肺は何科を受診に該当するQ&A

2ヶ月程前に風邪にかかり2日程度で治ったのですが、その後に咳がなかなか止まらず、その咳も2週間ほどで治りました。この時は市販の咳止めをも用。 咳がおさまったあたりからタイトル通りに左の胸、特に鎖骨下から脇下あたりが痛むようになりました。 肺や心臓の病気かと思い呼吸器内科を受診しCTやMRIで検査をしてもらいましたが異常はなく筋肉系、神経痛の類ではないかということで経過観察で湿布などいただきました。 1ヶ月ほど経ちましたが以前よりは良くはなってきてはいるのですが、朝起きた時などは脇下あたりがジクジクというか鈍痛を感じることがよくあります。内臓系の痛みというよりは、うちみのときのような痛みです。 平時は常時痛いわけではなく気付いたら痛みがあり、気付いたら痛みが引いているというところです。特に息を吸い込むと痛みを感じますが、我慢出来ないほどの痛みではないです。 考えられる病気などわかりましたら教えていただきたいです。 またこの場合は再度病院に行くのであれば何科に行くことが好ましいでしょうか。 ※喫煙は20年しておりましたが、数ヶ月前より電子タバコです。現在は1日10本程度、飲酒は人並み程度に飲みますが、仕事の付き合いもあり週3程度は外でそれなりに飲酒。普段の食事はほとんど外食で栄養のバランスなどは悪いと感じますが肥満体質等ではないです。 仕事でのストレス負荷も高く、パソコンを使うためここ最近は肩こり(特に左の肩甲骨)があるため整骨院には通っています。

５歳1ヶ月の男の子ですが、２月25日から10日間肺炎と扁桃炎の併発で入院してました。高熱は21日からずっと続いてました。喉に膿があり腫れもあり扁桃炎と言われてました。抗生剤の点滴毎日２回と飲み薬クラリスロマイシン、アスベリン、カルボシステイン毎食後服用してました。５日目のレントゲンで熱はもう下がってましたが、肺炎は良くなってなかったです。退院してから今も食欲がずっと戻りません。まったく食べないわけではないですが、今日は特にしんどそうで、熱はないのですが、無理やり食べさせてる状態でした。肺が入院前の状態に戻るには３〜４週間かかると言われて、またその頃にレントゲンを撮りに受診します。肺炎が完全に治ってないと、食欲もずっと戻らないのですか？退院処方のお薬は４日分でした。クラリスロマイシンを２週間服用することにより、副作用で吐き気とかで食べれないのですか？今日は夜は何も食べず、お腹も痛がっていたので食べるのはやめさせてしまいました。クラリスロマイシンも明日までですが、夜飲ませなかったです。あと、入院するといつも便秘になります。今回は出てないことはなかったです。ですが、退院してからは量が少なく硬くてころっとしてるのが何個か出るのが続いてます、今日は立てないです。以前にモビコールを服用してたこともありました。便秘になっていて腹痛や食欲不振が起きてるのかとかは小児科でレントゲンを撮らなくてもわかりますか？入院時４回もレントゲン撮ったので被爆を気にしてます。激痛でなければ腹部レントゲンまでとるべきなのかわからないです。たくさん質問してますが、よろしくお願いします。

以前もこちらで相談している咳についてです。 1年半以上咳が続いています。 最初の病院（循環器）で1年咳が止まらないので気管支喘息の診断を受けました。 検査なしでの診断だったので呼吸器内科を受診し検査をしてもらいました。 呼吸器内科の診断は　肺機能検査　呼気NO検査　レントゲン　血液検査全て異常なしで喘鳴もない為　咳喘息という診断でした。 こちらの病院は紹介状がないと行けないので現在は他の呼吸器内科に通院しています。 レルベアを1年以上続けていますが変化がない為　現在の病院に通院しているのですが　こちらの病院では経口ステロイド　漢方薬　エナジア　 などどんどん薬を変えて様子を診るようです。 最近は思い切って2週間薬を中止して様子をみましたが　息苦しい症状があり咳も出たので現在はテリルジーを使っています。 ここから質問ですが 1・レルベアの時も休薬中も息苦しさがありましたがこれは喘息の発作ですか？ 2・今まで一度も喘鳴がなく　検査で異常もなく　寝ている時咳で起きる事も一度もありませんがこれでも気管支喘息なのでしょうか？ 3・きちんとレルベア100を使い続けていましたが　薬が弱くて咳喘息から気管支喘息に移行することはありますか？ 私の咳は呼吸困難のような咳ではなく　空咳と咳払いです。 耳鼻咽喉科で副鼻腔炎　消化器内科で胃カメラの検査はして異常なしでした。

