ct月に2回に該当するQ&A

43歳女性です。よろしくお願いします。 20日程前から、右の肋骨の下側あたり（腕を下ろした時肘に当たる辺り、その前後10センチ辺り）が痛む。その時々で前、横、背中だったり。時々脇から下1センチのバストラインや右季肋部に沿った肋骨辺りも痛い。 昨年も似た症状があり、こちらでご相談させていただきながらの経過が以下です。 8月末から風邪をひき副鼻腔炎になり2.3週間咳が出ていた。9月中旬から右肋骨の痛みが出現、（咳も治りかけた23日、歩行時に急に鋭く痛みがあり、以降波はありつつ毎日痛むようになった） 9月末に呼吸器内科で胸部レントゲン異常なし。10月上旬、消化器内科で腹部エコー異常なし。10月末、整形外科で肋骨のレントゲン、胸椎MRI異常なし。診断名を伺うも、検査で異常がないから、とだけ説明を受けた。（10月中旬から右ふくらはぎのしびれや右の腰痛、臀部の痛みがあり腰のレントゲンも撮り、椎間板に一部固いとことがあると。この症状はその後数日出ては消失を繰り返し、ない日の方がほとんど。腰痛は6月にもありMRIを別の病院で受けたが異常なかった）セレコキシブ200mg分2で3週間ほど経った11月中旬から痛みが徐々に改善し、12月中旬には消失。 そして今回また1月下旬より痛み出す。 以前と同じ事。 ○9月は症状が出る10日ほど前まで胃の不調があった。今回も1月中旬から2月上旬まで胃の不調あり。（年末胃カメラ異常なし、上腹部エコーは再度2月上旬に受けて異常ないと。） ○今回も1週間前から少し右の腰のあたりが痛く、安静時もふくらはぎが痺れることがある 違う事 ○今回は咳などなく痛みのきっかけが不明。 ○前回はズキズキ、ピリピリと早足や腕を伸ばす、捻るなど動いた時に痛み、ひどい時は安静時も痛んだ。今回は全体的に痛みは軽度、くしゃみや椅子の座り直しで数回ズキッと痛んだが、安静時の鈍痛や違和感もある。持続時間は数秒から長くて数分だが頻繁。 なお、副鼻腔炎以降、時々血痰が出ることがあり、11月に胸部CTと喀痰検査異常なし。11月に一度血尿あり、腹部CTで1.5mmの腎結石あるもこの大きさは痛みの原因にはならないと（流れた可能性のある結石は痛みの原因になったかもしれないと言われたが、CT以降も一ヶ月ほど痛みが続いた。） 耳鼻科で片方の甲状腺が大きいと言われ、先週血液検査して異常がなかった（念のため添付します） 長々すみません。ご質問です。 今回は程度は軽いものの安静時にも痛みが気にはなっているのですが、 1、痛みの原因は何が考えられそうでしょうか？ 2、我慢できる痛みなので秋以降色々と検査もしていただき、大きな病気がなさそうなら様子見したいと思いますがいかがでしょうか？今回は服用していませんが一応セレコキシブがまだひと月以上あります。 3、もし受診するとすると何科ででどのような検査や治療が考えられますか？ よろしくお願い致します。

