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ご相談させて下さい。 2024年2月 年一回の検診にてASCUS HPV58型 同年3月コルポ診CIN2 同年4月末円錐切除 高度異形成断端陰性 これ以上の治療はないので3カ月毎のフォローとなります。お疲れ様でした。とおっしゃって頂き安心しておりました。 先日7月中旬細胞診 LSIL との結果… 郵送での結果をみて愕然としました。 術後2ヶ月半で再発? こんな事はあるのでしょうか… この結果を持っての再診は 予約が取れずまだ先になるので先にこちらでご相談させて頂く事にしました。 断端陰性とはいえ、残っていたのでしょうか… ハイリスク型なので短期間で再発したのでしょうか。 ご意見をお聞かせ頂ければと思います。
2人の医師が回答
4/22に子宮頚がん検診結果HSIL、その後の検査でCIN3。大学病院に行き円錐切除を勧められたが、40代後半なのと精神的に不安で摘出希望を告げ、それならばとMRIをして、腹腔鏡か開腹かを決める診察日が先日でした。ここまでで2ヶ月経過。 しかしこの病院ではCIN3で摘出は基本的にというか、やらない方針と今さら言われました。 子宮筋腫もこの2ヶ月で7ミリ大きくなっていたが(3.4ミリ)全然平気と言われ、摘出の合併症はこんなに大変だと散々説明され、終いには摘出はやらないと言われ、他の病院を探したらまた時間もかかるし、その間に進行したら不安だし、医者に摘出は大変と言われたら怖くて円錐切除しかない、今なら2週間後に手術できると言われ予約をとりました。 でもやはりモヤモヤしています。 MRIの結果は年の割りには大きくまだまだ閉経の兆しはない。 高度異形成で単純子宮摘出は基本的にやらないのが通常なのでしょうか? 他の病院にかえたら、またコルポ等から検査をするのでしょうか?
3人の医師が回答
8月に、子宮頚がん高度異形成cin3で円錐切除術を受けて、 後日、担当医から病理検査で子宮の右先端に少し異常が見えました。 いつ全摘出しますか?とバッサリ言われたのですが、 私が言葉が出ず状態でいたら、 すぐに担当医が、今回で悪い箇所が全て取れ切れてたら良いけど 今は切った箇所は焼いて止めてしまったから、今はわからないし、 また、再発可能性があるとの事。 とりあえず3カ月後の要観察になりました。 手術はメスで円錐切除術をしました。 ここまで言われている場合は、次回は子宮全摘出になるんでしょうか? もし悪い所が取れていたら、回復やしばらくは再発は、 大丈夫な場合もあるんでしょうか? 病理検査までしたけど、他の病院で見てもらうのも出来るのでしょうか?
1人の医師が回答
私は44歳です。 先日子宮頸がん細胞診を受けた際最初はASC-USだったのが1ヶ月後にHSILという結果がでました。半年に一回ずつ子宮頸がん細胞診を受けていましたし、今回も異常がないと思っていたのでとてもショックでした。 私はコルポスコピー検査をうけCIN1という結果でしたがハイリスクHPVが31、52、58でした。ハイリスクですし進行も怖いです。 ハイリスクHPVが陰性になるには子宮頸がん細胞診が異常なしになる為には今私自身何ができるか何か今現在お薬でも生活習慣でもできることはないでしょうか。 年齢の若い方はハイリスクHPVや軽度異形成などでも自然治癒しやすい消失しやすいと聞きますが私の年齢的にも自然治癒の望みは薄いですか?可能性があるとしたらどのくらいでしょうか? 二年くらい前から生理が不順になり最近きたのは2023年5月19日から7日間でそのあときていません。 今は軽度ですが中等度や高度異形成に進まないように少しでも何かできる事はないでしょうか。 ハイリスクHPVも3つも陽性があるとは思わなくて先生の患者さんでも3つなどの複数感染の方はあまりいらっしゃいませんよね。 HPVが1つ感染の方よりリスクが三倍になるんでしょうか? ヨクイニンエキスなど異形成やハイリスクHPVに効果的でしょうか? 今漢方などでも異形成やHPVのことでお薬服用などのサイトを見かけますが漢方も効果的でしょうか? よくなった事例がでているところもあります。
31歳女性です。 今年3月〜中等度異形成でフォロー中です。 HPVは16型に感染しています。 主治医より、病変が奥の方に入り込んでいる。奥の方の病変はどうなっているか分からない。16型で中等度異形成の場合は現状維持or今後進行していく。どのくらいのスピードで進行していくかは分からないため、心配なのであれば先に円錐切除をして不安要素を取り除いておいてもいいと思います。ただし、奥の方に入り込んでいるため、円錐切除はそれなりに深くする可能性があり、流産•早産のリスクが高まるとのことでした。 今後の妊娠を希望しているため、流産や早産は避けたく、妊娠•出産の後に円錐切除をしたいと思う気持ちの反面、奥の方の病変が高度異形成以上だったらという不安な気持ちもあります。また、今から妊娠•出産を挟むと基本的に1年以上は手術できないことに不安を感じます。 ガイドラインを読んだところ、組織診でCIN2でも、実際は14.8%に上皮内癌、3.4%に浸潤癌が発見されるとの記載もあり不安を感じています。 先に妊娠•出産を終えるor円錐切除行うのどちらが賢明な判断なのでしょうか。
