卵巣MRIに該当するQ&A

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チョコレート嚢腫の手術について

person 40代/女性 - 解決済み

【経緯】5月に急性骨盤腹膜炎で入院。 右側の腹痛。クラミジアなどは陰性で原因も良くわからず。 2名の婦人科の先生に診て貰いましたが、卵巣についての指摘なし。 5月下旬、退院後の診察では「左が少し腫れている」と言わたが排卵日だったので放置。 7月の生理痛が重く左下腹部にしこりがあるのが気になり別の病院を受診。6cmの卵巣腫瘍。 現在は大学病院に通院、MRI、腫瘍マーカー、頸ガン・体ガン検査済。 ガン検査の結果はまだですが、MRIから左8cm、右3cmのチョコレート嚢腫と診断。 CA125は1回目は100位→2回目は200超え。 MRIでは左右がくっついているように見えるので癒着があるかも。 【相談したい内容】 卵巣破裂という不安もあるので、11月に手術する事に話が纏まりましたが、時間が経つと、迷いが出てきました。理由は、 ・チョコレート嚢腫は手術しても再発率が高い ・ホルモン治療をしたくない為に手術をしようと思いましたが、術後にもホルモン治療をするような感じ ・腹腔鏡で難しかったら縦に12cm程切ると言われた(手術は簡単ではないと言われました) ・もうすぐ41歳になるので妊娠は難しいと思っているが出来る体でありたい チョコはがん化する事があるとネットで見たので取った方が良いかもですが、再発の可能性が高く、術後もホルモン治療をするなら、手術せずにホルモン治療で様子を見て小さくなるなら妊娠の可能性が下がる卵巣への手術は避けるべきか。 素人考えですが、腫瘍は5月末から7月の間に出来ているようなので、そこまで癒着が進んでいるとは思えませんが、元々生理痛があって以前2~3年ピルを服用していた時期もあるので、癒着が全くないとも言えません。 手術をすぐするべきか、ホルモン治療で様子を見るという選択肢もあるのか。 近く上記のことは先生に相談しますが、ご意見をお聞きしたく投稿しました。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

卵巣嚢腫、手術せず経過観察ではだめでしょうか

person 50代/女性 -

卵巣嚢腫で、18歳の時に右側卵巣と卵管を、33歳の時に左側卵巣の嚢腫部分のみ摘出しました。両方とも開腹手術でした。 36歳ぐらいから、また5センチくらいに腫れて、経過観察していました。41歳ぐらいに、また悪いところだけ手術しようとしましたが、当時の主治医に「しばらく経過観察で。次手術するとしたら、全部取ることになるから」と言われ手術はしませんでした。 主治医が退職されたので、次の先生になったとき、47歳で「卵巣全部取りましょう」と言われ、「更年期になってもいやなので様子を見たい」といいましたが「ホルモンパッチでコントロールすればよい」と言われましたが、断りました。手術する気がないのなら通院しなくて良いと言われ、通院するのを止めました。(腹腔鏡手術をしたい先生のようでした。2回目の開腹手術の時、癒着がひどかったと聞いていたので腹腔鏡手術できるのかなという不信感もありました。) その後、49歳で閉経し、毎年人間ドックで検診を受けています。(現在52歳) 今年、人間ドックの検診のエコーで、「MRIを撮った方が良い」と言われ、再検査に行きました。てっきり、エコー画像で危ういものが見えたのかと思っていたのですが、改めて聞いてみたら「5センチの大きさだったから」とのことでした。 手術する前提で話をされ、「MRIや腫瘍マーカーで、何か悪い結果が出てるんですか」と聞いて初めて「特に悪い結果は出てない」と答えてもらえました。ここでも腹腔鏡手術を勧められ、「昔癒着がひどかったし、ケロイド体質なので腹腔鏡手術でなく開腹手術を希望」と言ってもきいてもらえません。なぜ、手術が必要なのか、リスク等説明がありません。 このまま経過観察していきたいのですが、やはり手術しないといけないものてましょうか。過去、手術した時の嚢腫の中身は脂肪等だったと聞いています。