今年の３月終わりに、みぞおち辺りが急激に痛く嘔吐した為、救急に行き、救急車で運ばれて、その時、総胆管結石、胆石性膵炎で入院加療を行いました。土曜日の午前中に内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査を行い、胆管、胆嚢、膵管にステントを留置しています。その日の夕方は4、5回ほど胃液を嘔吐しました。月曜日の昼に退院をしましたが、みぞおち辺りが違和感と鈍痛があり、とてもしんどいです。ステントは、12cm 7cm.4cmの3本入ってるそうです。 また胆には結石及び胆嚢筋腫症を認め、胆裏結石ができやすい形態でありますので、ステント除去を内科でしてから、今後外科で胆嚢摘出術を行う予定です。 薬は、タケキャブ錠20mg ガスモチン錠5mg 元々のウルソデオキシコール　がでています。 月1回の病院受診で夏休みに手術する予定でいるので、５月に血液検査をしたら問題なしと言われ、相談した時……紹介状を書いてほしいと頼みました。 ６月に色々決めようと仰ったので昨日病院受診をしたら、3本中、胆管の管が1本奥に少し詰まってるな〜と言われて落ち込んでいました。CTを見る限り見えないといけないのに、見えないんだと仰って、 (そもそも血液検査だけの受診ですが、ご飯を食べたら痛くなることがあるので不安でCTをお願いしたら、ウザがれながら取って分かったのですが……) 入院と手術をして、管を入れ替えると言われましたが…… 入れ替えるなら全部取ってくれと伝えたらリスクを考えていないと、何度か大声で怒りだして…… こちらは我慢をして、紹介状を渋り中々書かないですし、ぼくはあなたと違って忙しいと何度か言われたり、こっちは待てど待てど8時半から13時半までかかりました。 看護師さんたちは、その間ずっと楽しそうに話をしたり、４月のCTは異常なし。４月５月に痛くなったので病院にきたら大したことない、カロナールを飲んでと帰され、痛くない時に受診したら来た意味がないと、別の医師に言われることもあり、 所詮他人事にしても、ほんとに患者と寄り添わない医者だと思いました。最終的に1ヶ月分の薬処方も忘れてはります。 紹介状は書いてくれましたが、新しい病院が手術してくれるか分からないらしくて…… 断られる可能性もあるそうで今の病院で手術しないといけなくなるかもと仰られ…… 本当にそんなことありますか？ 私自身2ヶ月で食べ物を食べれてないことが大きいですが14キロ痩せて平均体重になり昨日便が出た時血便が出ました。(出産した後もともと痔になることがあります。) 生理後がよくなります。

1月8日の夜、横になってから、急な腰痛の激痛があり、昼間は弱まっていましたが、1月9日の夜、また横になったところ、また激痛だったため、夜間救急にかかったところ、検査は何もしていませんが、尿検査と痛みの部位から、腎臓か、尿管辺りに結石が有るだろうとのことで、痛み止めをもらいました。11日に近所の泌尿器科に行き、レントゲンとエコーの結果から、結石だろうと。 また左の腎臓が腫れているとのことで、薬と痛み止めをもらいました。 その日からは違和感はあるものの、痛み止めを飲むまでは行きませんでしたが、また今日仕事中、痛みが強く、2回痛み止めを飲み、今は痛みが落ち着いているそうです。 お伺いしたいのは、これまでの経過は結石の症状でよくあるのでしょうか？ 何個か石があるみたいですが、大きさとかはわからないので、CTを撮ったほうがいいのか、また、腎臓が腫れるのはよくあるのか、他の病気は考えられるのかお聞きしたいです。

６４歳の男性です。昨年１２月から鼻血がでるようになりました。今年に入ってその間隔が頻繁になり、今月は今日で６回目です。２０分以上止まらないことも多く、量も多いです。近くの耳鼻科にかかり、最初の２回はファイバースコープで、一週間前はCTの検査を受けましたが出血は心配ない箇所で起こっており、腫瘍等の心配もないとのことでした。副鼻腔炎が原因の出血であろうとの診断でした。しかし今日は朝から出血を繰り返し、止まったようにみえてまた出血してしまう状態で、めまいもあります。過去に良性頭位性めまいと診断されたことがあります。　 ４年前に肺がん、３年前に心房細動でアブレーションの手術を受けその後の経過は良好です。鼻血が他の病気の前兆ではないかと気になっており、別の科での精密な検査を受けようかと考えています。その場合は何科にかかればよいでしょうか。

お世話になります。背中の左の肩甲骨の横と下側が断続的に痛みます。両方ではありませんが、ここ1週間くらい横か下のどちらかが痛みます。何科を受診したら良いか？どのような病気が疑うべきか教えて頂ければありがたいです。 - 20年くらい前から時々(1回/年の時もあれば数回/月の時もあり)左の背中を中心に刺すような痛みがあります。水を飲んで楽にしていれば治りますが、、 - 直近では心臓の詳細検査(エコー、脈拍検査、心電図など)、肺のCT検査、腹部エコーなどの検査を受けていますが、大きな病気は指摘されていません(腎臓の石くらい、、水をたくさん飲みなさいと言われてます)。その他人間ドックの血液検査も概ね問題ないです。 - 2週間前から咳き込むことが増えて、それから徐々に背中が張るようになったので、ストレッチをやり始めたら、更に背中全体の張りが酷くなった気がして、痛みも増した気がします。咳は止まっています。

