甲状腺機能低下症に該当するQ&A

春からバセドウ病で通院しています。 現在のところ抗体は順調に下がりつつありその他の数値ももうあと一歩で基準値内に入る感じです。 薬について相談です。 6月以降、メルカゾール1錠では効きすぎるためチラージン50を足していましたが9月は潜在性甲状腺機能亢進状態になりまして25に変更したところ10月には若干低下症になり37.5に増量したものの現時点で数値は相変わらず低下気味。この度、62.5で様子見するとの事ですが前回50で亢進気味だったので心配です。 再び9月の状態に戻る事はないのでしょうか？ また、メルカゾールの減量で対応するのは難しいのでしょうか？（tsabは最初に900くらいでしたが数ヶ月前に300弱に下がっています。）

バセドウ病になり、およそ一年間治療をしています。主治医がメルカゾールを嫌っていて、極力使わない治療をしています。病気になり、はじめはヨウ化カリウムのみで治療(数値が基準値になった)→3ヶ月目でメルカゾールを1日2錠服薬(ヨウ化カリウムが効かなくなったため)→メルカゾールを1日1錠服薬(甲状腺機能が低下症気味になったため)→ヨウ化カリウムのみ(さらに低下気味になったため)→メルカゾールを週に1錠(また機能行進気味になっているため)。←経過を書きましたが、ヨウ化カリウムはずっと飲み続けています。 最近、体調は良くありません。長く付き合っていく病気とは理解しているものの、病気が分かって一年経っても薬の量が定まらず、月に1回血液検査に行く事に疑問を持ち始めています。別の病院でも診てもらった方が良いでしょうか…。

上記相談の後、大学病院では、甲状腺刺激ホルモンとTSHレセプター抗体定量が陰性なので、無痛性甲状腺炎ではないかと診断されました。その際に、前医で出されたメルカゾールが半量になりました。 さらに10日後にメルカゾール中止となりました。最初のクリニックではT3が26程あったのですが、飲み始めから約1ヶ月半ほどでT3が2になって逆に機能低下症になったため、ほぼ無痛性甲状腺炎と決まりました。 さらに2週間後に検査したところT3/T4とも上昇しやはりバセドウと診断されました。その際にも甲状腺刺激抗体とTSHレセプター抗体定量は陰性でしたが。ドクターからはたった一月半で高値から低値になることはないと言われ今回も甲状腺刺激抗体とTSHレセプター抗体定量は陰性です。こういうことは稀にあると伺いました。 前回メルカゾールで肝機能が190まで上がってしまったため、大学病院ではチウラジールに切り替えました。 チウラジールを飲んで7週間ほどになりますが、本日気がついたのですが、GFRの値が当初からだいぶ下がってしまっています。 検査値と薬の量をグラフ化したものを添付します。(薬のグラフは錠数です) チウラヂールの副作用に「抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎症候群」というものがあり、それについて調べるとGFRの値が低下するとのことなので、この副作用に該当している気がします。 また、血液検査で1ヶ月前は白血球数4400が今回は3000で、医師からは注意を受けています。 そこで質問ですが、 1) 今の状況はチウラジールの副作用に該当していますでしょうか ?　あるいは他に何か考えられるでしょうか ? 2) もしチウラヂールの副作用だった場合、それに対してどんな対応が考えられるでしょうか ? 3) 白血球数の減少の理由は何だと考えられますか ?

小児慢性特定疾患での疾患別・具体的な認定基準について　質問です。 橋本病（No21）軽症なので認定されないと思ってましたが、該当ケースでしょうか。 主治医への相談前に意見を頂ければ幸いです。 今年の改正で、内分泌疾患等について 「軽症のうちから予防的に治療を行うもの」も一部該当するようになりました。 ただし橋本病の場合、予防治療に慎重論があります。（小児慢性HP記載） 今は潜在的甲状腺機能低下で経過観察中。投薬なし。　 変動を繰り返しているので、検査頻度が「３か月に一度」に上がりました。 経過観察中に合併症が見つかり、各科へ紹介されています。 元々４年前の感染症後より、数か月単位で悪化回復を繰り返しているので、 いわゆる「無痛性甲状腺炎」を繰り返していたのではないか、と思われます。 （今年初めには高熱が２か月近く続き、膠原病の線を調べても違ったので、 　やはり甲状腺由来の厄介な症状かと。医師からは解熱様子見を指示） どちらにせよ、「投薬はなし」という主治医の治療方針は賛同です。 （ホルモン変動タイミングを計り兼ねますし） 合併症については「各パーツの治療は各専門医で」との方針。これも尤もなことです。 ここで質問です。 Ｑ1こうした事情により、投薬治療を慎重に控えているような状態であっても、 やはり認定要件には該当しないのでしょうか？ （脂質異常・貧血あり、成人なら即治療対象ですが） ※該当要件： 「治療で補充療法、機能抑制療法その他薬物療法のいずれか1つ以上を行っている場合」 Q2「その他薬物」いうのは、具体的にどんなものでしょうか？ 頻脈時のベータ遮断薬など？紹介先の循環器科で不整脈あるも、甲状腺機能が落ち着くまで様子見です。 貧血対策に鉄剤を助言されましたが、甲状腺専門医での処方でないと該当しませんか？

