ステロイド皮膚炎に該当するQ&A

77歳女性　緑内障20年ほど、リウマチ、シェーグレーンを10年ほど治療中です。 4月頃から肩が痛い、腕が上げられない…と言い出していました。 ５月に入ってすぐ38度ちょっとの発熱とかなりひどい帯状疱疹が左腹部〜臀部に出ました。抗ウイルス剤を処方され帯状疱疹は治りましたが　その後も微熱〜38度の発熱が続きCRPも15近かったため　大きな病院を紹介されました。皮膚科、泌尿器科、脳神経外科、婦人科で気になる症状を調べて頂きましたが　匹敵するような原因は見つかりませんでした。 残るは内科で検査…の予約日前日に(最初の発熱から2週間後くらいに) 、膝は動かせますが両足が動かなくなり　足部がだらんとした感じになったため急きょ入院し、膠原病、リウマチ内科を受診しました。血管炎の疑いでステロイドパルスが行われました。 しかし　1週間を過ぎてもCRPは6までしか下がらずしかもその後再び7に上昇、それで　バイオ製剤？で関節リウマチや血管炎の治療を始めましたが2回の点滴後でもやっと3まで下がったCRPが再び7へ上昇しています。 免疫をかなり叩き続けているので　そのせいで亡くなるのではないかと不安になってきました。(リウマチ因子は入院時500でしたが今は800になっています) 初期に造影ctで癌の疑いは排除して下さったようですが、❶このなかなか下がらないCRPは他にどんなことが疑われるでしょうか。❷全く違う角度(科)や病院を受診した方がよいでしょうか❸主治医の先生は胃カメラと大腸カメラでがん検査をすることも視野に入れている旨お話がありましたが　本人の免疫を下げていること、高齢、認知症もある点考えると体への負担が心配です。まとまらない文章で申し訳ありません。主に上記3点を悩んでいます。いかがでしょうか。よろしくお願いいたします。

48歳女性です。 6月14日から右耳の淵？中？の違和感がありました。 ↓ 6月15日右耳が腫れました。 ↓ 6月16日38.2℃の熱で耳の腫れもあったから耳鼻咽喉科に行ったら耳介蜂窩織炎と診断を受け抗生物質をもらいました。口の中にも口内炎があるとの事でしたが何らかのウイルスかも?と言われ特に診断はされませんでした。コロナと溶連菌の検査はされましたがマイナスでした。 ↓ 6月17日.ふわふわめまいが出現し仕事休みました。そのうち右の顔にできものが出来、めまいもあったから耳鼻咽喉科にまた行ったら違う先生で診てすぐに帯状疱疹と言われ、難聴もあったからステロイドと帯状疱疹の薬を3日分もらって(帯状疱疹は皮膚科だからと)駄目なようなら紹介すると言われ、めまいの点滴を受け帰宅しました。 ↓ 6月18日回転性のめまいで歩けず、救急車で脳神経外科に運ばれ、天気によるメニエールと言われ帰っていいと言われましたがとても帰れる状態じゃないので入院しました。 ↓ 6月25日退院許可。しかし、夜から朝まで下痢。寝れたかと思ったら同室の方のおむつを交換に来た看護師達が大声で同僚の悪口を言いながらおむつ交換して結局眠れず退院の日になり退院して大丈夫？と看護師さんに聞かれましたがこれ以上いると具合良くならないと思ったので退院しました。 これが一連の経過なのですが、まだ梅雨明けしないからか、帯状疱疹がまだ影響してるのか、はたまた入院中の嫌な出来事でメンタルやられてるのか時々くるくるめまい、方向転換するとふらつくがあり、日常生活はゆっくりなら出来ますが仕事か午後まで出来ません。今、メチコバール、ベタヒスチンメシル、アデホスコーワ、リーゼ、パロキセチン、116の漢方薬、カリウム低いのでアスパラカリウム服用してます。リーゼを飲むとめまいが止まるんですが筋力の低下とふらつきが気になります。