CIN3で8月1日に円錐切除をしました。結果は高度異形成で取り残しの可能性があり11月に術後初の細胞診を予定しています。円錐切除後から出血が続き9月下旬に診察をしていただいた時に傷口からの出血という事で止血をしていただて、1週間後にもう一度来て下さいと言われたんですが、止血をしていただいた翌日に生理になり診察日前日に生理が終わり出血もなかったので問診だけで終了したんですが、翌日からまた出血が始まりその後10月13日には出血はいったん治ったんですが(それまではほぼ毎日生理4〜6日目の出血が続いていました)、19日に瘡蓋がふやけたようなものと茶色ぽい出血が少量あり、24日から水っぽく赤茶色っぽい出血から始まり今はおりものシートで足りる程度の生理終わりかけくらいの微量の赤茶色ぽい出血が続いています。 続く出血は傷口の影響の可能性が高いのでしょうか? 今月の生理は2〜3日後の予定です。生理前の出血の可能性もありますか?術前は不正出血の経験はありません。 また、取り残しがあった場合病変の進行、奥に高度異形成以上の病変がある可能性はありますか?(術前の組織診でCISと診断されていたので…)
5人の医師が回答
34歳、未婚、パートナーあり。今後妊娠出産希望です。8月末に高度異形成のため円錐切除(LEEP法円錐切除術)をしました。病理の結果は高度異形成、断端陰性とのことでした。取り切れました、大丈夫ですと言っていただけましたが、所見のところに[上皮下の繊維性結合織内には慢性炎症性細胞の浸潤がみられる。化生性の扁平上皮は部分的に隔離して消失している。]と表記があったのですが炎症とか浸潤という文言が気になりました。これらは大丈夫なのでしょうか?最後に[CIN3病変の範囲は狭く、頚管側・膣側断端、および深部断端は陰性である]と表記されていました。今後は定期的に検診をしていく予定です。 お伺いしたい点は 1→病理の結果について上記のことが気になりましたので、気をつける点があれば教えて欲しいです。 2→通勤に自転車を使ってます。術後は少量の出血(ピンクのおりもの?)があるのですが、いつ頃から乗っていいのでしょうか? 3→性行為はいつくらいからしていいのでしょうか?パートナーは固定ですが、普段からコンドームなしで行為をしていました。今後はコンドームをつけた方がいいのでしょうか。妊娠希望はあります。 断端陰性とのことで安心して、聞きたいと思ってたことがあまり聞けませんでした、、そして無知のあまり、変なことを聞いているかもしれませんが、教えていただきたいです。よろしくお願い致します。
先日子宮頸がん組織診がCIN3の結果になり手術しましょうと言われました。 40代後半、閉経後2年です。 医師からは子宮摘出を勧められました。 円錐手術は取り残しの可能性と再発時、再手術が必要になるからとの事でした。 こちらで他の方の相談をみて円錐切除の方が多い事を知りました。以下の点について教えてください 1.子宮摘出は万一湿潤していた場合治療法が限定されてしまうとの回答を知り、その点については医師より説明が無かったため詳しく教えていただければと思います。 2.腹腔鏡手術は細かく切除して体外から取り出す際、癌細胞を体内にばら撒くことになる可能性もあると聞いたこともあり不安です。 3.腹腔鏡手術と併せて膣からの摘出という術式は限られた病院でのみ行われるものですか? 長い間頸がん検診を受けておらず、今回経過観察2回目の組織診でCIN3になった為、どの程度の期間高度異形成であったかが分からず不安です
いつもお世話になっております。 迷っている事がありまして、ご相談させて頂きました。 CIN3 子宮頸部高度異形成 (上皮内癌)との結果が出ておりまして、只今妊娠17週です。 円錐切除術をするのですが、今か出産後か悩んでおります。出産後まで待って、もしも手遅れの状態になって命にかかわるような事になってしまったり、子宮をとらないければならないような事態になってしまわないのかと考えたり、妊娠中に手術して、早産や流産や赤ちゃんに影響してしまったりしたら、こんな悲しいことはないです… みてもらった国立の先生は、どちらでも可能ですと言いながら、出産後まで様子をみていきましょうかと言ったり… やはり、どちらとも言えないのですかね。自分か赤ちゃんか、どちらを優先するかというふうに考えなければいけないですか… どうぞ宜しくお願い致します。
前の質問ではSCC高値についてご相談に乗って頂きありがとうございました。今回肺のCTと胃カメラ問題なしで頭頸部も耳鼻科で問題なしでしたが、子宮頸がんの検査で引っかかりコルポ診と組織診でCIN2ー3との結果でした。別の病院に紹介状で昨日受診した所、すぐ来月円錐手術が決まりました。 SCCが検診の時は5.3で6月は9.8まで上がり7月には5.2でした。上がったり下がったりしています。頭皮にかなり湿疹があります。 やはり子宮頸がんの可能性はあるのでしょうか?癌だといけないから早めに円錐手術しましょうと言って下さいましたが、ショックであまり質問できずにいましたので、今後が不安です。 円錐手術後に高度異形成のみと言う事であればそこで終わりでしょうか?
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