egfr変動に該当するQ&A

健康診断で、尿蛋白2+、尿潜血3+で再検査になり、昨日、腎臓内科で、検査してきました。が、蛋白尿は出ませんでした。推定尿蛋白でわずかに蛋白がでました。eGFRが85で基準値だけど年齢からしたら低い。尿潜血は±。赤血球の形がDysmoとあり、腎臓からの出血で変形していると言われました。もう少し詳しい血液検査をすることになりました。腎臓内科で診てもらったからわずかな変化に気づくけど、普通の内科なら異常なしの判断になるそうです。現段階では何らかの腎臓疾患を持っている可能性を否定できない、腎疾患はあるものの判断できない状態ともかんがえられるそうです。 血尿は25歳から続いて、ここ2、3年蛋白尿が出てました。それもいつも健康診断の時だけで再検査に行っても異常はなかったです。このことが一番心配らしく、病院では蛋白が出てないけど何らかの腎臓の病気が出てきている可能性を指摘されました。今度はもう少し詳しく血液検査をすることになってます。今後は、定期的に腎臓内科へ検査に通う必要性があるのでしょうか？腎臓が悪い可能性、ありますか？

５年前胃ジスト4cm弱の摘出手術を受けました。低リスクとの評価でした。現在胃のジスト再発は確認されていません。血液検査はeGFRとＦiｂ-4が標準値より少し悪い以外は特に問題ありません。 2年前超音波で砂状の胆石がある、と言われました。ウルソ錠を処方されましたが、それを飲むと下痢をする、と主治医に申しましたら、それなら飲まなくてよい、元々効果は余り期待出来ない薬だから、と言われ、何かあるとすぐ下痢するタチでもあり、10日飲んだだけでやめてしまいました。現在は胃痛下痢があった時のみ、1〜2ヶ月に数日間くらいレバミピドとミヤ錠を飲んでいます。 前日検診を受けたところ、2年前砂状だった胆石が、5ミリ以下、複数個の固形に変化していました。超音波の画像を見せてもらいましたが、素人目にもはっきり変化が見てとれました。２年前砂状の胆石が見つかった時、主治医はコレステロール値の高い食事に気をつけて、と言った位で特には指導もなかったので、胃ジストが一番気がかりだった事もあり、軽く考えて、胆石の事はあまりは気にしていませんでした。 胆石は消える事は無い、と言われましたが、この調子でいくと胆石はどんどんひどくなっていくのでしょうか？ 食事について、コレステロール値の高いものは良くないそうですが、卵一日1個、毎日食べるのはよくないでしょうか？ 肉も一日100gは取りすぎでしょうか？ 果物を食べると下痢しがちなので、あまり食べられません。温野菜をとるよう気をつけていますが、細かな食事や生活指導伺いたいです。

5年前から人間ドックを受診しています。毎年蛋白尿が+になります。 5年前に病気を疑い総合病院を受診しましたが、昼間病院で尿検査を受けると蛋白尿が陰性で「水でも飲んでドックを受診したら?」とお医者様。(ドックは基本、検査前は水を飲めないのに…) 同じ時期に個人病院で蓄尿検査も受けましたが「特に異常はなく経過観察」との事。 今年やはり蛋白尿は+でクレアチニンの数値が0.71で高めと判断されドックから再診を受けるようにすすめられました。 前回とは異なる総合病院で受診しましたが、昼間の尿検査はやはり陰性で「経過観察で」との事。 自分でもキットを購入して調べてみたところ朝一番の尿のみ蛋白が少し出ている状態(色は少しだけ変化)かな?と。 その他の数値は尿素窒素12.3 eGFR 69 腹部超音波は胆嚢ポリープ以外は特に異常はなし。 今回受診したお医者様は「普通は反対に昼間は+になる事が多く朝一番は陰性の事が多いけどおかしいね」と。それ以上は「経過観察」しか仰らないので、あまり心配ないという事でしょうか。長くなり申し訳ありません。宜しくお願いいたします。