53歳男性です。不安症と鬱があります。2ヶ月くらい前からストレスから体調を崩しました。火傷もしてしまい、2週間くらいで治しました。胃の調子も悪かったので、市販の抗コリン作用ある胃薬を毎食後に飲んでいたところ、ある夜にものすごく口が渇いて、舌の裏側に口内炎ができました。口内炎はステロイド塗布で治ったのですが、口の渇きがその日から治りません。胃薬は直ぐに中止しました。口の渇きから唇にも炎症が起こったので、皮膚科を受診し、口の渇きもあることを説明すると、シェーグレンのSSーA抗体、SSーB抗体の検査になりました。しかし結果は両方とも0.5以下の陰性でした。でもやはり口の渇きが治らないので、自分でネット参考にガムテストを何回かやってみました。安静時は3.5〜4.5ml/15分、ガム刺激時は味付きガムで20〜21ml/10分、パラフィンガムで12〜13ml/10分です。シェーグレンのテストは満足するのですが、明らかに体調悪くして市販胃薬飲んでからは口渇が以前より悪化してます。冒頭に記載したとおり、鬱を患ってるので、服用してる薬は以下の通りです。ラベプラゾール10mg1錠就寝前、アコファイド100mg毎食前、リボトリール0.5mg朝1錠、リフレックス15mg1錠就寝前、プロチゾラム0.25mg1錠就寝前です。薬も結構飲んでるので、口渇は多少あっただろうが、気にするほどではなかったかと思います。今は口渇を感じる場面としては、ウォーキングなど息が弾むと舌が上顎にベチョと張り付く、唇の乾燥感が食事や水分補給時以外にある、睡眠から眼が覚めると歯がネチョネチョして唇内側に張り付いている、とこんな感じです。ストレスは溜まって、交感神経過多にはなってるとは思います。

1歳11ヶ月の男の子ですが、2、3日前から舌先に一つだけ小さい口内炎のような白いぶつがあり、本人も痛がる様子はなかった為、噛んでしまった怪我のあとか軽い口内炎か何かなのかなと経過を見ておりました。 また、手の甲から手首、手首から肘までの間にそこまで目立たない汗疹のようなごく小さい発疹(色は肌色〜薄ピンク程度)があるように見受けたのですが、元々一歳頃まで肌が敏感でステロイド×ヘパリンの混合クリームを皮膚科頂いていた為、夏場になって肌荒れが再発したのかと思い薬を塗り、清潔と保湿を心がけて様子見していました。 本人は発熱などは一度もなく元気には過ごしているのですが、本日夜の歯磨き時に舌の小さいプツが2、3個に増えていることを確認。 手首や手の甲の肌荒れ？見えないほどの細かいぷつぷつやごわつきも少し増えている様に感じて違和感を覚え調べていると、 溶連菌では３歳未満児は感染しても軽症の場合、発熱もなく手足のごわつきや発疹などという、顕著な症状が出ないパターンがあると拝見しました。 実は少し前ですが兄が溶連菌に感染し治療済み、また本人の通う保育園でも現在溶連菌が流行しており、溶連菌感染の可能性を考えております。 質問なのですが、上記の様な症状で溶連菌の可能性はあるか、 また、軽症が多く合併症リスクが少ないとは考えられている一歳児で、尚且つ気づかない程度の症状であっても受診し抗菌剤治療を開始するのが一般的か、 をご教授頂きたく、どうぞ宜しくお願い致します。 親としては心配なので投薬治療を少しでも早く開始したいとは考えているのですが、早速明日、最寄りの休日診療所で診て頂くべきかを悩んでおります。

かかりつけ医（内分泌の先生）から血液検査の結果から医原性クッシング症候群と二次性副腎皮質機能低下症の疑いと言われました。 血液検査の結果は、ACTHは基準内で、コルチゾールやや低値。 クッシング症候群を示唆する電解質異常、好酸球増多、糖尿病はなしで、脂質は高TG血症、低HDL血症を認められたようです。 BMI約29、中性脂肪は高いようです。 先生の所見では、満月様顔貌、野牛肩、中心性肥満にみえる印象で、約2年前の写真より顔貌はあきらかに変化しているようだとのことです。小さい頃からアトピー性皮膚炎があり、飲み薬や塗り薬を使っています。皮膚科には5年くらい前から通っているのですが、ステロイド塗布薬を継続 その後、大学病院の内分泌内科を受診し、1回目は血液検査と問診のみでした。 大学病院の先生もクッシング症候群を疑っています。今日、昨晩の23時にデカドロン0.5mgを服用し、9時半くらいに、採血を行い、単純CTをとりました。 1.今日行った血液検査と単純CTをとることでまず何を確かめているのでしょうか？ 2.来週、結果を聞きにいくのですが、特に異常なければ、クッシング症候群ではないとされるのか、前回の外来の際に先生が検査で入院も可能か？と聞かれたので、確定診断するには検査入院して調べてもらったほうが確かですか？ 3.体重が半年で約6-7キロ増加しました。もし、クッシング症候群と診断されるか分かりませんが、ネットでは、入院で栄養管理などで減量できるとありました。今、私は、身体に様々な症状が出ており、体重は増加した分は減らしたいですし、身体の調子もよくしたいです。 治療のための入院を希望したら、してくれるものなのでしょうか？ クッシング症候群であれば、手術になるようなことはききました。 詳しく教えていただけたら助かります。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

