心室性期外収縮に該当するQ&A

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薬の副作用の可能性と心房細動についての質問です

person 30代/男性 -

主人のことでの相談です。 特発性拡張型心筋症を7~8年ほど前に診断されています。 今回は薬のこと、そして心房細動のことについてアドバイスをいただきたいです。 ・前提 昨年5月半ばに心室細動で倒れ、6月頭にICD埋め込み&「心房細動が出ている」と言われアブレーションを行いました。 手術後は体調がよかったのですが、1か月たってから期外収縮が再開。不快感がとても強く、夜間は手の震えや冷や汗などが出る日も多々ありました。 色々試した結果、手術後新たに処方されたエンレストを飲まなければ症状がかなり緩和されることが分かり、11月に以前の薬に戻してもらいました。 処方薬は画像添付します。 ◆薬のこと エンレストをやめてから1か月後、期外収縮の不快感がまた少し出てきたようです。 今月頭の通院時に相談したのですが「何が原因かわからない、自分でいろいろ試してみるしかない」と言われました。 今は処方された薬の内、朝はフロセミドとスピロノラクトンとリクシアナ、夜はアミオダロンとビソプロロールフマルだけを飲んでみています。 本人曰く、フロセミドとスピロノラクトンを飲んだ後「薬がかなり効いてる」と感じる日は午後から体調が悪くなる傾向があるそうなのですが、関係あるでしょうか? また、朝の薬は昔から「効きが悪いから」と食事前に飲んでいますが、良くないでしょうか? また、ICDの脈拍を最低60から70に引き上げてもらいました。(期外収縮を減らす目的として) ◆心房細動のこと 今年の1月5日、心房細動が再発。恐らく抗頻拍ペーシング?が出始めに2回ほどありましたが、その後2時間ほど続きました。 また本日全く同じ流れで心房細動が起こり、1時間ほどで治りました。 早急に再アブレーション、もしくは他の治療法を検討した方がいいでしょうか。心筋症の悪化が心配です…。

3人の医師が回答

恒常的な不整脈と心房細動

person 60代/男性 - 解決済み

肥大型心筋症による心室頻拍(24時間ホルターで発見された)により、ICDを装着し、もうすぐ5年になります。この間、アンカロンを服用し、脈を押さえながらペースぺーカーの機能もあわせて、脈は通常時はほぼ60回でした。最近なって、アンカロンの副作用である甲状腺の異常を示す血液検査の値が高くなってきたので、アンカロンの量を半分の1回あたり50mmに変更していました。そのせいかどうかわかりませんが、最近、脈が60回を超えることが多くなり、調べてみると恒常的に不整脈になっていることがわかりました。主治医の先生は、先の心室頻拍とは別に心房細動の可能性があるとおっしゃって、アンカロンの量をもとの100mmに戻し、2週間ぐらいして再度診断をしようとおっしゃっています。そこでお聞きしたいのですが、脈は60回を超え、いつも不規則脈ですが、安静時は70回程度まで、外を歩いたり、階段を上がったりするときで、最高100回程度でも、不規則な不整脈がある限り、心房細動ということになるのでしょうか。不整脈時の期外収縮なども感じないタイプなどで間違いないとは言えませんが、脈が150回など早くなったことはないと思います(簡易な脈拍を図れるスマートウォッチをつけています)。不整脈と心房細動との関係はどういうものなのでしょうか。

7人の医師が回答

若年での心房細動の慢性化

person 20代/男性 -

22歳の大学生です 先日いきなり鼓動がいつもより早くなって、その後脈が不安定になり収まらず病院へ行ったところ心房細動と言われました。 サンリズムカプセル50mgとワソラン40mgをその場で服用し、30分ほど経過観察しましたが収まらず、帰宅後30分くらいで収まりました。 心房細動中に心電図とエコー検査をしましたが心臓自体は正常らしいです なったときは手足が冷たくなり少し息苦しい感じでした 以前も1ケ月に一回くらい鼓動が勝手に早くなることがあったのですが20秒ほどで収まっていました。また今回心房細動になったとき6年前授業中に同じような感覚で目の前が暗くなって1時間ほどで回復したことを思い出しました。調べたところ期外収縮→心房細動への伝達するらしいですが、月1の鼓動が早くなるだけは期外収縮でしょうか? また心房細動は突発性→持続→慢性へと移行すると聞きますが、こんなに若いうちからでも移行してしまうのでしょうか? 若い人の心房細動はストレス、睡眠不足、アルコールが引き金とのことで、その時の自分に当てはまってます。 生活習慣は気をつけて行くつもりですが、慢性化するのが怖く、抑制するために薬漬けになるのも不安です。 激しい運動と旅行が好きなので。 来週に脈が正常に戻っているか、もう一度見てもらいます。心配性なのでWPW心室細動移行や脳梗塞など突然死とか考えちゃいます。症状から別に受診するべき検査もあれば教えていただきたいです。

2人の医師が回答

急な数連発の動悸とその他相談

person 30代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 ・最近の体調説明 中度睡眠時無呼吸症候群と逆流性食道炎、ブルガダ心電図type2.3があります。 本日は普段より胸部中央に違和感を感じることが多いがこわばるような違和感程度 逆流症状か期外収縮かわからない胸部症状も普段より多くあります。 昨日夕食後にモンテルカストの服薬を初め、昨晩は寝入るタイミングで気が遠くなる自覚が頻発し、心電計を撮りながら寝ようとして自覚症状で目覚めると、その後も明け方に一度中途覚醒する等睡眠は細切れでした。(眠気は少ない) ※過去にモンテルカストを2日だけ飲んだ日には2日目に期外収縮のような自覚が一度あった程度) ・主訴 自慰行為中、ドクッドクッといった心拍の自覚が、急にドッドッドッと倍の速度となるも5発程度で急に治りました。 行為はやめてその後は動悸症状はありませんが、行為中の倍の速度の脈の自覚からかなり早い脈と考えており、ブルガダ心電図がある事から非持続性心室頻拍を心配しております。 受診は急がずとも良いものでしょうか。 主訴2 安静時→立ち上がり物を取る→座る という行為をすると心拍数が極端に遅くなります。10秒程度で最初の安静時程度まで戻りますが、気にする必要はないでしょうか。 測ったところホルター心電図中の最低心拍数54よりも低いです。 添付資料は上から、 ・入眠時自覚症状の際の心電図 ・主訴2を再現した時の心電図 ・本日食事中に期外収縮?を感じた後、自覚症状がない時の心電図で一部分だけ行動と比例しないブレた波形だった箇所 ・入眠時不快感を感じて目覚めた時の心電図 です。 主訴が最も質問したい事ですが、症状軽快後の何の変哲もない心電図だったので添付しておりません。

2人の医師が回答

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