3人の医師が回答

術後半年で、チョコレート嚢胞再発 再手術

person 40代/女性 - 解決済み

チョコレート嚢胞を6年前から患い、2年間ルナベルを服用していましたが、4年前薬剤誘発性自己免疫性肝炎(原因の薬は不明)のため、ルナベル服用を中止しました。昨年7月両卵巣7センチが見つかり、リュープリン注射半年投与後、今年1月に腹腔鏡手術を受け、チョコレート嚢胞部分のみ切除しました。3月にかかりつけ病院の検診にて異常なしとのことで半年後の検診となりました。7~8月頃下腹部にしこりがあることに気づきましたが、子宮筋腫もあるのでそれかな?という思いと、仕事が忙しく受診することができず10月初旬に受診しました。内診と腹部エコーの結果、卵巣もしくは膀胱に何かあるとのことで、1月に腹腔鏡を受けた総合病院婦人科に紹介されました。総合病院で内診時にチョコレート嚢胞でなく何かあるねとのことで、MRIと血液検査を受けました。その後MRI画像によりチョコレート嚢胞 右卵巣11センチ強とのことで腹腔鏡手術により右卵巣摘出予定となりました。1月に手術を受け、3月より生理開始しましたが、検診時には3月の生理は終わっていたので、6回の生理で11センチ強にまでなるのが、チョコレート嚢胞以外の原因はないのか不安です。初診時にはチョコレート嚢胞ではない何かあるといわれたのに次回受診時にはその事には触れずじまいでした。総合病院なので時間をかけてカルテを見る時間もないでしょうけど、手術して頂いた先生なのに1月に受けた腹腔鏡時の病状も私が説明しないと理解してない状況でした。手術前検査まで受診することがないのですが、もう一度、チョコレート嚢胞ではない何かと言われた件について主治医に伺ったほうがいいでしょうか?

4人の医師が回答

CA125高値について受診

person 40代/女性 - 解決済み

こちらで健康診断の結果CA125が325もあったことについてご相談させていただいたのですが、その後かかりつけの婦人科へ行ってきました。 検査結果をご覧になるなり 『あー、これ(CA125)だけが上がっちゃってるのね。』と、あまり驚いた様子がなかったので 『この数値は、普段よくお見かけになる数値ですか?』と尋ねたところ『3桁はほとんど見ない。大体は2桁だね。』と。 あまりの数値なので悪性の卵巣癌などが不安だと正直に伝えると、 『卵巣癌ならCA125だけが上がってくることはなくて、僕たちはCA19-9も必ず見るから。こっち(CA19-9)も上がってると心配だけど、あなたはこれは基準値(10)だから違うと思う。CA125が上がる他の理由として膵臓癌や腹腔内の腫瘍などもあるけど、その場合もCA19-9が一緒に上がるのが普通。』 『エコーでも今、あらためて慎重に見てみたけれど、卵巣の大きさも写りも至って正常で綺麗だし、子宮もいわゆる腺筋症と筋腫の所見はあるけれどその他の悪そうな所見はない。』という点、 『何年も前から腺筋症の所見があり、生理以外でも日々腹痛があるなど、内膜症の悪化が考えられる』という3点から、 『卵巣癌の心配をする必要はないと思う。内膜症で上がるマーカーだから、内膜症の治療を今日から開始しましょう』とジエノゲストという薬を処方されました。 これを半年間続けてからCA125の再検査をすれば良いとのことでした。 MRIを撮ることや、大学病院を紹介するというような話には全くなりませんでした。 先生のお話に納得しましたが、いかんせん私は素人なので、MRIや紹介状をお願いするべきだったのでしょうか? あと、3桁はあまり見ないという割に驚いていなかったのが不思議です。 内膜症でもあり得る数値という印象なのでしょうか。

2人の医師が回答

再度のご質問よろしくお願い致します

person 40代/女性 - 解決済み

左卵巣繊維腫疑いで以前より質問させて頂いています。 来月手術が決まりました。 術前検査で腫瘍マーカーやPETCTなどをやりまして、本日検査結果と手術説明を聞きに行ってきました。 先生からの説明としては、やはり繊維腫の可能性が1番高い事から腹腔鏡手術で決まりましたが、癒着していたり大きさが6.8センチという事で開腹手術に変更になる場合もあるとの事です。 ただ、血液検査(腫瘍マーカー)とPETCTの検査結果から気になる事があり、こちらで相談させて頂ければと思います。 今回CEA125が54.5と高い事、エストラジオールが230.6だった事、単球が3.3、リンパ球18.3、PT患者11.5でこの3項目が低い事が気がかりです。 この血液検査は排卵予定日の2日後だったのですが、先生からは排卵と関係あるかもと言われ今日また黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモン、エストラジオール、プロゲステロンを本日追加で検査しました。 PETCTですが、左卵巣に軽度な集積あり。 他への転移はない。とその部分はパソコンの画面から読み取れたのですが、集積があるというのはやはり良くないのでしょうか? 繊維腫でも集積はあるのでしょうか? 以前撮ったMRIの診断報告書には顆粒膜細胞腫瘍も鑑別に挙げられるとなっているので、とても心配です。 ちなみに、今回手術する腫瘍は約2年前から指摘されている物ですが、筋腫なのか卵巣なのか区別が付かず今年の10月にMRIを撮ったのですが、9月の特定健診の時にも腫瘍マーカーをやっていて、その時はCA19-9、CA15-3、CA125、CEA精密は全て基準値内でした。先生からはほぼ卵巣腫瘍で間違いないとの事でしたが、漿膜下筋腫の場合も0ではないとの事でした。 筋腫の場合でも、上記の数値が上昇したりする事はあるのでしょうか?