12年前にAVMガンマ手術後にだましだまし仕事や生活をしてきました。20年夏より、コロナ在宅ワーク、友人や人と接しないなど環境変化に伴い、ストレスによる大腸継室炎から色々病気が始まりました。年末には前兆の意識不調も感じてました。今年に入り2月〜4月に約11年ぶりに3回症候性てんかん、その後、予期しなかった病気や将来不安、家族悩みでの全般性不安、4月から休職開始、抗てんかん薬変更に伴う薬疹からアトピー性皮膚炎？の再発拡大痒み、2月てんかん時に重なった老眼、6月から続いていた腰痛と病気に病気で人生踏んだり蹴ったりです。現在、順番にクリアするしかないと思い、腰痛、老眼対応は諦め含めなんとかクリア、大学病院の各科に通い、ぶり返す湿疹痒みはステロイド対策で路半ばです。メインで残すは抗てんかん薬切替(当初イーケプラ1000mgから8月イーケプラ1000mg +ビムパット200mg、最終的にはビムパット400mgにしたいそうです)などは道半ばです。8月の切替から耳閉塞感、胸苦しさや悪心、眠気、不安感など脳外主治医に伝えてますが、薬でなく、マイナス思考なメンタルではないかと言われて、その内落ち着くかと踏ん張っます。同じ話を精神科主治医にもしています。しかし、9月に入り眠気は落ち着いてきたものの夕方前後から耳閉塞感、胸苦しさ、なんとも言えないマイナスな気分、頭の震えで部屋の床に横になり、深呼吸ばかりしてます。抗てんかん薬の影響なのか、とかく繊細気味なメンタルなのかわかりません。焦らないようにしていますが、病気と付き合いながら、低空飛行でやろうと思っております。復職へ向け今は脳外科、精神科のある程度のクリアだと思いますが、先生方なら如何なさいますでしょうか。アドバイス頂けましたら幸いです。

以前にも相談させていただきましたが、視神経脊髄炎で右目の視力低下(白くかすむ)があり9/8から3日間パルス、ステロイド服薬に変わり10/13に25ミリ服用で退院しました。目の見えづらさ(かすみ、ひび割れのようなもの)は変わらずにありました。退院時、インフルの予防接種を進められ15日に接種しました。 その後上半身に蕁麻疹が出て17日に皮膚科受診し、アレルギー薬を2週間服用し今は治まりました。蕁麻疹の原因はわかりません。(今までインフルの予防接種で蕁麻疹などは出たことがなかったため受診の時に予防接種の事を伝え忘れ、次の週に受診した際に伝えましたが、多分違うでしょうと言われました)17日には目の見えづらさを感じ眼科も受診し、視力は変わりないとのことでした。 字を書くのに支障がなかったのに21日には見えづらくなり再度眼科を受診しました。担当医でなかったため、先生の勧めで26日に神経内科と眼科を受診しました。その際、眼科で9月にはなかった視神経萎縮が見られ、それは治らないとのことでした。 画像では9月に緑色だった画像が3分の2位は真っ赤になってました。 神経内科でも目の見えづらさを伝えましたが、造影では、視神経炎、頭部の画像も良くなっている。活動性はないので、あとは眼科で診て貰って下さいとのことでした。 眼科では萎縮が見られる。画像が先に出て症状が後から追いかけてくるため、今後症状が悪化する可能性もあると言われました。今はそれが出てきているんでしょう。どこまで症状が出るかは分からないとのことでした。失明などに繋がることもあるのでしょうか？ また、インフルの予防接種が引き金になった可能性はあるのでしょうか？ パルスをしてから１ヶ月以上経ってから萎縮の症状が出てくることはあるのでしょうか？萎縮してる画像が見られる検査は9/5の症状が出た時に撮ったものだと思います。

梅毒に罹患し感染時期(初診より約3.5ヵ月前)、検査数値から2期梅毒であるとの診断。 HIV、クラミジア(喉、尿)、淋病(喉、尿)、ウレアプラズマ、マイコプラズマは陰性判定 アモキシシリン500mgを1日3回28日間服用 初回検査時　 RPR38 TP抗体1940 4週間服用後　RPR4.3 TP抗体1180 服用後1ヵ月　RPR1.6 TP抗体430 (TP抗体の数値は下一桁を覚えておりません) 服用後2ヵ月あたりになりますが以下の症状が出て来ており、神経梅毒の可能性があるか先生方々のご意見を伺いたく投稿致しました。 1.頭頂部を中心とした頭痛 　基本的に頭頂部周りが多いですが、時たま前頭部に違和感 2.眼球にデキモノ(目頭付近の白目部分に線上の盛り上がり) 　眼科に診て頂き点眼薬2種類処方(一つはステロイド系)で様子見 3.副睾丸炎 　泌尿器科に診て頂き漢方を処方(効果が見られなければ抗生剤服用との事) 4.肌のチクチク感 　手、足、腹回りあたりがチクチクし薄っすらと小さな楕円〜輪っか状の皮疹(肌の変色無し、大抵は1-2日で消えますが、ほんの少数残るもの有り)皮膚科に診て頂き保湿剤を処方 　稀に指関節の疼痛があり血管が浮き出る感じ(短時間で治ります) 5.口内炎 　下唇内側のヒリヒリ感、デキモノと言うより全体的に赤い感じ 　また、歯茎に小さなデキモノがみられ、こちらは痛みも無いようなので様子見との歯科医判断 梅毒感染機会より性交渉なし 色々有りすぎてどうしたものやら途方に暮れております、、、 長文となり申し訳御座いませんが、ご返信頂けますと幸いです。

