lymph高いに該当するQ&A

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乳がん 浸潤癌 グレード3

person 30代/女性 -

何度かご相談させて頂いてましたが、乳がん診断されました。 まだ転移についてはこれから検査をします。 先日、針生検をし、 浸潤がん、グレード3、ホルモン受容体有り、Ki67は高めという事だけ教えてもらいました。治療はしこりが大きめで温存は無理で全摘予定です。その後抗がん剤治療を半年と言われました。 ステージについては、術後決まると言われ、おそらくリンパへの転移はないと思うからステージ2くらいだと思うと言われました。 家に帰り、もらった冊子を読んでいると、 グレード3は進行速度や再発リスクが高いとありました。 1、ステージが低くても再発リスクが高ければ、結局同じなのではと思いましたがどうなのでしょうか? 2、また、手術は11月は埋まっている為、早くて12月初めらしく1ヶ月ですごく悪くなるわけじゃないからねとは言われましたがKi67は高めです。 大丈夫でしょうか。 3、抗がん剤は半年と言われましたが、手術後の結果でそれより長引くことはありますか? 4、しこりに痛みがあったりなかったり日によって違うのですが、乳がん確定で胸に痛みがあるのは、末期でしょうか。。。 よろしくお願いします!

2人の医師が回答

ルミナルB 抗がん剤治療について

person 50代/女性 -

宜しくお願いします 先日、腫瘍内科を受診し今後の治療方針を伺ってきました AC療法 3週×4 ±パクリタキセル 12 ホルモン受容体陽性 HER2陰性乳癌 ホルモン受容体乳がんは抗がん剤の恩恵をほぼ受けらないということですが、リンパ節転移があることで、まずはこちらの治療を優先。1%程度の生存率アップをどのように捉えるかと言われましたがそこまで冷静に考えることも厳しく正直よくわかりません。このような気持ちのまま治療を始めることも不本意です オンコタイプDXも検討し相談しましたが年齢的に閉経しているのかしていないのか微妙なラインがネックになり検査しても意味がないと言われました。生理に関してはっきりわかってないと検査結果に影響が出るとのことでした 病理結果 ルミナルB ※ 微小乳頭がんの成分あり 腫瘍4.5 浸潤径1.0 ER 90 PgR10 HER2陰性 リンパ節転移 1/7 ※センチネル生検1ミクロITC複数 リンパ管侵襲2+ ki 67 15 外科はホルモン療法10年推奨 内科は抗がん剤2種+ホルモン療法推奨 ⑴ 抗がん剤の効果が見込めなくても優先治療し効果が期待できるホルモン治療を遅らせて開始することでその間に進行してしまうことはないのでしょうか ⑵ 抗がん剤投薬2種類という判断基準はリンパ節転移やリンパ管侵襲があると全身に既に多くの癌細胞が流れているという解釈でいいのでしょうか ⑶ 微小乳頭がん成分はリンパ節だけでなく臓器への転移も早めてしまうのでしょうか ⑷ この数値から見て私の癌細胞はルミナルでもタチが悪く再発確率は高そうですか 病理の結果や方針について気になることなどありましたらお伺いしたいです。お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い致します

2人の医師が回答

リンパ節への転移について

person 50代/男性 -

50代男性(夫)です 昨年4月に肺がん3aが発覚。リンパ節2カ所転移があり、手術(リンパ節も含め全て切除)、7〜10月に抗がん剤を受けました。 今年2月に単純CT+頭部MRIでは異常なし。 今年5月のPETで、食道の外側のリンパ節にsuv4.1の集積が有り、petでは食道の内外の判断が付かず、食道の検査と造影剤CTを受けました。 本日、結果が出て *食道は癌の可能性なし *食道の外のリンパ節の腫れを認め(1個所のみ)、集積の高さから転移癌と判断となりました。 ショックで混乱してしまい担当医への質問が全くできず、気がつけばベッドが空き次第、抗がん剤スタートとなっていました。 数時間して落ち着いて、あまりにも何も確認できていない事に焦り、直ぐに病院に電話して、もう一度話を伺いたいとお願いしましたが「今日はこれから用事もあって忙しいので無理。入院時に」との返事でした。 入院時にも質問しようとは思っていますが、それまで精神的に持ちそうにない、少しでも今の主人の状況を把握したい、以下の質問がトンチンカンではないか心配で…どうか教えてください。 (1)2月の「異常なし」からいきなりsuv4.1と比較的高集積の癌が転移するものなのでしょうか? (去年のリンパ節2カ所が2.8と2.9の集積で既に転移でした) (2) もし2月からの短期間ではないのなら、もっと前から…前回の抗がん剤の前からすでに確認できない小さな癌はあったという事になると思うのですが、それだと抗がん剤治療は効かなかったという事になりませんか? なのに前回と同じ種類の抗がん剤治療をするのは、どういう意味があるのでしょうか? (3)抗ガン剤でリンパ節の癌は無くなるものなのでしょうか? (4)場所が食道の外(結構上の方)であるため手術で摂る事は出来ないと言われましたが、内視鏡とか本当に手立ては無いのでしょうか? (5)放射線は不向きなのでしょうか?

