CT卵巣に該当するQ&A

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卵巣がん再発の可能性について

person 70代以上/女性 -

母が2020年7月に卵巣癌4aと診断されました。すでに腹膜播種の状態、胸水腹水もたまっており、TCを3クール後、子宮卵巣大網の摘出手術を行いました。術後さらに3クール(最後の2回はアバスチンも追加)続け、正常値まで下がりました。 その後、ゼジューラを服用していましたが2021年の6月の血液検査でCA125が40に、8月にはCA19-9が61、CA125が370まで上がりました。 再発までの期間が6ヶ月とぎりぎりプラチナ感受性と判断され、再度同じTC(アバスチンなし)を5クール受けました。 その後の2022年1月の血液検査ではCA19-9が30、CA125が26まで下がり、今度はリムパーザの服用を続けていました。 ところが、3月の血液検査でCA19-9が57、CA125が163まで上昇、先日造影剤なしのCT検査を受け結果待ちの状態ですが今回もおそらく再発かと思うのですが、何点かお伺いしたいです。 ・こうも再発までの期間が短いものなのでしょうか? ・抗がん剤の組み合わせの変更、維持療法の変更、良い組み合わせなどはありますか?個人的な感想ですが飲み薬が2回とも効いていないので、TC後の維持療法でアバスチンを続けるのがいいのではと思っているのですが、こちらから医師に「この組み合わせで治療してください」などは言わないほうがいいでしょうか?漠然と飲み薬よりアバスチンの点滴治療のほうが効くのでは?と思っているだけなのですが… 以前、TC+アバスチン+リムパーザは保険ではできないと言われ、2回目の抗がん剤はアバスチンなしの抗がん剤と飲み薬という対応でした ・万が一CTの結果で、はっきり癌の姿がなければ、もっとマーカー値が上がるまで何もできない可能性もあるのでしょうか? 現在73歳でこの2年あまり何度も抗がん剤を受けているので体力が心配です。ぜひよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

卵巣のう腫の症状について。

person 30代/女性 -

ご相談お願いします。 約ひと月半前に左そけい部にポコッと膨らみがある事に気付き、さらに数日後左骨盤付近に腫れと左下腹部が硬い事に気付きました。その頃ちょうど両足も痛く立ってると凄く張って痛みがありました。で、後日総合病院で整形外科(足)と外科(そけい部)を診てもらいました。整形外科ではMRIを取り結果椎間板ヘルニアと言われ、外科の方ではエコーとCTも撮って診てもらったのですが異常無しと言われました。その時両方の医師に下腹部が硬い事も訴えたのですが原因がわからないや押して痛くなかったら大丈夫でしょうと言われ足の痛み止めの薬だけもらって帰りました。(とりあえず薬服用により痛みはなくなりました) そこから二週間程様子見てたのですが、どうも腫れが引く様子がないので内科へ行きCTを撮って診てもらった結果、卵巣のう腫と言われました。医師からは心配はないけど稀に癌が見つかる場合があるから婦人科へ行って癌検診も含めて診てもらって下さいと言われました。が、生理不順でいつも遅れるはずがいつもより3日早く来てしまい、今終わるのを待ってる状態なんですが(ちなみに先月も2日早く来ました。いつもある生理痛もなかったです) 卵巣のう腫は下腹部に痛みが付き物ですか?なった経験の方皆さん痛みがあると言ってますが自分は痛みがないです。以前はたまにズキッズキッというのがあり肋の下も痛かったですが(内科で胃と診断され薬貰いました)、今は全くありません。今はそけい部のところがたまに痛かったりします。それと整形外科で椎間板ヘルニアと診断されましたが元々ヘルニアを持ってましてこの診断検査が正しいのかが心配です。過去になったヘルニアの症状(足の痛みとか)と違うからです。 そけい部膨らみにしろ自分は悪性の腫瘍じゃないか不安と心配になってきました。それとも単に腫瘍に押し出されてるだけなんでしょうか?