3日の19時ごろから熱・咳が出始め、 4日の0時ごろから解熱剤を飲んでいます。 風邪を引くと喘息ぎみになりやすいので ホクナリンテープを貼っていました。 （アトピーもありアレルギー体質で、モンテルカストなどで、治療はしてないが、風邪のたびに吸入はしていました） 朝方3時頃、肺がぺこぺこと凹む呼吸で苦しそうで、雑音も聞こえたので、2箇所の病院に救急外来にいくべきか相談しましたが、 小児科の先生がいないことと、苦しそうであっても寝れているようなら朝一でかかりつけにいってください、とのことで朝を待ち、病院にいきました。 熱は38.5、機嫌も顔色も普通でケロっとしていました。 病院で吸入しましたが、その後の診察で、呼吸音の改善が見られなかったので、 細菌感染してる可能性を調べるため、 いろんな検査をしました。検査結果の画像です。 先生は名のある風邪の感染はわからなかったけどCRPが高いため、抗生剤物質・吸入器の持ち帰り・デカドロンなどが処方されました。 また何かしらの感染によって 喘息がひどくなっているので 一週間安静で保育園は休みになりました。 金曜日に再受診し、ひどくなっているようなら入院を覚悟するようにも言われました。 帰ってから 血液検査の結果を見たのですが ロウやハイが色々でています これは本当に細菌感染ですか？ 他に大きな病気だったり するのでしょうか。 肺炎になりかけている、という意味なのか この子は今後、喘息と診断され ずっと治療をしていったり、 風邪のたびに、 肺炎を起こすようなリスクがあるということなのでしょうか。 心配です。

妻は日本語が難しいので、私が代わりに質問します。 ＜どのようなアドバイスがあるか聞かせてください＞ 妻の症状を時系列に表記します。 現在年齢４８歳です。 痛みについては鎮痛剤を飲むと２～３時間は効果があります。 痛いところを暖めても痛みは消えません。 ２００５年１月気管支炎完治１ヶ月 ２００６年１月妊娠中絶 ２００７年９月妊娠流産 １１月　関節の痛み、胸の痛み、顔手足のむくみ ・大学病院の総合診察受診、リュウマチ、膠原病、その他検査で異常なし ・市民病院で心臓の検査で異常なし １２月　歩く事もだるく感じベッドで寝ているようになる ２００８年２月中国に里帰り ３月　実家で漢方薬服用 ４月～１０月 ・様々な漢方薬を試す １１月　症状が改善したので日本に帰国 ・帰国後症状が再発 ・本人が言うには、ブロッコリーを食べてから具合が悪くなった ２００９年２月再度中国に里帰り ・歩く事もだるく感じベッドで寝ているようになる ・２００８年の症状より重い ３月　中国の病院に入院 ・関節の痛み、胸の痛み、全身の痛み、顔手足のむくみ、全身のだるさ ・肺に水がたまる ４月　症状は変わらないが多少改善したので退院 ・様々な漢方薬を試す ２０１０年６月症状が無くなったので日本に帰国 ７月～２０１２年１０月症状はない ２０１２年１１月みかんを食べた事をきっかけに症状が出る ・５日間程度で改善 ２０１３年１月中国の実家に帰省中症状が再発 ・地元の漢方薬（種類不明）服用 ５月　日本に帰国 ・労災病院、内科受診：リュウマチ、膠原病、その他検査で異常なし ・労災病院、婦人科受診：ホルモン値は少し低いが更年期障害ではないようだ ・線維筋痛症専門医に受診、線維筋痛症ではない、患者として観る事を断られる （８００文字の制限で記載できません）