1人の医師が回答

手術が適正でしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

以下、経過です。 今年8月 右顎から首にかけて重痛くて辛く、総合病院を受診。数ヶ月前から首に腫れがありましたが、右下奥歯の根が数年来膿んでおり骨吸収もかなり進んでいるため、そのせいかと思っていました。 エコーでリンパ節が長径35mmくらいに腫れているとのことで穿刺吸引細胞診。 結果は、「クラス4の細胞を認め、タイプは腺がん」。 その後 上部・下部内視鏡検査→異常無し。 造影剤CT→特に何も見当たらず。 PET CT→腫れている顎下周囲に集積、他は特になし。 造影剤MRI→腫れたリンパ以外には特に何も見当たらず。 血液検査→特に異常無し、腫瘍マーカーはSCCが4.0、他は正常。 再びエコー検査。再度、穿刺吸引細胞診→結果は「判定不能」 紹介により医大付属病院にて診断継続。 もう一度細胞診を行うも結果は「判定不能」。 最初にクラス4・タイプ腺がんと診断された検体を、医大付属病院にて再検査。 結果、クラス4→クラス3に。 所見によると 「粘液は不明瞭で核形不整や核小体目立たず、直ちに悪性を考えるような強い細胞異形は認められず」 「ほとんどが血液成分でリンパ節から適切に検体採取されているとは言い切れない標本であり、良悪性含め評価困難」 などとなっておりました。 質問です。 担当医からは癌の可能性もあるので手術で腫れているリンパから楔状に組織を取り、迅速病理診断で悪性ではないと判断できれば腫れたリンパとその周囲を切除、悪性であればリンパ節郭清、舌下腺も取る、と言われております。 1.後遺症が心配で出来れば手術は避けたいのですが、上記のような状況で、手術はリスクに見合った治療でしょうか? 2.手術以外の選択肢はあるでしょうか? 3.このまま経過観察というのはリスクが高いのでしょうか。

2人の医師が回答

「耳を押すとペチャペチャ音がするなどの不調」の追加相談

person 30代/男性 -

左耳周囲に違和感を感じており、以下のような症状があります。 1.耳鳴り 2.鼓膜が鼓室側から外耳に向かって圧迫される感覚があり、張って痛い。鼓室周囲がやや重だるい感じがある。これらは、口をしばらく開けていると軽減される。 3.つばを飲み込むと鼓膜の張りが強くなり、パチっと鳴る 4.上深頸リンパ節のあたりを押すとピチャッピチャッと音がなる 5.左側の顎に力を入れて引き、一気に力を抜いて首を伸ばすようにすると耳介後リンパ節のあたりがピチッと音がなる 6.左の顎を引いて首を左側に回すと耳介後リンパ節のあたりがゴリッと音がし、軟骨を潰したような感覚がある 7.大きな音や高い音を聞くと、耳に響く ・これらの症状は朝はないが、起きて活動すると徐々に出現する。 ・4〜6を行うと、上咽頭から痰がにじみ出るような感じがある。(耳とは関係ないが、手を後頭部に回して、首を前屈し、半棘筋をストレッチしても痰が出るような感じがある) ・耳抜きをすると、右耳は空気が抜けるのに対し、左耳は鼓室内で空気が溜まっている感覚がある。フリスクやミント系の含嗽剤など清涼感のあるものを口に含んでから耳抜きを行うと、左耳だけ明らかに空気が抜けていないのがわかる 地元の耳鼻科にかかると ・聴力は年齢に対して平均の範囲内 ・鼓膜の動き、所見に異常はない とのことで、異常なしとの診断でした。 とはいえ、明らかに違和感があり、これは左耳の周囲のリンパが腫脹していて、それが耳管が狭窄させていることで、上記のような症状が出ているのではないかと考えています。痰のようなものが上咽頭から出るのはリンパへのストレッチ効果でリンパ液が流れ出ているからじゃないかと。 これらのことで何か知見がありましたら、推測される原因と効果的だと思われる方法を教えて頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

