ct肺小さい影に該当するQ&A

８５歳の父。先日軽い脳梗塞で救急搬送されました。 脳梗塞の後遺症は右手の感覚を失う（脳の感覚野損傷）くらいでしたが肺に影があるので（CT検査）大学病院でみてもらうようにいわれました。（腫瘍マーカーの数値からもガン疑いがあるとのこと。おそらくステージ１かステージ２）大きな血栓も見つかり血がサラサラになる薬も処方されています。 もし肺がんだった時の治療方法を調べていたところ、確定診断から出血や気胸の合併症の可能性があったり、治療にしても身体に優しい治療法という放射線ですら副作用があり長期間続く可能性があるとのことで身体に負担のない方法は何かないかと考えています。 ８５歳でまだ小さい影なのでこのまま何もせずに進行しても寿命までそんなに苦しまないのかとも思ったり。高齢者はガンは放置した方が健康寿命は伸びるという意見もあり。また逆に脳や神経に転移すると痛みが強いとも聞きガン治療をすべきかしないべきか、するなら何が最適かわかりません。 本人はワクチン３回目をうってから体力が著しくおち痩せてしまいました。 が、なんとかぎりぎり頑張って独居で生活しています。希望はなるべくこの生活を続けさせてあげたい。QOLを低下させないことが一番の希望です。 明後日大学病院に行く予定です。 ガン検査としか聞かされていません。 血液検査？造影検査？確定診断もすると思われますか？ 私が遠方のため、今後の治療方針が父の希望に沿ったものになるかわからず、私が立ち会える時に、もしガンだった場合なるべくこちらの希望にそった治療方針になるよう担当医に伝えておきたいと考えています。 父が難しいことがよくわからないので。 このような場合、どのような治療方針でいけばよいと思われますか？ガン放置は無謀でしょうか？ 何か良いアドバイがあればお願いいたします。

83歳の父の事で質問です。 10年前に左肺の癌で左肺を3分の1位切除し、その後2度ほど続けて気胸をやり、その後は定期健診を続けて再発なく過ごしてきましたが、右の肺にあった小さい影のようなものは、右肺の気胸の跡かと思って観察していたところ、だんだん大きくなってきたとのことで、PET CT検査をしたところ、光っていて、癌の可能性が高い、とのことで、次に喀痰検査では(-)、次の気管支鏡検査での細胞診でも癌細胞は出ませんでした。腫瘍マーカーは、なんとかぎりぎりの範囲内だそうです。 先生は、少しずつ大きくなっている(スピードはかなり遅いらしい)し、PETでもそういう結果が出たので、おそらくは、癌だと疑われる、とおっしゃり、年齢的に手術や抗癌剤は負担が大きいので、放射線治療を(5回集中的にやるものだそうです)やるなら、勧められています。 放射線治療の副作用として、肺炎、鎖骨骨折、などが数か月後に起こる可能性がある、と言われ、癌と100%確定しているわけではないのに、放射線治療を始めたほうが良いのか、迷っています。 もうひとつの方法ごしては、次回11月にまたCTを撮って、また大きくなっていたら、放射線治療をする、という選択肢も示されています。 スピードが遅い癌、としても、もし癌なら、遅くなったら、それだけ危険も増すのかな、という心配もあり。。。 先生は、気管支鏡で、癌を取り損ねたのかもしれない、といったそうです。 そんなこともあるのでしょうか? また、このような状況で、どうしたらよいのか、アドバイスは難しいかもしれませんが、ご意見聞かせていただければ助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

２年ほど前から自己免疫性好中球減少症で通院しています。 先月の定期検査で血小板も減少しているということで今週骨髄検査をしました。 結果、白血病細胞はなし、好中球も血小板も骨髄でちゃんと作られているという事でした。 好中球に関しては２年ほど前にも骨髄検査をした時に別の検査機関に検査に出し自己免疫性好中球減少症と診断されています。 血小板に関しては今回の骨髄検査でちゃんと作られてはいるが好中球みたいに自己免疫で壊されているのかどうかを今後見ていくようです。 骨髄でちゃんと血小板が作られているのに数値が減少してきている場合どのような病気が考えられますでしょうか？ また血小板の数値の経過は以下の通りです 2月　159000 4月　62000 5/19 54000 （肺のレントゲン、ＣＴで影があり肺炎ということでダイフェン服用開始） 5/26 23000 （ダイフェンの影響で数値が下がってる可能性もあるが低すぎるので入院、ダイフェン服用終了） 5/28 90000 （ダイフェンの服用をやめたからなのか数値が上がり退院） という経過となっております また、私が数年前にピロリ菌に感染していることがわかり除菌しました。 息子が小さい時に口移しなどした事もあるため息子にも感染していないか心配です。 ピロリ菌に感染していたら血小板の減少と関係ありますか？

