心室性期外収縮に該当するQ&A

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カテーテルアブレーション手術を受けるか悩んでいます

person 50代/男性 -

過去に不整脈でご相談させて頂いた57歳男性です。カテーテルアブレーション手術をすべきか悩んでいます。 既往症として完全右脚ブロックと左脚後枝ブロックがあり、心不全・高血圧・糖尿病・脳梗塞の既往歴はなしです。 昨年8月にコロナに罹患後、鼻詰まりが酷くなり、鼻が詰まったり満腹になると期外収縮が発生しやすく、時折心房細動の様に移行します。自前のオムロン携帯心電計で測定すると「心房細動の疑い」と表示、bpmは100〜153くらいの範囲です。 心房細動の様になる頻度は昨年9月が4回、10月〜12月は各月1回、今年1月が5回、2月は0回、3月4月は各1回、5月は0回、6月は1回、それ以降発生していません。 毎年8月に循環器内科で心エコーをしており異常なし。今年は24時間ホルターもしましたが不整脈は捉えられずですが、常に不整脈への不安はありQOLは低下、循環器内科の先生からはアブレーション手術を奨められました。 そこでご3点、ご意見を教えて下さい。 1.こちらのサイトを拝見していると、アブレーション手術後3〜6ヶ月はダメージやトラウマ等で期外収縮などの不整脈が起こるとのお返事を拝見しましたが、これらは全く起こらない人もいれば起こる人もいるものなのでしょうか?それともほぼほとんどの人がそうなるのでしょうか?率はどれくらいでしょうか? と申しますのもここ数ヶ月は心房細動や期外収縮も起こっていないのに、手術をした事で不整脈が起こりやすくなるのは辛いなと悩んでおります。 2.添付の心電図は心房細動でしょうか?それとも上室性不整脈や心室性不整脈などでしょうか?と申しますのも病院の心電図ではホルターも含め不整脈を捉えられておらず、オムロンの心電計で「心房細動の疑い」と出てるだけなので心房細動であっているのかどうかが知りたいです。 3.上記の状況ですが、今、アブレーション手術を受けるべきでしょうか?

4人の医師が回答

ホクナリンテープかテオロング錠?で胸痛か狭心症?

person 30代/女性 -

33歳、飲酒喫煙なし。出産経験なし。 2月初旬から風邪を引き、熱等は下がったが咳が長引き、19日に個人の呼吸器内科を受診。喘息へ移行したと診断。 聴診器診察のみ(喘音は聞こえないタイプだそう) 初めての重い喘息症状で、気道のかゆみ、チリつき、気道に熱を持つ感じ、咳が止まらず呼吸しづらく、声がうまく出せない状態までなる。 ※2016年に本州の田舎に引っ越し、現在かかりつけ医がおりません。 ※2015年に引越し前の札幌の循環器専門医に期外収縮持ちと診察済み(心臓エコー、走行負荷試験)。 期外収縮の種類(心室、心房、上室)は忘れました。 医師から治療の必要なしと言われ、その後は引っ越して現在まで循環器内科にかかれず、症状があるが放置。 今も自覚症状は、よく単発でドクンと動悸がする(活動時や前屈み時、排便時や生理期・排卵期など) ※軽めの季節性喘息持ちで、アドエアを吸った時に痛みのある期外収縮が出たことがあり、喘息対策はずっとフルタイド吸入のみ。 今回の喘息の投薬は以下。 ※β2刺激薬に敏感だと先生に報告済み。 ・フルタイドエアゾール100μgを朝晩2回ずつプッシュで計400μg吸入 ・タオリン(1回1錠、朝晩2回) ・カルボシステイン(1回1錠、朝晩2回) ・テオロング100mg(1回1錠、朝晩2回) ・ホクナリンテープ0.5mg(1回1枚、1日1枚) ・23日と25日に喘息用の点滴を受ける。(β2刺激薬を子供用に薄めて混ざってるそう) 23日から、服用後やテープを貼ると胸の真ん中に圧迫感(軽い痛み)がある。過剰な動悸はあまり感じず。 25日、夕食後に服薬後、午後10時にホクナリンテープを貼り就寝。 26日午前0時30過ぎ、胸の真ん中で鈍い痛みを感じ、テープを剥がす。 現在は胸の真ん中と真裏の背中の真ん中から、圧迫痛(筋肉痛?)を感じて苦しいです。すごく変です。 狭心症を発症してますか? 緊急に循環器内科を探してすぐ受診すべきですか?

4人の医師が回答

頻脈性不整脈の人のペースメーカー使用

person 30代/男性 -

ペースメーカーは頻脈の人でも入れる可能性があるのですか? 単心房単心室症で、常時頻脈が発生などの症状が出て、最近フォンタン手術を新しい術式でやりなおしました。 その術式で頻脈も消える予定だったのですが、結局また出始めました。 現在は頻脈と、期外収縮のペアで不整脈が出ます。 ドクン×5、ドドドドドドッッックン、ドクン×5、ドドドドドドッッックン… のような感じです。 この状況で「脈を大幅に抑える薬を飲み、それによって発生する徐脈を制御するためにペースメーカーを使用する」 という案が出されているのですが、頻脈性不整脈の場合でもペースメーカーあるんですかね? (勿論その前に薬の調整などは入りますが、安定させたいならペースメーカーと言われています) ペースメーカーは、自然に入れる必要が出てきた状態の人が使うイメージだったのですが、わざわざ脈を必要以上に下げ、使わざるをえない状況にしてまで使うものなのかと思い…。 脈を下げたのに、それを下げすぎないように調整するとは、脈の全てを自分以外の他の物が調整してるようで怖いですが、いっそのことそっちもアリなんですかね?

4人の医師が回答

期外収縮?再び病院にかかるべきでしょうか?

person 20代/女性 -

昨年10月頃に循環器内科で心室性の期外収縮と診断されています。手術の適用にはならない健康な不整脈ということで、その後通院などはしておりません。 それから毎日不整脈の自覚はあるのですが、今日は特に自覚症状が強く吐き気を伴ったため念のためインターネットでの無料診断サイトで回答したところ、心筋梗塞の疑いがあるため病院に行くようにとの結果が出ました。とはいえ心筋梗塞の人がこんなにのんびり質問打てないと思うのでそれはあんまり信じてません。 回答した内容としては、 ・動悸がする ・息苦しさを感じる ・不整脈を自覚している ・動悸は毎日自覚している ・規則的な動悸である ・休憩中に不整脈を発症する ・運動をすると動悸を自覚する ・膠原病、リウマチなどの診断は受けていない ・同じ発作が起こるかという不安はない ・息苦しさが30分以上続いている ・胸の痛みが30分以上続いている ・体のだるさはない ・運動した時に胸が締め付けられる感じがする ・ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸はない ・冷や汗はかいていない ・胸の左側だけに痛みを感じる ・手足の皮膚は冷たくない ・胸が締め付けられる感じがする ・頭痛はない ・高コレステロールではない 以上のように回答しています。特に心配のない期外収縮であれば今まで通り様子見でいいと思うのですが、念のため再度循環器内科にかかるべきでしょうか?お忙しいところ長々とすみません。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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