子宮頚癌の治療に関して質問をさせて頂きます。

person 30代/女性 -

39歳の姉が子宮頸癌の腺癌 の1b1期と診断されました。子宮頸部円錐切除術を受けて浸潤は深さ2ミリ、縦5ミリでした。PET CT の結果では転移などは見られなかったとの事です。想定よりも浸潤が低かったとの事で広汎子宮全摘術と準広汎子宮摘出の間くらいのオペ?をして頂きました。子宮と卵巣は摘出、リンパ節はリスクの高い部位一部(8ヶ所)のみ摘出、排尿排便障害が起こらない様に神経をなるべく外して切除頂きました。(表現が間違っていたらすいません)。手術時の目視でも特に腫れている部分などは見られなかったとの事です。切除した組織(円錐切除とリンパ節切除)の病理結果も出まして、断端にも悪性所見なし、細胞レベルでのリンパ線転移や脈管侵襲もありませんでした。結果的には1a1期の所見との事で癌は全て取り除かれたと判断し、追加加療はなしで経過観察となりました。放射線治療、化学療法などは行わない事となりました。 追加加療は無しとの事ですが、この所見ですと無しで適正でしょうか?また根治されたと判断出来るのは五年後までのフォローが完了した時となりますか? お教え下さい。

5人の医師が回答

クローン病なのかどうか、心配です。

person 30代/男性 - 解決済み

二週間程に発熱(38~39℃)と頭痛がありました。 熱は5日下がらず(頭痛は四日ほどで収まる)病院に行き、血液検査やCT等を行ないリンパ節に炎症があると言われ悪性リンパ腫もしくはクローン病の疑いがあると言われ翌日、大腸内視鏡検査を行ない回腸部にある潰瘍か炎症部か分かりませんが検体検査に出しました。 結果、内視鏡の見た目から悪性リンパ腫の可能性は低い。クローン病の線で薬(ペンタサ)を飲みながら様子を見ることになりました。 因みに3ヶ月前の人間ドックで血便があり大腸内視鏡検査した際は問題も無しと同じ病院・医者からいわれました。 因みにペンタサを飲む前の便の調子は下痢したとしてもトイレに行く回数は一日二回ほど。そんなにお腹の調子が悪いとは思わなかったです。但し先月2回ほど、ガスが溜まってるような腹痛がありました。 また、ペンタサを飲み初めてからは便の量が減りました。 あと、回腸辺りに炎症と潰瘍がみられるみたいです。 また、熱が出る前に数度、豚のレアステーキを食べました。 やはり、クローン病の可能性が高いのでしょうか? あと、2・3ヶ月でクローン病って発症するものなのでしょうか?

2人の医師が回答

トリプルネガテイブ乳がん ステージ3

person 60代/女性 -

60代の母親の乳がんにつきまして相談いたします。 ステージ3のトリプルネガテイブ乳がんです。 当初主治医より術前の抗がん剤治療、全摘手術(リンパ郭清)、術後の抗がん剤治療を提案されました。本人が抗がん剤に強い抵抗があるようで、 先に手術をしたいと希望しました。主治医は希望を聞き入れてくださり、 来月全摘手術(リンパ郭清)をする予定です。 その後、術後の治療法について決めることになっていますが、 本人は抗がん剤に強い抵抗があり、全部取れていたら 抗がん剤はしたくないと考えているようです。 トリプルネガテイブ乳がんの場合、抗がん剤以外の治療法はありますでしょうか。 また術後治療をしない場合は再発率というのはかなり高くなるものなのでしょうか。 素人ですが、少し調べた情報ですと、乳がんの再発はガンのタイプによると 聞きました。早期で発見できてもたちの悪いものは再発しますし、 ステージ3のようにリンパに転移があったり、腫瘍が大きくなっていても 悪性度の低いものは再発しない可能性もあるのでしょうか。 また再発についてですが、遠隔転移の場合、早くわかっても 発見が遅れても、その後治療してもしなくても おおまかな生存期間に変わりはないのでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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