４０才女性です。８年前の妊娠時にＩＴＰであることがわかり出産時に輸血もしました。軽い貧血もずっと指摘されています。 ２月に入った頃から息を吸ってもちゃんと酸素を吸いきれてないような感じで息苦しさを感じていました。ちょうどその頃、子供が水疱瘡になり、私自身も熱・咳・悪寒を伴う風邪をひきました。しかし、熱は下がっても痰（透明）の絡んだ咳と息苦しさだけは改善することなく、次第に日常生活もままならない程の呼吸困難になり、家にこもるようになりました。一向に良くなる気配がないのでさすがに怖くなりやっとの思いで２３日に呼吸器内科を受診しました。最初は問診、聴診（異常なし）、血中酸素（９１）、レントゲンを撮りました。1枚撮ってすぐに異常があったらしくすぐに側面からも撮りました。先生の話しでは、本来なら心臓の後ろは黒く抜けているのに白い影になっていて、よく見ると反対側の肺の同じようなところ（下部）も白くなっているとのことで、ＣＴを撮った方がいいとのことでしたが、とりあえずその日は、血液を採取してもらい、咳止めと去痰剤、抗生物質と抗菌剤と気管支拡張シールを貰って帰りました。3日後の再診の時には薬のお陰か咳と痰は減り呼吸も少し楽になり血中酸素は９４に、血液検査の結果は白血球は正常、ＣＲＰは０．０５以下で炎症はみられず、でも何故か肝臓の数値が悪く、ＧＯＴ５３、ＧＰＴ３１、ＬＤＨ４５７でした。貧血の程度はいつも通りです。もしかしたら特殊な肺炎かもしれないが先生はやはりレントゲンの陰が気になるので紹介状を書いてもらい明日ＣＴを撮ることになりました。ＣＴを撮ればはっきりすることでしょうが、祖父が肺気腫と肺がんを患っていたこと、子供がまだ小さいことなどもあり怖くて不安で何も手につかないので、何でもいいので御回答いただけると有り難いです。本当に心配でたまりません。どうか、よろしくお願いします。

86歳の母についてです。 人間ドッグで肺に影が認められMRI検査をしたところ、右下葉に1.2cほどのパチンコ玉大の腫瘍と思われるものがありました。 5年前に別の検査で撮ったMRI画像があり、改めて確認したところ、同じ箇所に0.５c大のものがあったので、この5年間で0.５⇒1.2cになっていたことがわかりました。 場所が端のため内視鏡が届かず、また外から針を刺しても腫瘍が小さいため細胞を取っての確定診断ができない、ということで、先日PET ・CTを受けました。 このPETの結果を聞きながら、来週医師と治療方針を話す予定になっています。 医師の見解ではおそらくガンであり、下葉の切除手術または年齢を考慮しての放射線治療のどちらかを選択しなくてはなりません。 肺活量検査では手術対象として問題がないようです。喫煙歴はなく家族も非喫煙者です。 今まで大きな病気をしたことはなく、持病は脊柱管狭窄症で、外出時は杖を使用していますが、それ以外は気力もあり元気で過ごしています。 先ほどお伝えしたように、来週医師と面談があるので、そのための準備や心構えとしてお聞きしたいことは以下の通りです。 1.切除手術、放射線治療のどちらがベストでしょうか？また完治が見込めるガンでしょうか？ 2.切除手術、放射線治療の予後の違い 3.年齢を考えた場合、切除手術は身体に与えるダメージが大きすぎるか 4.手術の場合、医師は「下葉全体の切除」の提案でしたが、部分切除という選択肢はあるのか 5.確定診断を受けられないので、ガンの種類がわからないままで、放射線治療を受けることになりますが、問題はありますか？ 6.放射線治療と重粒子線治療のどちらがよいですか？ よろしくお願いいたします。

