生理中の手術に該当するQ&A

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10センチ卵巣嚢腫手術予定

person 30代/女性 - 解決済み

35歳 妊娠希望 左側卵巣嚢腫10センチ(MRI腹水6、チョコ4)血液検査、感染症異常無し。下腹部痛とお尻の奥に激痛が走るためリュープリン注射三回投与し七月に腹腔鏡手術予定です。注射1回目の痛みは徐々に増し睡眠や食事が取れず救急車もよぎることがあります(かろうじて歩ける程度)痛みのピークをすぎれば我慢できる程度に戻ります。痛みのレベルMAX10だとするとレベル5〜9を行き交っている状況が2週間続いています生理・時間関係なくです。血液検査の数値に異常無し捻れ破裂はないと診断され痛み止めだけを処方されました。あと5日続く場合は入院手術との診断です。(血液検査WBC37/CRP0.10) 鎮痛剤で治る様子ではないので質問させてください。 質問1 痛みと血液検査が比例しません。原因は他にありますか?よく言う個人差なのでしょうか。ひとつの原因として初回生理7日目のリュープリンの副作用の可能性を疑われました。緊急外来に駆け込む必要があるのはどのようなレベルですか? 質問2 リュープリンの投与があと2回残っています。リュープリンを省くことで手術の際にリスクはありますか? 質問3 温めたりしていますがどの姿勢も辛く耐えがたい時がありますアドバイスございますでしょうか? 質問4 右側の卵巣は正常です。手術後すぐに妊活はじめたいのですがどれくらい期間をあけたら良いですか?術後の卵巣機能低下が心配でしたが、痛みが酷いため採卵せず手術を先に選択しました。術後は妊娠しやすくなると聞きましたが本当でしょうか? 質問5 再発した場合次の治療は片方の卵巣を取ることになりますか? お忙しい中恐れ入りますがお願いします。

2人の医師が回答

ご相談したいのですが…

person 40代/女性 -

ご相談したいのですが…。長文になりますがお許しください。 42歳、PMS,子宮内膜症で子宮筋腫卵巣チョコレート左右4cm弱です。持病があり(不整脈、多発性心臓萎縮疾患、喘息、胃腸炎)今飲用してる薬はデパス、ストロカイン、ガスポート、アルサ、カミショウヨウサンリョウの胃腸炎と自律神経の薬だけですが年齢も含め治療方法に悩んでいます。もちろん子供も2人おりますので妊娠希望はありません。生理は毎月ありますがかならず3〜4日早くきて量は多く3日で終わったりチョロチョロ1週間あっりと色々です。 年齢を考えると一方の先生には(年齢と持病を考え)手術を進められ 一方の先生にはエコーとMRIからみて悩みながら手術対象は6cmからだし注射治療か経過観察で何もしないてもあるを進められました。 私自身の現在の症状としては生理以外でも腹痛が増えはじめた、お尻の上の方腰痛があるなど自覚症状があるので年齢を含め最悪の心配が常にあるのですが…例えば注射治療で悪化を後らせる方法をとったとしても持病があるのでやはり副作用がとても怖いです。どんな薬にも必ず副作用があるのはわかっていますがそれにしてもとても怖い副作用ばかり調べると書いてあります。 もちろん手術は手術のデメリットや術後のデメリットなど沢山あることはわかっていますかといって何もしないでいていいのかという漠然とした不安もあり最後は自分で決める事とはいえ本当に考えすぎて落ちこんでしまうくらいです。 長くなりましたがこのような悩みから★手術をすぐしたほうがよいのか★注射治療ならばどの薬剤がよいのかもしくは★経過観察をまだしていてよいのか お忙しい中お手数で本当に申し訳ありませんがこの見解から治療方法となぜその治療がよいと思われるのかを教えて下さい。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

43歳、乳がんDCIS、ルミナルA、10,46mm 術後の治療方針と不妊治療について

person 40代/女性 -

海外在住です。 10月15日、バイオプシ検査
で左胸に非浸潤性乳管癌が発見      グレード2、9,5mm      ルミナルA、ER陽性95%、PR陽性75%、HER2陰性、Ki67 10% 10月23日 MRI検査   他への転移見られず。      既に確認されている悪性腫瘍(生検済み)が明瞭に映っているものの、他の病    変は見つからず。ただし乳房密度が非常に高く(グレードD)、病変が隠れて見えにくくなるリスクがある サイズ10,46mm      (写真添付)   11月14日 左胸の部分切除手術 + センチネルリンパ節生検予定(日帰り手術) 今の段階で手術担当医から「術後は放射線治療、ホルモン治療最低18ヶ月」と言われています。 通常なら意義を唱えませんが、困ったことに不妊治療中です。
凍結胚(41歳9ヶ月時に採卵)が2つありますが、
居住国では胚は女性が45歳の誕生日を迎える前に行わなければなりません。法律です。 手術から45歳になるまで残り23ヶ月半。 凍結胚を体内へ戻す作業に最低3週間、生理がくるタイミングも入れて 1ヶ月?  →18ヶ月ホルモン治療 + 2ヶ月は薬が抜けるのを待つ = 20ヶ月   →残り2ヶ月半(10週間)の間に手術、6週間のインターバル、放射線治療3週間、術後のインターバルに残されたのは1週間・・・ つまり医師から言われた治療を受けると、子供は諦めることになります。ホルモン治療後に生理がきて薬を使っても卵胞が育つか不明です。 もちろん術後の病理検査の結果が大事でそれを基に術後の治療方針が決められるのは理解できます。 ただ私がリスクを理解した上で、ホルモン治療前に不妊治療を優先させることは不可能なのでしょうか? 情状酌量の余地はないのでしょうか?

2人の医師が回答

不正出血について

person 40代/女性 -

不正出血のことで質問です。 今年43歳で、去年1月に右卵巣嚢腫、左卵巣、子宮筋腫摘出手術を腹腔鏡で行いました。 定期的に婦人科を受診していて、去年12月に子宮けい癌、今年4月に体癌の検査をして陰性でした。 年末からまた右卵巣に嚢腫ができているようで、5月にみてもらったときは2~3センチくらいのものが2つあるようでした。 手術後から年齢のせいか、生理が3週間できたり、4週間できたりとバラツキがあり、排卵期辺りに出血がみられていました。 だいたい7日間くらいで生理が終わるのですが、今月の生理は29日後の7月1日にきて、1日目に下半身に血液が全部降りてしまっているようなダルさがあり、2日目は午前中出血量がいつもより多く、夜用ナプキンでも間に合わないときがありました。 その後は量も少なくなりいつもより早く5日間でおわりました。 昨日から眠気があったのですが、今日からまた少量の出血があります。 夜になって、下腹部の張りと軽い生理痛ような感じがあり、排卵日はまだ早いのにと思い心配になりました。 年齢的に、排卵日もバラツキがでるのでしょうか? 5月の診察の時は、一般的に排卵日だったとしても、年齢的にきてるかわからないと言われました。 悪性の心配、卵巣嚢腫が大きくなったのかなとも心配しています。 9月にまた受診の予定ですが、様子を見ても大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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