1人の医師が回答

PETCTにおける悪性リンパ腫の疑い

person 50代/女性 -

53歳 卵巣がん 明細胞 1c3期 経過観察は今年で4年目です。 3月の経過観察で一年ぶりのCTと腫瘍マーカーをしたところ、腫瘍マーカーは異常なしでしたが胃の付近のリンパの腫れが見つかりました。 3cm程あるとのことで、検査をすることになり1週間後に胃カメラと血液検査をしました。 胃はピロリ菌はいましたが何も異常はないとのことでした。 血液検査はsIL-2Rと通常の血液検査を行ったところsIL-2Rは320、CRPは0.05その他の数値も異常なしと言われました。 3cmあるため放っておくのは怖いためPET検査を1週間後に行いました。 今日結果を聞きに行ったところ、胃のリンパは赤く光っていて左の鎖骨(黄色っぽい)と肝門部(色はわかりませんでした)の所も光っていると言われました。 それ以外は何もありませんでした。 胃のリンパは細胞診が難しいため、鎖骨の細胞診を来週の月曜日にすることにしました。 卵巣がんの再発としてはあまり考えにくい場所と言われましたが、再発の可能性もありますか? 現状では悪性リンパ腫の可能性が高いと言うことでしょうか? 体調は変化は全く無いと思います、体重の変動もありません、食欲もあります。 鎖骨と肝門部はCTには何も写っていないように見えたのですが、PETで光るということはがん細胞があるということですか? 腫瘍マーカーが上がらないケースはありますか? 3cmまで大きくなるケースは悪性腫瘍以外ありますか? PETは悪性リンパ腫に適しているという情報を見ましたが、悪性の可能性はかなり高いということですか? もし光っている全ての場所にがんがあった場合ステージはどのぐらいかは分かりますか? 質問ばかりですみません。 画像が無いので答えるのは難しいと思いますが、これから先がとても不安なので質問させてもらいました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮体がんの手術について

person 40代/女性 -

造影MRIや造影CTで、腫瘤が見えず、 子宮体癌検査の病理結果で1A筋層浸潤なし予定の私の為に お話頂いた医師ではないある人のお話は、あってますでしょうか?  1.上記私が、準広汎で納得する理由は、下記であっているのでしょうか? 体癌なら、子宮内に止まってるはずですが、 もしも少しでも子宮外にあったら、単純子宮全摘なら、再発の可能性はあるので、準広汎 2.造影MRIや造影CTには、1センチ?5ミリ?以下のものは、うつらないのでしょうか? 3.全面掻爬をしたら、上記はとれるという感じでしょうか? ◆下記お話は、あってますでしょうか? 4.再発を考えたら、準広汎子宮全摘+付属器切除 グレード1ならリンパ節は取りません 5.リンパ節弄ると、排尿障害や他の神経損傷のリスクが上る 6.準広汎子宮全摘でも、リンパ節触らないなら、神経障害が出ることは、ほぼないと思う 7.ちなみに単純子宮全摘でも、基靭帯は触る 8.基靭帯の中にある 尿管等を誤って切らない限りは、排尿障害は、出にくいと思う 9.付属器は、卵巣と卵管のこと? 10.付属器切除するのは、 将来悪性転移する可能性が少なからず上がるという医科学データがある事、 一度腹腔鏡手術をしていると、再発した時に、癒着等あって手術の難易度が上がるので、 出産予定なしや、40歳以上なら、切ると思う 11.基靭帯の中の方にある大動脈や、結節付近にリンパ節があるので 基靭帯を触ったとしても、そこに神経が通ってないならば、神経障害は出ません 12.腹水が溜まってる、と一般的に言われるのは、500ml〜とかだと思う 正常な人でも、5mlくらいなら腹水は存在しますけど、それを溜まってるとは言いません 13.そこから転移するとしたらまずは、卵巣や付属器、膣になる

1人の医師が回答

初期の子宮内膜癌でリンパ郭清をしない選択の是非

person 40代/女性 -

46歳の女性です。月経過多(断続的に半年以上)で受診し、MRIで子宮内膜肥大、内診時に子宮入り口のポリープ(良性)除去、同時に取った内膜組織の検査で悪性腫瘍と判明しました。PET-CTでは子宮が内側から光っており、それ以外(頭・腎臓・膀胱以外)に光る部分は見られない(子宮頸部も光っていない)ので、今のところ転移はなく、子宮内においてもおそらく初期の状態だと思われるということでした。 標準治療では子宮・卵巣卵管全摘に加え、リンパ節も郭清するとのことでしたが、「術後のQOLを鑑みて、リンパ節郭清(や術後検査のための部分除去)をせず、子宮と卵巣卵管の摘出のみにしてほしい」とお願いしたところ、「標準治療にはそれなりの意味がある。リンパ節に転移があるか術後も詳しい状況審査ができず、再発のリスクも上がるということを重々承知の上での決断ならば」と認めて下さいました。 子宮近くのリンパ節に(PET-CTでは映らないような)転移があった場合、全身に回ってしまうこと、そうなると治療が難しくなることも想像できるのですが、今の状態であれば、今後の生活の中でリンパ浮腫のリスクやリンパの流れを滞らせることによる免疫機能の低下を避けたい、手術はできるだけ最小限の範囲にとどめておきたいと願ってこのような形を選んでいます。身近に同様の手術で10年以上予後の良い家族がおり、それでも大丈夫だと思いがちなのですが、個人差があることも承知しています。 そこでお聞きしたいのは、お医者さま方のご経験や実感から、「初期(おそらくはステージ1)の子宮内膜癌でリンパ節を温存した場合、実際にどのくらいの方が再発される/されないと感じられているか」ということです。もしくは、ご家族の方が私と同様の意向を強く持った場合、認められるか反対されるかという視点でも参考になります。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