84歳の義理の祖母です。 一昨日の夜、入浴後に胸から出血が止まらず、胸をみると、両胸、胸下にかけて、広範囲に皮膚がただれて紫色、ケロイド状になっており、血管が浮き出て、胸はカチカチになっていました。 右胸が特にひどく、血管からダラダラと血が垂れている状態。 いつからこの状態か本人に聞くと、 5ヶ月ほど前からと言っていますが、 おそらくもっと前からだと思います。 これまで家族に隠して、血が出ても薬を塗って、絆創膏などで止血していたそうです。 健康診断はコロナの頃から受けておらず、 乳がん検査などもしたことがないとのこと。 昨日外科を受診し、血液検査、レントゲン、CT、エコー、胸の細胞をとる検査をしました。 2週間後に詳しい結果は出ますが、 レントゲンやCTの結果では、 両胸、両脇リンパ節に腫瘍があり、 背骨にも影がみえる。 幸い、肺や肝臓には腫瘍はない。 胸は広範囲で皮膚まで侵襲されていて、 もう手術はできない しても取り除ききれず、また増えていくと思う、とのこと。 入院したらもう退院できないので、 入院もすすめられませんでした。 治療方法としては、 化学療法とホルモン治療で腫瘍を小さくしていく、と説明を受けました。 詳しい結果が出るまでは、 出血しないように胸周りに気をつけて生活することと、 患部を優しく洗って清潔に保ち、感染症にかからないようにする為、抗生物質を1週間分と患部の保護のためワセリンを出してもらいました。 また、変形性膝関節症の末期で一昨日より急に自力で立ち上がることが困難になり、水が溜まり、安静にしていても痛むようになり、整形外科では水を抜き、痛み止めを打っています。急に食欲も低下。 Q.余命はいかほどでしょうか Q.化学療法やホルモン治療の副作用は84歳に耐えられるものでしょうか

[経緯] 大学病院で治療中の64歳男性 2023年の2月に肺腺がん右下葉と リンパ転移で3Aの診断で放射線20回.抗がん剤治療2ヶ月経てから2週間後の5月に手術しました。 手術後直ぐ抗がん剤3種類で4回行う予定でしたが気管支断端樓で完治まで6ヶ月、その後は真菌と細菌の肺炎などで治療開始が遅れました。 その間CEAの数値が毎月上昇してましたがCT特定出来ませんでした。 2024/1月ごろ腎臓の画像に見過ごすほどの変化あり2ヶ月画像でチェックしながら念のため泌尿器科で診察し画像で断定出来ないがCEAが上昇してるし尿検査も異常無しなので転位かと診断されました。確定生検はリスク有るので画像変化少ないまま2024/3/29抗がん剤治療を開始 🔳1回目抗がん剤カルボプラチン、アリムタの2種類投与でCEA３割下がる　画像変化無し ◼️2回目2024/05/1同じく投与したら10日後38.5度前後の熱が1週間続き肺炎で1ヶ月入院しましたがCEAは更に3割下がり　画像変化無し ◼️3回目は副作用回避のためアリムタのみの提案が有り3ヶ月遅らせて体調整え8/7に投与ましたが軽い薬の割に体調がすぐれないしCEAも上昇しました。少し画像も変化 主治医からは薬害かもなのから薬を飲み薬TS1に変えて4回目を行う直前、軽度の自然気胸で左上葉が少し小さくなって現在自宅療養中です。 直近の1ヶ月でCEAの数値が前回より4割高くなり腎臓の影が明らかに大きくなりました。 ただ自覚症状体調は少し動くと息苦しい以外に特に悪いと感じません。 [質問] 1.PS1以外の抗がん剤(遺伝子変異無し)はありますか？ .2.肺は手術でほぼ取り除きましたが肺からの腎臓ガンが他の臓器転移は多いでしょうか？ 3.抗がん剤や手術などの治療のタイミングや方向性のアドバイスいただければ幸いです

65歳母のことで質問です。 ・今年の11月に、咳や呼吸時に喘息のような音が聞かれ、呼吸器を11/8受診。 ・その日にCTをとり、縦隔リンパ節が腫れている(4センチ程)とのこと。CEA350台(初回の説明では肺に怪しい部分があり、肺がんから転移したのではないかと) ・腫れたリンパが気管や、上大静脈を圧迫しているとのことですぐに入院するよう勧められました。 ・その後1週間、ガリウムシンチ、大腸カメラ、(胃カメラは呼吸が苦しくできず)骨シンチなど検査をしましたが、縦隔のリンパ節以外には画像上転移などなく、原発不明の縦隔リンパ節腫瘍との診断。 ・気管支鏡にて組織をとり腺がんでした ・11/20〜化学放射線療法中 放射線治療(15回)と抗がん剤(シスプラチン、ナベルビン1クール)終了したところです。 原発と思われた肺の影?は昔の炎症かもとの説明でしたが念のためリンパ節と一緒にレントゲンをあてています。 本日、中間評価として主治医の先生からの話があったのですが、リンパ節の腫れはやや小さくなっている、でもまだ気管と上大静脈の圧迫はありそう。CEA250台。 との説明でした。 ここで質問なのですが、 1、放射線治療は30回の予定ですが、放射線治療の半分を過ぎた段階で縮小が、-6ミリほどとのことでした。あと半分の放射線で治癒する可能性がありますか?腺がんは抗がん剤が効きにくいと聞いたので、放射線が終わってしまうと、治療が難しくなるのではないのかと思っています。 2、インターネットで検索すると、上大静脈浸潤の縦隔リンパ節腫瘍で静脈再建術、腫瘍切除術をすると効果があったとの記載がいくつかあったので、母の場合も手術ができるのではと思っていたのですが、本日主治医に確認したところ手術はできないとの返答でした。 化学放射線治療後の手術の可能性はありますか? 長文ですみませんが、よろしくお願いします。