数年前から胃痛や下痢、下腹部痛の症状がたまにあり、昨年から下痢の頻度が増えたため、昨年6月に胃カメラ、大腸カメラ受けて両方とも問題無しでした。大腸カメラの際、腹部造影CTも受けています。2年前腹腔鏡で胆石手術しています。 機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群下痢型の診断を受けています。 過敏性腸症候群はIBS専門外来にて、胆汁性下痢のようでコレバインを飲んでいます。下腹部痛の頓服的にブスコパン、イリボーもどうしてもの外出の時に使っています。 5月12日初めて血便がでました。わずかでしたが、鮮血でした。その後、専門外来の受診時血便の相談もした所、固くて切れたのかも、でも7月に大腸カメラをする事になりました。 昨年大腸カメラ腹部造影CTもしていて（別の病院ですが）問題なかったのだから大丈夫だとは思うけど、あなたの安心のためにね、とカメラをしていただける事になりました。 その後6月1日、6月12日にやはり便に血がわずかについていました。 腸の形も悪くマッサージも指導され続けていますが、便は柔らかめなものの出にくい事が多いです（肛門の所にある感覚）。 痔らしいものがあるのは自覚していて、年に一回あるかないかくらいですが、草むしりをするような座った姿勢を続けていると出てしまう時があります。その時はお風呂で温まり指で中に入れるとその後は気にならなくなるので、痔自体の受診はした事ありません。 腸に問題ある場合、この血便の頻度は多いでしょうか？7月中旬の大腸カメラまで待っていて大丈夫でしょうか？出にくい便による痔からの出血ならまだいいのですが.. 大腸カメラを早めてもらうか悩んでいます。

　76歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん　ステージ４と診断され、現在タグリッソ40ｍｇを服用中です。それ以外の薬は以前より服用のアトルバスタチン、タケルダを継続しています。 　22年11月のPET CT検査等で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。 　肺の状態は、左肺がほぼ水で満たされ、水を注射器で吸い取っても全く抜けません。右肺はＸ線画像では、上部1/3が黒くなり、中央から下部はまだ機能していると思われます。 　現在は約10週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、ＣＴ、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは5月21日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、24/12/25は5.7、25/3/12は6.4、5/21は6.0でした。 　2月に軽い肺炎症状があり、3月のＸ線検査で影が認められましたが、5月の検査時には影は認めれれませんでした。 　ご相談ですが、最近ずーと、吐き気、胃の不快感、腹痛や腸の不調や違和感、気持ちが悪いということが続いています。これらが起こると、気分が悪く、体が重く感じ、食事をとる気にもならず、横になったままで回復を待つこととなります。 　腹部に痛みや不快感がひどい時には、処方していただいている整腸剤のアルサミン細粒を服用することにしています。5/21以降、2回程度服用しました。服用後は気分的に楽になり、痛みも和らいでいるようです。 　これらの内臓の違和感の発生は、単独で起こったり、同時に起こったりしています。時には、腹痛の時にトイレに行って大便をすると、便は特にゆるいわけではないが、腹痛が収まることがあります。 　また、二階にゆっくり上がるなど少し動くと、息切れが激しく呼吸困難となり、しばらく寝ていないと動けませんが、これは片肺が完全に機能していなく、もう一方も一部機能していないの仕方ないと思っています。 　5月の診察で主治医からは、「タグリッソが効き過ぎているかもしれないので、服薬の仕方を考えようか」、と言われていますが、今は従来通り朝食後に40ｍｇ服用しています。 　病院での検査は毎回項目を変えながら行っていますが、特に原因となるようなことは見つけられていません。この吐き気や腹痛などの体調不良の改善のためにどうしたらよいのか御教示いただきたく、よろしくお願いします。