毎日続く下腹部痛について

person 50代/女性 - 解決済み

今回も宜しくお願い致します。 先月、虚血性腸炎で癌の可能性はあるか?の相談させて頂きました。 その後、今月5日に大腸内視鏡検査を行い、ポリープなどもなく問題なしとの事で安心していたのですが・・ 先週、1年ぶりの月経が始まり、(乳がんでタモキシフェンを5年飲み、月経が1年に1度しかないです。今年2月で5年目を迎え服用は終了)、普段は殆ど月経痛がないのですが、今回は1年ぶりでホルモン剤をやめてからの初めての月経でなのか痛みも酷く、下腹部の絞られるような痛みが続きました。 4日で月経自体は終わったのですが、下腹部のギューとした痛みが今も続いております。1日に数回、排便前に酷くなり、排便すると楽になります。 痛み方が便秘の時に似ている感じもしますが、毎日1回~2回は普通に排便があるので便秘ではないはずです。 腸の方は問題なかったので、婦人科の方かなと思うのですが、先月、虚血性腸炎の時の腹部エコーでは、特に子宮の方は何もいわれませんでした。 また、今年の3月には乳がん後の定期検査で腹部CTも撮っており、そこでも何も指摘はありませんでした。筋腫は昔に小さいのがあると言われましたが、今の大きさはわかりません。 ここで質問です。 腹部エコーで、もし、大きな筋腫や卵巣に腫れが見られた場合は虚血性腸炎の所見があったとしても別にその事を指摘してくれるのでしょうか? その時は腹痛、血便で診てもらっているのであくまで大腸しか診ていないなんて事はありますか? また腹部CTでも、あくまでリンパ節転移や肝臓への転移のフォローとして見て下さっているようなので、子宮などは範囲に含まれないのでしょうか? 卵巣の腫れで今回のような下腹部、子宮?の痛みなどは出やすいですか? 血液検査も今月しましたが、問題なしでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

下腹部痛と腰痛

person 20代/女性 -

2児の母をしております。下の子を生んで1年3ケ月になります。 生理が再開したのは生後1年の時、最終生理は今月14日~19日までありました。 下の子を生んでから生理3日前くらいから腰の痛みと怠さ、生理痛、排卵日近くに下腹部に痛みがあります。 アスクムーンのカレンダーによると明日が排卵日の予定です。 右下腹部(足の付け根)痛があります。仰向けに寝転び痛みのある辺りを押してもそう痛くはないのですが立ち上がった状態で痛みのある辺りを押すと腰の方まで結構な痛みがあります。右の肋骨の下の背中側のあたりも痛いような怠いような感じがあります。 今日婦人科にかかり経膣エコーと触診、腹部エコーをしてもらい経膣エコーでは右の卵巣が2センチ弱くらいの大きさみたいですが排卵日も近いので排卵のせいだろうという事でした。 今年に入ってから体調不良が続き2月に胃カメラをやり胃と食道のつなぎ目が少し荒れてる他異常なし。6月には右側背部(肋骨の下~腰にかけて)痛みと怠さがあったため腹部CTを撮ったのですが左側の腎臓に小さな石がある他異常なし。7月には酷いめまいで頭部CTをするが異常なし。8月には大腸内視鏡をやり直腸が少し荒れてるだけで問題ない。との事。 腹部エコーした時に1度水腎症の疑いかなと消化器内科で言われた事があります。その後尿検査を何回かしましたが異常なしでした。 痛いと気になり触ってしまいます。トイレに行き排尿時にお腹に力を入れると痛かったり、座り足を開いたりした時も痛かったりします。 この痛みはやはり排卵日が近く卵巣が少し腫れてる痛みなのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮体癌の治療法について

person 40代/女性 -

以前より、相談させてもらっています。 43歳・妊娠、出産歴なしです。 私は今年6月に単純MRIで、子宮の中に何かブヨブヨした白いものがあるとのことで、7月に内膜全掻爬術を受け、内膜異型増殖症ありと診断されました。 そして、10月末に子宮・両卵管全摘をし、11月中旬に子宮体癌グレード1推定ステージ1Bとの診断。そして、その後造影CTを受け、明らかな転移やリンパの腫れは見つからないと言われました。 先月も治療法で相談させていただき、画像レベルで問題がないなら…先に脈管侵襲があった為、抗がん剤治療からし、あとから卵巣とリンパ節摘出術を受けようかな…と決めていたのですが。。 昨日病気について調べていたら、リンパ節を摘出するorしないで、生存率がかなり変わるという論文を見つけ、不安になってきました。 私は異型増殖症だから緊急ではない…とのことで、手術まで3ヶ月待ちました。 その為に癌が進行したのでは?と不安で、先に手術からの治療を選択した場合…再手術までに時間がまた空くので、転移が怖く、またある論文では良性と思って手術した後に悪性や再発リスク等が判明した場合、画像診断で病変なしなら化学療法から始めるという資料も見つけ、12月より抗がん剤治療から始め、治療終了後に卵巣とリンパ節をとり、寛解・完治を目指そうとしてました。そこで質問です。 主治医からは、マーカーも子宮全摘前から10台と正常。造影CTでも異常なしなので、今PETCTをしても光らないと思う。 だから、先に再手術にしても、抗がん剤からにしても目指す道は一緒だから、予後も変わらないと思うとの説明がありました。それも聞き、私は抗がん剤治療からに決めましたが、私の判断は間違えてますか?やはり手術からがいいのでしょうか?脈管侵襲があるなら、先に転移や再発の可能性を低くしようと思って決めたのですが…やはり間違えてますか?