74歳の父のことでご相談させてください。 １年前に胃ガンと診断され、手術をしましたが、十二指腸や胆管、腹膜にも転移があり、ガンは取らずにバイパス手術だけをして、末期ガンといわれました。 8月ごろまでTS1とシスプラチンの治療を行っていましたが、CTで肝臓の方にも転移が見つかったようなので、パクリタキセルとサライムザにきりかえ、その後は肝臓の影もほとんど消えたりしているようでガンの治療としてはかなりよい方におさえられているようです。 しかし、お腹の痛みをしばしば訴え、ロキソニンは飲んでいましたが、それに加え、トラマドールを処方されました。それからは痛みもないようなのですが、 最近、息苦しさが頻繁に起き、立ち上がったり動き始めたりするときに、ハアハアと呼吸困難のような苦しい常態になってしまいます。 末期ガンとはいえ、仕事もまだしていてガン患者とは思えないほど元気に過ごしていたのに、急に弱々しくなり食欲もあまりなくなってしまったので、心配しています。 ガンが進行していて弱っているなら仕方がないとも思うのですが、主治医の話では胃ガンの方も小さくなっているし、とてもよい状態だというのに、どうしてこんなに弱ってしまっているのか・・・ 肺や心臓の検査などもして、どこにも異常もなく、そんなに苦しくなってしまう原因がわからないのですが、家族としては痛み止めを追加してからのような気がすると父に言っても、痛いのがいやなのでそれを認めず前からだと言い張るし、 お医者さんも薬の副作用でそんなに苦しくなるとは思ってないようなのです。 このひどい息苦しさはトラマドールの副作用ではないのでしょうか？ それとも抗ガン剤の副作用か、他に何か原因が考えられるでしょうか？ また、同じ程度の強さで、副作用の少ない他の薬はないのでしょうか。

今年の始めに生理にしては大量の出血があり貧血のような症状もあったため、婦人科を受診しました。 診断は4cmほどの子宮筋腫が内膜の近くにあるのでそれが悪さしてるのではないか？と年齢的に全摘を勧められました。 私は48歳で小学生と中学生のこどもがおり、シングルマザーなので長期の入院や手術は困難な事情を説明したところ、大きさや場所を正確に把握して膣式か腹腔鏡かの選択やホルモン値を検査するなど治療方針をいろいろ考える為とのことでMRIを撮りました。 結果2cmの肉腫か？変性筋腫かが見つかり、当院では腫瘍のオペはできないと某大学病院を紹介されました。 紹介先の病院では子宮・卵巣・卵管全摘を腹腔鏡で行うとのこと。肉腫疑いは摘出後の検査で確率的に1%程度しかない、経過観察するのも手術するのもどちらでもと自己判断のようでした。 私自身すぐには決めかねましが万が一となるとやはり不安で患者本人に決めさせるのはとても無責任な感じがしましましたしCT撮った結果も待っている患者がいるから後日と言われてその日は帰りました。セカンドオピニオンしようと思いCTのデータ複製依頼すると医師から連絡あり肺に7ミリの影があり呼吸器外科の受診するよう言われました。呼吸器外科では小さすぎてわからないが子宮に肉腫があるなら転移性のものの可能性もあるがまずは婦人科の診断が先と言われました。 実母が10年以上前ですがやはり肉腫の疑いで全摘していますが結果陰性でした。 今急いで全摘するべきなのか、当初の説明も不審な病院で大丈夫なのか？万が一陽性だったら今後どうなってしまうのか。陰性だった場合全摘してしまった後のリスクはどうなのか。 子宮筋腫は以前からあり経過観察してはいたものの突然の事態でとても不安で心細いです。 他院でも診察予定でいますが間があるため相談しました。