◯7月下旬に右乳房のしこりに気付き、次の生理が終わった後すぐの8月下旬に健診機関受診→即大学病院の受診を勧められる。◯9月頭に大学病院を受診、針生検、超音波、CT、MRI後、9月下旬に右乳房乳がん(2.2センチ)、リンパ節転移(2つ)ありの診断を受けた。ER陽性かつHER2陰性で、ルミナルAかBかは確定的なことは言われていない。◯肝臓、肺は転移なし。 ◯10月後半より、ドセタキセル3週毎4回、ddEC2週毎4回、通算5ヶ月、その後手術、術後、ホルモン療法予定。◯診断後、9月末に追加検査として骨シンチ実施、翌週に脳のMRI、翌々週に心臓エコー、心電図、胸部レントゲン予定。◯追加検査の結果により最終的な治療計画決定予定。 これまでの経緯は上記のとおりですが、9月上旬の乳房と脇の針生検後、しこり周辺の乳房の痛みとリンパ節の痛みが断続的にあります。針生検後の痛みは2週間位で治ると伺ったのですが、約1ヶ月経った今でもあるのが気になります。 また、最近ではしこりのある位置の背中(右)や右肩周辺、右側の首(リンパ？)から右後頭部(首に近い下部)に違和感と神経痛のような痛みが時々あります。現在生理予定日10日位前で、毎月PMS(少々の頭痛、腹痛、リンパがつまった感じの背中や肩のだるさ、関節痛等)は多少あり、いつもより右側中心に症状があるのと、いつもと違う症状も出ていることから、骨や他のリンパ節への転移がおきているのではと不安です。 また、1ヶ月以上前から、右喉奥の違和感に軽い痛み、右耳の後部下と顎骨と首の境目あたりの違和感、右舌脇に違和感、押すと痛みあり、9月上旬に近くの耳鼻科を受診し、鼻から内視鏡を入れて喉奥の確認や舌の触診では特に異常はないとのことでしたが、今だに自覚症状はあります。 これらの症状が転移によるものではないかと非常に不安です。先生方のご意見をお伺いしたいです。

2歳半の男の子です。 肺動脈弁狭窄症で生後4ヵ月でバルーンカテーテル裂開。半年毎の経過観察。 心房中核欠損症で体重15キロ超過で検査予定。 普段の生活に制限も薬もありません。 2/8(金)昼から少しの鼻水とくしゃみ、夜中38度の発熱。 2/9(土)受診。鼻水とくしゃみ。37度台～38度前半に上がったり下がったり。抗生剤と風邪シロップ薬処方。 2/10(日)受診。鼻水、軽く咳。38度前半の熱で元気がない。喉が真っ赤と言われる。下痢2回。インフルエンザ、RS検査陰性。 2/11(月)鼻水、夜眠れない咳、痰。昼間咳は軽い。36度台まで下がりおもちゃで遊びだした。夕方からまた38度前半の熱。下痢1回。 2/12(火)受診。鼻水、軽い咳。38度前半の熱、元気がない。アデノウイルス検査陰性、血液検査してブドウ糖注射。いわゆる風邪だろうとのことです。抗生剤、風邪シロップ薬、下痢止め処方。 2/13(水)鼻水、咳軽減。下痢止まる。36度台になるも元気が無く機嫌が悪い。午後から少し遊びだしたり走るようになるが、夜38度の発熱。 初日から連日食欲はあまりなく、午前中は元気が無く、朝昼ご飯はほとんど食べず、お昼寝後から少し遊びだしたり何か食べたがるようになります。 熱は高くて38度5分、低くて36度3分です。 2日ほど経っても(14日(木))まだ高熱の場合、総合病院に転院して精密検査といわれました。 ですが、13日(水)夜、熱はありますが元気が出てきた感じで、咳と鼻水も出ますが軽減している気はします。 薬が16日(土)朝までありますが、このまま37度台くらいでおもちゃで遊べるようなら、16日(土)くらいまで様子を見てからの精密検査でも大丈夫でしょうか？ 心臓が悪いということは無いだろうとは思っていますが心配です。 もちろん明日朝38度5分以上でぐったりの場合受診するつもりですが。 私も発熱してしまい、明日小児科に再診したほうがよいのか心配になり。宜しくお願いします。

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT：異常なし レントゲン：異常なし 造影剤CT：肺動脈に血栓あり エコー：血栓からくる心負荷はない 心電図：同上 尿検査：異常なし 以下、血液検査結果です。 Ｌ＝低値　Ｈ＝高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl　Ｌ アルブミン3.0g/dl　Ｌ AST12u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l　Ｈ クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl　Ｌ 総ビリルビン0.3/dl　Ｌ CRP0.97/dl　Ｈ プロラクチン52.8ng/ml　Ｈ T3 4.10pg/ml　Ｈ T4 0.79ng/dl　Ｌ アルドステロン925pg/ml　Ｈ レニン活性16.3ng/ml/hr　Ｈ ヘモグロビン10.4g/dl　Ｌ 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl　Ｌ AST 11u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l　Ｈ クレアチニン0.86/dl　Ｈ ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー5.37μg/ml　Ｈ ヘモグロビン10.6g/dl　Ｌ 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl　Ｌ AST 27u/l　 乳酸脱水素酵素(LD)297u/l　Ｈ クレアチニン0.81/dl　Ｈ ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l　Ｌ 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー2.12μg/ml　Ｈ ヘモグロビン11.3g/dl　Ｌ 受診した科 内分泌科：副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科：肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科：2月下旬から頻回な泥状便～水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか？浮腫に繋がるのか？ ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。