2人の医師が回答

卵巣嚢腫 膵嚢胞もあり。CA19-9が40後半から50台 直近で62とじわじわと上昇している。

person 60代/女性 -

60台前半で未婚です。2年前から膵嚢胞 IPNMが見つかり 半年ごとに経過観察しています。3か月前に卵巣嚢腫と言われ 手術を勧められています。片側7センチ もう片方はCTとMRIのコメントが違い CTでは軟部組織影の構造あり。 MRIでは正常に固定されているとなっています。7センチの卵巣嚢腫は 多胞性嚢腫で粘液性とあります! 手術の方法でお伺いいたします。 このような状態の時 どちらかの手術方法を選択したら 良いのでしょうか?1…年齢的にも 子宮と両方の付属器を切除。術中迅速診断はやるが 精度は70%。(術後の診断やるやらないは まだ聞けていない) 手術は腹腔鏡で 少しお腹を切開して やはり7センチある子宮とか両側付属器を取り出すとのことです。 2…まずは 腹腔鏡で両側付属器を摘出手術して 術後の細胞診が良性か境界悪性の場合は それで終了。悪性の場合は 後日 開腹手術にて  子宮卵巣 リンパ節など 基準に従い すべて切除。その後 抗がん剤治療も行う、というものです。 どちらの手術方法を選択したら良いか 毎日 悩んで 不安な日々を過ごせています。腹腔鏡では もし 境界悪性や悪性の時 液や組織片がお腹に飛んで散れることは 心配しなくて良いのでしょうか?十迅速診断の精度も70%と言われましたので 気になるところです。 2…の手術方法で 境界悪性でも 両方付属器切除だけで 心配はないのでしょうか?術後の詳しい細胞診で 卵巣嚢腫が良性ならば 子宮は温存したほうが 今後 結婚生活に入ることになった時に その方が良い メリットが大きいのでしょうか? ご回答 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

多発性子宮筋腫、子宮内膜症(両卵巣チョコレート嚢胞有)併発の治療、ホルモン補充療法について

person 50代/女性 -

50歳。多発性子宮筋腫最大6cm(筋層内/漿膜下/粘膜下)、両側卵巣内膜症性嚢胞疑い(左7.3cm/右1cm)。MRI悪性所見無し。 血液検査ではほぼ閉経との事でしたが生理はまだ毎月あり、生理痛排便痛も以前より治まっていて貧血も無く、現在左下腹部のチリチリ痛がある状態です。(筋腫は以前10cm以上と言われたので縮小した可能性有) 医師より子宮卵巣全摘後HRTで、手術迄レルミナ服用との指示がありました。服用後数週間続いていた不正出血はすぐ治まりましたが、副作用(ホットフラッシュ、不眠、気分の落ち込み等)が酷い状況です。 他院では、子宮は摘出不要(どちらでもいい)で、両卵巣摘出、または左は嚢胞のみ摘出し温存可能だが再発リスクがあると言われ、HRTは希望があればするが乳がんリスクなどからあまり勧められませんでした。 全摘すれば癌化の心配や検査も不要になるのでしょうが、喪失感等が起きる事も考えると残せるものは残したいと言う気持ちもあり、手術の決心がなかなかつきません。またレルミナの副作用が酷いので術後の卵巣欠落症状も怖く、閉経後も卵巣から微小のホルモンが出ており両卵巣摘出すると骨粗鬆症、脂質異常症、動脈硬化症など寿命にも関係してくる話を聞くと、右卵巣は残した方がいいのでは…と悩んでおります。またHRTは可能なのか、また乳腺症で年一定期検診しているので、そちらへの影響も気になっております。 ❶50代の大きいチョコレート嚢胞は癌化する確率が高くなるようですが、左卵巣と右の嚢胞のみ摘出し、右卵巣と子宮を残した場合はどうなりますか?術後内膜症の薬で再発を防いだら癌化リスクは下がりますか? ❷子宮筋腫と内膜症併発だと癌化リスクは上がりますか?子宮も全摘した方がいいでしょうか? ❸子宮(筋腫)を残し両卵巣摘出の場合、HRTによって内膜症、筋腫共に悪化しますか?

4人の医師が回答

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