48歳の男性です。 ・会社の健康診断で以下の結果だったので、肝機能検査がE判定でした。 （30年近く飲酒歴あり、ここ何年もほぼ毎日缶ビール350ccを4本程度（9%のストロング酎ハイなど含む）のアルコール量を飲んでいます。※ただし、健診1か月前は3日除いて禁酒しました。 1年前もＥ判定でしたが、アルコールが原因と自分勝手に捉え2次検査はしませんでした。 ＡＳＴ：25 ＡＬＴ：68 ガンマーＧＴＰ：162 ＡＬＰ：66.0（IFCC法） （禁酒期間があったのにＡＬＴとガンマーＧＴＰが高くて大変不安になりました） ・２次検査として家近くのクリニックで血液検査とＣＴ検査をしたところ 【抗ミトコンドリアＭ２定量が陽性、濃度15.6U/mlでした】 【ＣＴは全く異常ありませんでした】 （2次検査直前の3週間程度は普段の飲酒スタイルに戻ってました） ➡結果、クリニックからは原発性胆汁性胆管炎と診断され、ウルソを飲み始めました。 （症状は何も出ておりません） まだ、診断されてあまり期間はたっておりません。 原発性胆汁性胆管炎は確定なのでしょうか？ 完全に禁酒すべきでしょうか？会社の接待など月数回も飲酒は避けた方が良いでしょうか？ 突然の出来事であまりにも驚き、平均寿命まで生きる事ができない事の不安でたまりません。

60代女性です。2週間ほど前に夜突然激しい頭痛に襲われ夜間の救急にかかりました。MRIとCTをとった結果特に異常は無かったのですが写らないはずの静脈が写っていたということで来月造影剤を使ってのCT検査をする事になりました。これについては前回こちらで相談させていただき何でもないかもしれないし（写り込む事はたまにあるので）脳動静脈奇形などの何かの病変が見つかるかも知れないと言う事はドクターの方から説明をいただいています。 今回は、その頭痛から2週間経ったきょうの朝血圧を測ってみたら150の90と言うとても高い数字が出た事についてお聞きしたいです。血圧はたまにしか計らないのですがそれでも上は130を超える事はほとんどなく、12月の健康診断でも基準値でした。ここまで急に高くなったのは2週間前の頭痛が原因だと考えられるでしょうか？救急にかかった時の激しい頭痛は1日で治まり、その後何日間かは鈍痛のようなものはありましたが、ここ1週間くらいは頭痛はほとんどありませんでした。が、たまたま今日の早朝ズキンズキンと痛みが襲ったのでロキソニンを飲んだのですが痛みは治りました。久しぶりの頭痛があったので思い立って血圧を測ってみたら150の90と言う数字が出てしまいました。きょうはその後も何回か計りましたが140台の数字が続きました。今までこんなに高い数字が出たことがないのですが頭痛が引き金になったと言う事は考えられますでしょうか？ だとしたら何が起こっていると言うことでしょうか？

現在CEA227、シフラ25.6、SCC13.1でどれも右肩上がりも、過去3ヶ月以内の画像診断で頭部造影MRI、首から骨盤までの造影CTいずれも明らかな病変は認められていません。 しかし指で触れられる（10mm程度）鎖骨上リンパ節が再度大きくなっているようです。 2023年2月扁平上皮肺癌ステージ3ｂ（T1N3M0 原発右上葉、同側縦隔リンパ節、両側鎖骨上リンパ節転移）が発覚し、放射線化学療法終了後イミフィンジで維持療法に移行していましたが、同年8月PETにて左腋窩リンパ節に転移が認められたと共に顔頭に酷い湿疹の副作用が出たのでイミフィンジ中止、11月より左腋窩リンパ節および左鎖骨上リンパ節に放射線治療後、カルボプラチン、アブラキサン、キイトルーダ継続で現在に至っております。 3ヶ月ほど前はCEA25ほどでほかは正常値より若干高い程度だったのが10倍近くまで上昇し、主治医も頭を傾げております。 来月PET-CTの予定ですが、2度目の鎖骨上リンパ節腫大が気がかりでなりません。 腋窩リンパ節は生検で確定診断出来ましたが、鎖骨上リンパ節は初回（2023年2月）は淡いFDG集積が左右にあったのでステージ3ｂ、2回目は指で触れられる腫大があったので、おそらく転移、とういことで線量は許容範囲内だったのでしょうが2度の放射線治療を受けています。 そこで質問なんですが、このリンパ節に対し針生検あるいは手術で摘出診断すべきなのか？ 主治医はべつの化学療法をほのめかしていますが、サイバーナイフ等による放射線照射はもう不可能なのか？ やはり鎖骨上リンパ節郭清は意味が無いのか？ 腫瘍マーカーの急上昇は何を意味するのか？ PETの結果がどう出るか分かりませんが、それまでに色々な勉強や覚悟を身に着けたいと思い、質問させていただきました。 宜しくお願いします。