1人の医師が回答

左肺のすりガラス状結節1センチ程の経過観察

person 40代/女性 -

17年前に卵巣の未分化胚細胞種で左卵巣の摘出、抗がん剤治療の経過観察として、年に一度単純CTを今年の8月中旬に撮影しました。その際左肺に約1センチ程のすりガラス状結節が見つかりました。さかのぼってよく見てみると1〜2年前くらいにもよく見たらあるのかなという様子です。呼吸器内科で血液検査などをしてもらい、腫瘍マーカー、肺炎などの炎症などを調べていただきましたが全て陰性でした。なので今の段階で、肺炎等の炎症性のものではなく、良性か悪性かは判断できないとのことでした。 主治医は今すぐ何か治療をしないといけないことはないとおっしゃっており、3ヶ月後にまたCTで経過観察という風になりました。 1:状態は充実性のものではないとのことでしたが、1年前や2年前にはわからなかったものが今年になってわかるということは、年々濃くなってきていることだと思うのですが、経過観察で大丈夫なのでしょうか? 2:4年前くらいからは少し大きさが大きくなってるかなぁという感じで、1年前や2年前からはそんなに大きさに変化はないみたいなのですが、この3ヶ月で急激に大きくなる可能性はあるのでしょうか? 3:主治医は私自身が心配性なので取りたいなら手術をしてもいいが、今まだしなくてもいいと思うとのことでしたが、今の段階で手術をするのは手術をするリスクも大きいということでしょうか? 4:私自身が一度病気をしておりとても心配性というか不安が大きいのですが、このような場合、何か日頃から気をつけておくことがあるのでしょうか?ずっとそのことに気持ちがいってしまいがちなのですが、そこまで気にしなくても大丈夫な状態なのでしょうか? 5:今の状態はガンの可能性は高いのでしょうか?もし高い場合は主治医の判断ではなく、手術をしたいと言う方がいいのでしょうか? 不安でしかたありません。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

「便秘と下痢と出血について。」の追加相談

person 30代/女性 -

以前、便秘と下痢と出血についてご相談させていただいた者です。 ご回答を拝読し、大腸検査のためにかかりつけ医から紹介状をいただきました。 同時にひとまずビオフェルミンを処方されています。 20日深夜2時に下腹部の激痛で、救急車で運ばれました。 (一瞬目眩・耳が遠くなる感覚・耳鳴り・吐き気→下腹部の激痛→硬い便を排便→さらに激痛) 経験したことのない激痛で、体感としては過去に経験した尿管結石の発作的な痛みの際には我慢して自力で病院へ行ったのですが、今回は呼吸も動くこともできず、とても我慢できる痛みではありませんでした。 搬送先で腹部CTを撮り、腸はかなり便が溜まっており、右側の卵巣が卵巣嚢腫になっていると説明されました。 排便時の出血等への見解はなく、他は指摘することはないとされ、3日分の酸化マグネシウム330mg/1日3回とアセトアミノフェン500mgの処方で帰宅しました。 便秘の腹痛の件の説明や対処方法よりも、どちらかというと婦人科をすすめられた印象です。 アセトアミノフェンは頓服で4錠処方されましたが、あの激痛に効くものでしょうか? 酸化マグネシウムも3日分で排便がどうにかなるとも思えません。 今日も今のところ排便はなく、お腹とお尻付近の痛みがあります。 アセトアミノフェンで効かない場合や、また腹部の激痛があったらと思うと不安です。 これは処方は3日分を飲みきったら外来で受診する前提ですか? また、救急で受けたCTではパッと見て発見できない疾患などはありますか?(便秘ではなく別の疾患の可能性はありますか?) 予定していた大腸内視鏡検査(搬送先とは違う病院への紹介状)は、どうすべきでしょうか? また、タイミング悪く生理になってしまったのですが、生理痛でロキソニンを飲んでもよいですか? よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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