問題ないのか。 言われるがままに進んでしまってるが現状の治療で正解なのか。 知識、情報不足で申し訳ないですがご教授ください。

現在20代同い年夫婦です。1人目帝王切開で産んでいます。 2020年7月に左卵巣妊娠をして卵巣の1部を摘出しました。残りの卵巣の大きさは1.7cmほどです。その後2ヶ月間は積極的にタイミングを取った訳では無いですが少しでも可能性があればと性交渉を持ちました。(排卵日付近)術後から5周期たっても妊娠できず、また子宮外妊娠するのも怖いため不妊外来に転院してこの間不妊の検査をしました。進め方はまだ医師と相談中です。 子宮内膜症もあり、残りの卵胞数も少ないため早めに妊娠したいので、2段階胚移植を希望と伝えたのですが1人目帝王切開しているからと反対されてしまいました。私事情一周期しか移植できないので高額の支払いをするのならば少しでも確率の高い方法がいいと思っています。 仮に単胎妊娠でも多胎妊娠でも命懸けで産みたいです。 双子が特別いいという訳ではなく子ども3人目出来たら欲しいと思っていたのですが、3回帝王切開する気にはなれません。それに残りの卵胞数があまり多くありません。仮に第二子ができてそのまま凍結保存を2年以上も延長するのは費用を支払っても妊娠できないかもしれません。1個移植でも多胎妊娠になる時はなるしならない時はならない。2段階胚移植だと多胎妊娠率は高いですが、それでも単胎妊娠の確率の方が高いのですよね。 何れにせよ今回妊娠して出産まで行ったら、出産は今回で最後にすると思います。 いかなる理由があっても、1人目帝王切開だと多胎妊娠のリスクを少しでも下げるために、2個胚移植はできないのでしょうか。 他の医師の方の意見もお聞きしたいと思い質問させていただきました。

質問1 30歳になり初めててARTを開始しました。 表題の通り2度失敗しましたので、した方がいいと思われる検査や、先生方が考える失敗原因についてお伺いしたいです。自身の何が悪いか気になって辛いです。 ◯というのも私の通院先の先生は検査でのデメリットの方を重く捉えていらっしゃると見受けられる方なので検査については薦められません。 ◯BT14の判定日には2度共にHCG0 ◯凍結胚移植1回目は3ab(ホルモン補充周期)、2回目は4bc(凍結前は5bc)(自然周期) ◯転院含めの2院での履歴(タイミング半年、AIH10回程) ◯プロラクチン少し高めで少しの期間カバサール服用歴あり 質問2 凍結余剰胚がなくなってしまったので採卵からやり直しです。高刺激にした方がいいでしょうか。 ◯初めての採卵時は低刺激で3つ成熟卵1つ未成熟、計4つ　内2つが胚盤胞凍結へ。残りの成熟卵は分割停止しました。未成熟卵は培養後成熟しましたが顕微受精になり刺激によりダメになってしまいました。 ◯担当医からは少し多嚢胞ぎみではあるとの事でした。 質問3 造影検査経験ありですが、そのあとにクラミジア感染発覚しました。(検査前には陰性でしたが、検査後転院しその病院で発覚したので半年程の期間がありました)個人的には菌が広がり、なにか癒着やその他の症状が起きてしまっていないかの心配からもう一度卵管造影検査をした方がいいか悩んでいます。(転院先での感染発覚後は抗生剤服用しました) 質問4 胚移植後から次の日あたりまで体調不良が起こります。(2回共)培養液が身体に合わない事があるものなのでしょうか。 そうした場合なにか担当医に伝えた方がいいのでしょうか。ちなみに診療明細にはヒアルロン酸の文字が載っていました。 お忙しい中長々と恐縮ですが、沢山のご意見伺いたいです。

6月29日、事故骨折 作業中、フォークリフトの右後ろタイヤで左足足首辺りを踏まれる。 7月3日、治具固定、手術 7月24日、骨折箇所手術 　　　　　プレート固定　　　　 　　　　　等 8月6日、皮膚移植手術 　　　　　外側抜糸 8月11日、内側ホチキス 　　　　　抜糸 8月13日、皮膚移植の上　　　　　ガーぜ外す 8月15日、受傷後初風呂 8月19日、皮膚移植抜糸 8月29日、皮膚保護なし 　　　　　　　　　ヘパリン類似物質 　　　　　　　　　ローション何回か塗る 経過はこのようなります。 リハビリは7月26日から徐々に始まりました。 皮膚移植の手術後10日間位は、ベッドの上で足首を動かすリハビリ。 　今現在(9月22日)松葉杖で荷重半分での、歩行リハビリを行っております。 　今現在、骨折した箇所はプレート等で固定されていて、その箇所等は痛みは、ほぼありません。先生曰く順調ですとの事です。 　今回は、踏まれた箇所、足首(くるぶし)の痛みについてのご相談です。 主治医の先生曰く、レントゲンでは異常はないからね、と言う返答なんですが、足首が痛いのです。 私的には、早くＣＴもしくはMRIを撮って、原因を追及して欲しいんですが、今入院してる病棟が包括ケアーなので、レントゲン以上は無理との事です。私もネットで調べたらそのようなってるのは了解済みです。 また、退院したら外来で撮りますからとの返答です。 治る、治らないではなく、今、どのように受傷箇所がなっているか知りたいのです。 それによって、リハビリを考えたいのです。 奈良市で良い病院があれば、紹介して欲しいです。 当然労災適用になってます。 早く転院もしくは退院して、外来でも良いので良い病院に行きたいです。 　どうか宜しくお願い致します。