先天性甲状腺機能低下症で数カ月に一回病院に行き、採血してもらい、薬を服用しています。 現在生後3ヶ月です。 検査のたびにする採血がとても不安です。 と、言うのも、息子が通院している病院では先生が採血してくれるのですが、毎回失敗して、両腕から採血する事になってしまうんです…。 大人と違って赤ちゃんだから、採血が難しい事もわかっています。 でも、毎回失敗して両腕に針刺すような事は普通なのでしょうか？？ 第一子なので小児科医療がどのような物かわからなくて…。 先日も病院に行ったのですが、また失敗して、しまいには腕から血が溢れ出して、息子は泣き叫ぶし、私まで泣きたくなってしまいました。 注射に集中できないからと部屋を出るよ促され、出て終わってから戻ると肌着にまで血がついてました…。 赤ちゃんの採血はここまで過酷なのが普通ですか？？ 以前、息子が乳児湿疹が出た時に薬を出されたんですが、ステロイドが入ってる薬で、それについて何も説明がありませんでした。 私が薬局で薬について聞いたからステロイドが入ってるとわかったようなものの、知らなかったら顔にステロイド塗る所でした。 ステロイドのような強い薬の場合はか説明があるのが普通ではないのでしょうか？？ 色々気になる事が多いので、病院変えようか悩んでたら実母や親戚に、乳幼児の採血は難しいから部屋出されるのも普通だし、難しいからこそ先生がやるんだ。コロコロ病院変えて今より悪い先生や病院にあたっても病院戻れないんだよ、と言われどうしていいかわからなくなりました。 私が言ってるレベルの話では病院変えるような事ではないでしょうか？？ ここでするような質問ではないかもしれませんが、何かアドバイス頂けたら助かります。 よろしくお願い致します。

現在、高血糖でインスリン導入の為に教育入院中、５日目です。 入院日(インスリン開始)から今日までの5日間、水分以外はほとんど口に出来ず、食事にも一切手を付けません。「喉を通らない」「(食べると)吐き気がする」と言っており、CTを撮ったところ「甲状腺が腫れている」「脾臓に何か出来ている」ので来週詳しく検査しましょうと言われました。 ソリタ-T3点滴とタリビット点滴だけで日々を過ごしていますが、日に日にやつれていくので家族は心配で気が気ではなく、ついソリタ-T3やメトグルコを調べたところ「高カリウム血症」「乳酸アシドーシス」という項目を見つけて、不安が倍増してしまいました。 メトグルコに「服薬指導時には、肝機能低下による「疲れやすさ」、腎機能低下による「むくみ」を念頭に置き、そのような症状が発現していないかの確認や、「患者に肝機能や腎機能の数値を尋ねる」ことも重要である」などと書かれてありますが、それを踏まえての投薬であったのでしょうか？(現在はインスリンを打っていますのでメタグルコを服用したのは１週間だけです) 入院前の血液検査結果しか手元になく、入院後に口頭で「だるいのは腎機能が低下しているからだね」などと看護師さんから聞かされるだけです。担当の先生への面談も希望しているのですがまだ日にちなどは決まっておりません。 食事がまったく摂れていない事に関しても「もういらない？食べられない？そうかー」といった反応で、点滴以外は特に何もありません。先生は巡回して下さっていますが、触診などもありません。 情報が少ないとは思いますが、少しでも何かアドバイスや所見を頂けると助かります。

18歳の時、甲状腺機能坑進症で手術、アイソトープ治療を経て、現在は低下症になりチラージンにて治療中。3～6カ月に1度通院し血液検査をしています。 しばらくチラージン100を服用していましたが、T3は2.5だが、T4が2.1HでTSHが0.01Lとなったため、少し量を減らしましょうといわれ、レボチロキシンNa25と50を1錠ずつになりました。 先日また血液検査を受けたところ今度はT4は1.6、T3が1.5L、TSHが0.05Lとなっていました。 薬が変わって3カ月でまだ薬の状態が分からないからといわれ、また3カ月後に検査になりました。 低下症になりホルモン補うために飲んでいるのは分かります。治療年数も長いですが、正直、数値だけでは体の中で何が起こっているのか良く分かりません…。担当医に聞けば良かったんですが。何となく体もだるいのもありますが。 数値で分かることはなんですか?私は坑進症なのですか?低下症なのですか?