いつもお世話になります。 半年に一度腎内科へ検診に通っています。 いままで特に気にしていなかったのですが、血液検査の項目にPLTとあり数値が360あり(H)がついていました。正常範囲は(158～348) 半年おきに遡ると、324・325・359(H)・326・338・321・330・322と正常範囲を毎回越えるわけではありませんが、高いと思うんです。 ちなみに、腎内科へは、腎炎の疑いで定期的に通院しています。 今回の結果はクレアチニン0.61 eGFR82.1　尿蛋白±尿潜血±　　クレアチニン比0.25 と、6年前より特に悪化するような数値ではないそうです。 そして、PLTについてはHがついていても特に指摘はありません。 こちらから聞けばよかったんでしょうが、診察時はいつも緊張してしまい、帰宅してから気になり出しました。 しらべれば、慢性白血病など、怖い病気が書いてありますが、特に体の変化はありません。 これから病変するのか、何か病気が隠れているのか。。心配でたまりません。 担当の先生は2.3年おきにかわるのですが、どの先生からも指摘されたことはありません。 なにも言われないと言うことは、H,がついていても問題ない場合もあるということでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

5年前肺腺がんステージ1aで原発切除後2年半前に再発。EGFR陽性でタグリッソ80の服用を始め2年5ヶ月が過ぎました。おかげさまで、以前と変わらない生活が送れており、主治医の先生にはとても感謝しています。 今日胸部単純CTと血液検査をしてきました。特に問題なしという事で帰ってきたのですが、一つ気になる事があります。 血液検査のKL-6が数ヶ月前から微妙に上昇しています。 タグリッソ服用前　 2019年5月　　1210 タグリッソ服用後　 2019年6月　　　416 2019年8月　　　230 2020年2月　　　199 しばらくは190から210で推移 2021年5月　　　224 2021年6月　　　232 2021年7月 235 2021年8月 252 2021年10月　　　265 それに伴いCEAも0.5以下から0.9とゆっくり上昇しています。 主治医はまったく気にする様子はなく、このまま寛解の可能性の話しなどされるのですが、この緩やかな上昇を他の先生方はどうご覧になりますか？ 是非ご意見をお聞かせください。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。遺伝子検査でEGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。腫瘍が23mm→18mmに小さくなり順調に推移しています。タグリッソが平均18.9か月で効力がなくなることを知り、今後を心配しています。 下記質問させていただきます。広くご意見をお聞きしたく、よろしくお願いいたします。 1.タグリッソが効かなくなったら、次はシスプラチン又はカルボプラチンは効くでしょうか。他に効く抗がん剤があるとしたら、どの抗がん剤をお考えになりますでしょうか。 2.もし仮に治療費は全く気にせず、自由診療も含め治療するとしたら、どのような治療法をお考えになりますでしょうか。助かるならどのような手段でも考えたいです。例えば定位放射線治療、光免疫療法などはいかがでしょうか。 3.元々手術は不可でしたし、高齢で間質性肺炎など副作用を考えると、原発巣の18mmの腫瘍をなくすことは今の医療では考えられないと思ってしまいますが、いかがお考えになりますでしょうか。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍や脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 最近は、担当医師から右の肺下葉の原発巣は同等か若干肥大しているように見えるためタグリッソ耐性の可能性ありとの所見が出たり、ユニタルク使用の胸膜癒着術も完全には癒着していない（概ね成功ですが）、間質性肺炎か癌性リンパ管症発症の可能性（どちらかとは今後診断）など嫌な傾向が見られます。 右の肺下葉の原発巣は、正確にサイズを測るのは難しいと言われていますが、おおよそ2021年春発見時25mm→2021年10月15mm（最小）→2022年1月18ｍｍと推移してきています。最新の2022年1月のKL-6は1443、CEAは3.6、シフラは7.5です。 今後担当医師はカルボプラチン+アリムタの使用を予定していますが、原発巣が大きくなっても、タグリッソの効果がある場合は使いきれるだけ使いたいとおっしゃってくださっていて、本人家族も喜んでいます。 今回お尋ねさせていただきたいのは下記の点です。 ご教示下さいますようよろしくお願いいたします。 タグリッソはどういう状況まで使い続けられるのでしょうか。担当医師が言うタグリッソを使い切るとはどういうことでしょうか。目安としては、原発巣の大きさが具体的にどれ位の大きさになるまで使えるとお考えになりますでしょうか。気にすべきは原発巣の大きさや腫瘍マーカーだけでしょうか。