東京在住、大学4年生の息子が8月中旬から37度代の熱が1週間ほど続き(症状他になし)、PCR検査2回して陰性で、解熱剤を何度か飲んで回復していたのですが、また8/31より喉の痛みがあって、昼から夜にかけて39代の高熱が出て、内科(皮膚科併設)受診し、PCR検査3回目陰性だったのですが、溶連菌感染症と診断され、内服アセモキシリン毎食後と寝る前で1cupずつ、カロナール毎食後、寝る前2錠ずつ、トラネキサム酸毎食後1錠ずつで、アズノールうがい薬とトローチをもらって内服してるのですが、なかなか熱が下がらず、39℃代の熱が続いており、今日再度受診したら、喉に膿が溜まっており、呼吸がしにくくなったら救急受診、そうでなかったら耳鼻科で膿をとってもらうように言われたようです。今日は、熱があり耳鼻科受診は出来てません。 知人の息子さんがうちの息子のように高熱が出て、耳鼻科で、咽頭炎だから高熱は仕方ない言われていたそうですがだんだん声が出にくいとか、ちょっと息が入りにくいとか言って、内科にかかったらすぐに大きい病院に行った方が良いって言われて、入院したら、結構重度な喉頭炎と言われて、喉頭がかなり浮腫っていて、ステロイドと抗生剤を数日点滴されたそうで、うちの息子も息苦しさは今のところないのですが、声が出にくく、膿が溜まっていると言われているので、知人の息子さんのように浮腫を起こして呼吸困難になり、重症化してはいけないと思い1人暮らしでもあるので、心配になりご相談させて頂きました。 内服もペニシリン系の抗生剤を内服しているのですが、なかなか解熱もしないので。 お忙しいところ、すみませんがこのままの治療を続けていて大丈夫でしょうかアドバイスして頂いたらと思います。

44歳男性。現在リモートでの仕事が数ヶ月続いております。(身長・体重165cm90kg) ２週間程前、自宅の階段で滑って足の裏(指の付け根の方)を階段の角で打撲してしまいました。数日鈍痛が続き、３日後くらいから打撲したちょうど裏側(足の甲)から指にかけてかなりの激痛を伴って赤黒く腫れてきました。痛みは歩くことも困難な程。 翌日すぐ整形外科を受診し、そこでは痛風との診断をされ、ロキソニンと４日分のステロイド剤(プレドニゾロン錠5mg)を処方され、４日間服用しましたが、激痛も腫れも和らぐこともなく、４日後にはかかりつけの内科へ受診、そして血液検査。 そこでも痛風との診断。内科でもロキソニンとロキソニンテープを処方。しかしながら、激痛と腫れは眠れない程酷くなる一方で、内科受診から10日後の金曜日の夜、我慢できず夜間の救急外来へ向かいました。その時点で、足の甲の腫れは水膨れにようになり、大きさも直径7～8cmと膨らんでいました。 腫れは足首からつま先まで全体的に赤く腫れており、救急外来では皮膚科の先生より痛風ではなく「蜂窩織炎」ときっぱり診断されました。４日分の抗生物質とロキソニンを処方され、それを飲んでいます。２日後の月曜日の午前中に再診を受けるのですが、土曜日の現在、足の甲の水膨れは直径10cmほどにもなり、痛みも更に酷くなり、失神しそうになるほどです。 この水膨れを自分で針をつつくなどして、中の水様状の液体を排出させてもいいものでしょうか。 もし自分で処置する場合、注意しなければいけないようなことを教えていただけたら助かります。 尚、初めて先日血液検査でHbA1cの数値を知ったのですが、12.5もありました。糖尿病のため蜂窩織炎も酷くなったのでしょうか。とにかく２週間闘ってる痛みと腫れ(水膨れ)を早く解消したいのです。 ご指導宜しくお願い致します。