お世話になります。 10歳の娘についてご相談させてください。 取り立ててどれも酷い症状というわけではないので、検査を迷っております。 気になる点を箇条書きします。 ・最近特に疲れやすく、学校から帰宅後はいつもゴロゴロ横になっている ・21時には就寝する規則正しい生活にも関わらず眠い眠いと言っている ・出目気味で、目がぼーっとしている ・顔色に血色がなく、茶色のクマがかなり目立つ ・まだたまに夜尿症がある ・肌がカサついている ・好き嫌いなくなんでもきちんと食べるが、食は細く痩せている ・湯船に毎日浸かるが寝る前には手足が冷たくなっている ・神経質で心配性 このような感じで、はじめは貧血を疑いましたが、もしかして甲状腺の異常ではないかと思うようになりました。 私自身が機能低下症で、この子を妊娠中に発覚しました。 いまもチラーヂンを服用しています。 甲状腺は遺伝するのでしょうか？ バセドウや低下症の可能性はあると思いますか？ 単に気にしすぎでしょうか… かかりつけ医に相談もしてみようとは問うのですが、いろいろなお医者様のご意見を伺いたくご相談させていただきました。 宜しくお願いいたします。

先日、都内の発達障害専門外来でQEEG検査を受け、以下の診断結果がなされました。 #1　ADHD　グレーゾーン（重） （注意集中苦手、ぐるぐる思考、こだわりが強い、不安、緊張、過敏、多動、過集中、脳疲労、神経回路混線） #2　ASD　グレーゾーン　(#1 > #2　ADHDの方が強い) #3 抑うつ傾向（非定形うつ？） #4 過眠 持病は先天性甲状腺機能低下症 検査を受ける前に気になっていたことは以下の点 ・ケアレスミスが多い。 ・集中力が続かない ・脳疲労 ・空気を読みすぎて疲れてしまう ・キレやすい、イライラ ・コミュニケーションがうまく取れない（1対1ならなんとか) ・仕事が続かない（10数年に間に、短発アルバイトを除き20回以上仕事が変わっている。） ・自信が皆無 ・以前楽しく感じていた・興味を持っていたことに関心をもてなくなった ・できない癖に完璧主義 ・自分が決めた計画を完了できない ・何もしていないのに疲れる ・中々寝付けないが、寝たら何時間も寝て時間を無駄に浪費してしまう ・人を頼れない、弱音をはけない ・ネガティブ思考 これらを踏まえた上で相談させてください ・グレーゾーンでも投薬治療はした方がよいのか（あくまで私の場合） ・就労移行支援は利用できるか（医師の許可は降りる可能性について） 薬漬けになるのは怖いが、症状がよくなるのであれば、投薬治療もやむなしと考えています。私のような場合投薬治療したほうが良いか伺いたいです。 仮に投薬治療を受けるとなった場合、3種類の薬のうち最適と思われるものは何になるでしょうか。 治療を始めた場合、就労移行支援を利用して一般就職を目指し何とか建て直しを図りたいと考えておりますが発達障害のグレーゾーンの場合は、難しいでしょうか。

医源性甲状腺(副甲状腺)機能低下、アレルギー持ちの30代経産婦です。二人目出産以降原因不明の体調不良が続いています。 検査や診察を受けた結果脾腫、脾臓静脈石灰化、下肢静脈瘤、子宮筋腫、軽度肝障害、軽度耐糖能異常があります。 この場合やはり門脈圧亢進症の可能性は考えられるでしょうか? 肝障害が一番厄介で、痛み止めなども使わせてもらえません。 薬剤性でもなさそう、脂肪肝?と言われましたが飲酒習慣なくγGDP、BMI、コレステロール、中性脂肪は正常です。 腹部エコーでは脾臓異常、子宮筋腫の所見は上がりましたが、脂肪肝の描出は見られませんでした。腹部エコーで門脈圧亢進症は分かりますか? 造影剤はアナフィラキシーリスクが高くよほどでないと使えないそうです。