母　71歳 疾患以前は持病なし 一年に一回定期検診は受診していました 2019/06 検診受診　胸部X線　異常なし 2020/05月頃から腰痛を訴える様になる 次第に疼痛が強くなり 2020/10 検診受診　胸部X線で肺に影が見つかる　血液検査で肺がんの疑い 2020/11 大学附属病院にて精密検査 肺腺がん骨転移あり(ステージ4)と突然の告知を受ける　EGFR変異陽性 2020/12　腰骨痛み緩和の為の放射線照射 2021/01 肺に放射線照射→思う程の効果がなかった　治療計画は分子標的薬剤を提案されるも副作用を警戒 胸、腰、肩に重い鈍い痛みが持続的にあり以前になかった息切れの症状があり シートベルトがあたるのも痛く、必要最低限以外は外出も控えています 2021/02 肺CT検査により病変に変化はなく、4月まで様子を見る事となる 2021/03 脊椎のMRI検査 2021/04 肺CT検査で小さくなったと説明を受ける　MRI検査は前回と変化はなし 再び7月まで様子を見る事となり 1.放射線照射は同じ部位には出来ないと説明があり、効果はあったので定期的に照射治療が出来たら良いのですが　難しいでしょうか？　 2.半年間も積極的な治療はせずに様子を見るとはどうでしょうか？ 3.先走った話になりますが、光免疫療法は肺がんはいつから受けれますか？ 4.定期検診で見落とされた疑いも拭えませんが一年でここまで進行速度が速いのはなぜですか？ ２月４月の診察時も様子見で大丈夫か大きな不安があり質問するも、主治医からは２ヶ月くらいでは変化はない旨説明があり、また７月迄となりますと肺がんが大きくなったり転移病巣が増えたり進行するのではと不安な気持ちです　私は娘ですが逆に心配させてしまい　付き添いは断られ主治医にもお会いした事がありません

私63歳、1年ほど前に冠動脈2か所にステント留置手術をしました。幸い心臓のダメージは無く、その後、運動面では、心臓リハに週1で半年、同時に毎日1.5ｈのウオーキング、2日に1回の心臓リハで行う筋トレを、現在まで続けています。心臓リハでは、インボディーにて中性脂肪激減・筋肉量は年齢相応まで増加、が確認できました。食事面では毎朝、トマトジュース、生野菜70ｇ程度、ウインナー2本かハム3枚、目玉焼き、食パンの順で食べ、昼食や夕食も3大栄養素を考えた食生活と、塩分摂取量6ｇ以下で外食は無しの生活をしてきました。また約43年の喫煙もきっぱり止め、おかげ様で、入院時ＨA1c6.9→現在5.9、尿酸9.1→6.9、体重76→65、LDLコレステロール70以下（薬、エゼチミブ錠10mg・ロスバスタチン錠10mg）、LDL(直)/HDL比4.3→1.2、血圧上150→125（入院~約3か月間、薬を服用したが運動や食生活改善効果？で、血圧上100まで低下し頻繁な立ち眩みで服薬を中止、薬：エンレスト錠100mg・ビリプロロールフマル酸塩錠0.62mg）現在血圧上平均125位で推移。 そこで、ご相談ですが、手術後2か月に1回の経過観察（血液検査）で、eGFRの数値が、入院時75.8ml→62.8→60.7→66.6→65.8→58.1→58.1→57.9→10か月後：54.9mlと徐々に低下。血中カリウム4.3→4.8、尿素窒素14.4→19.3といずれも上がっています。尿蛋白の検査はしてません。診て頂いている医師は循環器科のせいか、このことには一切触れてきません。たった10ヶ月間でeGFRの数値が20mlも下がってしまった原因は何だったんでしょうか？　又、今の生活を続けていると、更に悪化してしまうことが不安です。何か今できることなど有れば教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

経過 60歳男性です。2019年5月に呼吸器内科で肺腺がんステージ4・EGFR陽性と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。幸いタグリッソが奏功して、2021年8月のPET CT検査の画像上、左肺下葉（原発巣、縮小）・胸椎8番・12番の3箇所のみになりましが、2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。CTの2日後、呼吸器内科の先生から、タグリッソの骨への効きがわるくなっているため、治療を追加するので来院してくださいとの連絡がありました。（2021年CEA値の推移1～11月:8.5→10.2→8.9 →10.7→10.5→12.4→12→13.5→16.1→15.3→23.5） 追加された治療は、放射線とゾレドロン酸の点滴です。その後、放射線科の先生の勧めと抗癌剤治療に不安があったことから原発巣への照射も行いました（12/11終了）。 タグリッソは原発巣へ照射する間休薬していましたが、12/12から再開しています。次回の診察は2022/1/6（採血CEA・点滴・胸部レントゲン撮影）です。 質問 今後の治療でベストな方法は何ですか。 放射線治療だけで寛解することは無いのでしょうか。