地方在住の76歳の父親ですが、今年3月末に肝硬変からくる肝性脳症のため、胃腸科内科(個人病院)に10日ほど入院しました。薬のおかげで肝性脳症の症状は出なくなり足のむくみや黄疸も改善、退院後も3週間に一度の血液検査の数値は良好という状態です。 ただ、入院中に腰を痛め、退院後も痛さで眠れない日が続いたため、胃腸科内科の紹介状で近くの総合病院の整形外科を受診したところ、第四腰椎の圧迫骨折と診断されました。 コルセットで2～3ヶ月たてば痛みはなくなるが、歩くときに体が傾いてしまい、最終的には寝たきりになってしまうので、出来れば手術をお勧めするとのことでした。(セメント注入、保険適用の手術と父親から聞いているので、おそらくBKP手術だと思います。病院のHPにも記載がありました) ただ全身麻酔のリスクがどこまであるかを調べるために総合病院内の内科(肝硬変)、呼吸器科(肺気腫)でも検査を受けています。 実は肝性脳症で入院した個人病院で、ステージ3の肺気腫であることも判明しております。肺気腫のほうは咳と痰が少し出るくらいで、ちょっと動くと息切れするといったこともなく、日常生活にそこまで支障は出ていません。 現在、総合病院としては内科・呼吸器科の診断結果を踏まえて、手術しても問題無さそうだが、念のため肺の機能を少しでも良くしておくため2週間分の吸入器(1日2回)を処方されており、2週間後(6月7日)の診断結果で手術の最終判断をする予定になっています。 父親の現状としては肝硬変と肺気腫があるのですが、病院側は手術をするにあたり一番のリスクは「全身麻酔時に肺気腫による痰が原因で起こる呼吸停止」とみているようです。 相談したい点は ・手術するにあたり他に考えられるリスクはないか。また、そのリスクはどの程度のものか。 ・上記のリスクを踏まえても手術したほうかいいか の2点です。

昨年１２月に、某大学病院眼科でIgG4関連疾患 涙腺炎と判定され（左瞼細胞診結果およびIgG4値4090、IgGA値5130）プレドニン30mg処方25日後位に、副作用による双極性障害（珪藻状態）が発生。3か月間の精神科入院中にも炭酸リチウム中毒で４日間の全身拘束経験。精神科入院とともにプレドニン５mgに減少し、炭酸リチウム中毒後はパルプロサン10０0mgで安定し、３か月間の自宅療養後、先月から職場復帰をしています。（退院後のIgG4価は1426, IgGA値2670) と入院前よりは、減少はしているものの、基準値を大幅に超えているとのこと。プレドニン処方は定期的なCT検査と血液検査とともに５~２mgに減量しいています。（涙腺炎症は治まっているが、眼窩神経炎症は多少残っている状態です。 某大学病院の眼科は、眼科領域を中心とした治療方針であり、「IGG4関連疾患が他の部位にも影響がある」ことを「自分で調べ」こちらから眼窩以外の全身CTを希望した結果、先月肺にも形質化炎症が認められましたが、眼科で処方されているプレドニンで当面経過観察という状態です。 某大学病院ではステロイド剤とバルプロ酸（精神安定剤）のバランスを見ながら、同じ大学病院の眼科、精神科、呼吸器科の診療を受診しています。 また、ステロイド剤とバルプロ酸の長期服用による内臓への副作用においても地元かかりつけ内科で定期的に血液検査をしてます 質問1 これとは別に気温が低下するとき等、右足首の痛みや右側腰から背中にかけての痛みを感じたり、帰宅後の疲れがひどい時があります。これらの現象のigg4関連疾患と関連しているのでしょうか？背中の痛みは外科的なものか内科的なものか自分では判断できません。 質問2 また、都内にigg4関連疾患を総合的にケアーしてくれる病院はあるのでしょうか？